布地奈德混懸液聯合硫酸特布他林霧化治療兒童哮喘急性發作的臨床效果

楊立春 張立波 王岷 楊峰 翟佳 翟燕

布地奈德混懸液聯合硫酸特布他林霧化治療兒童哮喘急性發作的臨床效果

楊立春 張立波 王岷 楊峰 翟佳 翟燕

目的探究布地奈德混懸液聯合硫酸特布他林霧化治療兒童哮喘急性發作效果。方法70例哮喘急性發作患兒,按照治療方案不同分為對照組和觀察組,每組35例。對照組接受布地奈德混懸液霧化治療,觀察組接受布地奈德混懸液聯合硫酸特布他林霧化治療,比較兩組患兒的治療效果。結果觀察組總有效率(94.29%) 高于對照組(77.14%)；觀察組咳嗽消失時間、哮鳴音消失時間、呼吸困難消失時間均少于對照組(P＜0.05)。結論布地奈德混懸液聯合硫酸特布他林霧化治療兒童哮喘急性發作能夠有效緩解臨床癥狀,促進患兒的康復,療效顯著,值得推廣。

哮喘急性發作；布地奈德；特布他林；霧化治療

霧化治療是利用霧化器將藥物直接作用于患兒的局部氣道,是當前兒童哮喘急性發作的主要治療方式,對于挽救患兒生命、提高預后具有積極的應用價值［1］。本文對本院收治的哮喘急性發作患兒的臨床霧化治療進行回顧性分析,探究布地奈德混懸液與硫酸特布他林聯合霧化治療的應用價值,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2014年2月～2015年2月就診于本院的70例哮喘急性發作患兒的臨床資料。按照治療方案的不同將其分為對照組和觀察組,每組35例。對照組男21例、女14例；年齡3～12歲,平均年齡(5.63±2.27)歲。觀察組男19例、女16例；年齡3～12歲,平均年齡(5.27±2.31)歲。兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患兒接受布地奈德混懸液(阿斯利康制藥有限公司,國藥準字H20030410)霧化治療：在進行霧化治療之前給予患兒吸氧、抗感染等常規治療；以3～4 L/min的吸入速度氧氣驅動霧化吸入2 mg的布地奈德混懸液,15 min/次,吸入次數視患兒的實際需求而定。

1.2.2 觀察組 患兒接受布地奈德混懸液聯合硫酸特布他林(浙江海正藥業股份有限公司,國藥準字H20030401)治療,布地奈德混懸液的治療方式同對照組。在此基礎上,用濃度為0.9%的生理鹽水將0.065 mg/kg的硫酸特布他林稀釋后進行霧化吸入,吸入次數為3次/d,5～10 min/次。兩組患兒的霧化吸入均使用由德國百瑞有限公司生產的Pari Junior Boy SX霧化治療器進行治療。

1.3 觀察指標及療效評定標準 觀察兩組患兒的咳嗽、哮鳴音及呼吸困難癥狀的消失時間；療效按照顯效、有效及無效3個標準進行評定。①顯效:治療1 d后,患兒咳嗽、呼吸困難等主要癥狀消失,聽診在肺部發現哮鳴音、濕啰音的存在；②有效:治療1～3 d,患兒咳嗽、呼吸困難等主要癥狀消失,聽診在肺部并未發現哮鳴音、濕啰音的存在；③無效：治療3 d后,患兒咳嗽、呼吸困難等主要癥狀無明顯緩解,聽診時仍發現肺部有哮鳴音、濕啰音的存在。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效比較 觀察組總有效率(94.29%)高于對照組(77.14%),差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組療效比較［n(%)］

2.2 癥狀消失時間 對照組咳嗽消失時間為(4.64±0.84)d、哮鳴音消失時間(4.37±0.78)d、呼吸困難消失時間(3.65± 0.79)d；觀察組分別為(3.24±0.71)、(2.86±0.68)、(2.56± 0.69)d。觀察組癥狀消失時間均少于對照組(P＜0.05)。

3 討論

支氣管哮喘是一種多在夜間、凌晨發作的慢性支氣管炎癥,急性發作時患兒會出現咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀［2］。該病具有較高的發病率,由此成為兒童成長過程中家長不得不防的兒科疾病之一。臨床上該病的治療以緩解支氣管痙攣、擴張氣管、改善呼吸功能為主,通常利用糖皮質類固醇、氣管擴張劑等藥物消除患兒的臨床癥狀,恢復患兒正常的通氣功能。本研究中使用的布地奈德類屬于糖皮質激素,具有良好的消炎作用。通過霧化吸入的方式能夠穩定患兒內皮、平滑肌細胞,阻礙過敏活性介質的釋放,抑制平滑肌收縮。此外,相關研究表明患兒對于該藥物的耐藥性相對較佳,安全性相對較高,適當用于兒童用藥。特布他林是N2-受體激動劑的一種,能夠對患兒的支氣管平滑肌,起到良好的舒張作用。霧化吸入直接作用于支氣管,可有效抑制氣管內源性致痙攣物質的釋放,緩解支氣管在發作時的水腫狀況,減輕咳嗽、呼吸困難等癥狀,改善患兒呼吸功能。臨床上兩種藥物聯用霧化吸入能提高單藥使用的藥效,幫助哮喘急性發作患兒盡快恢復正常的通氣功能。本研究結果顯示,觀察組總有效率高于對照組,癥狀消失時間均少于對照組(P＜0.05)。

綜上所述,布地奈德混懸液聯合硫酸特布他林霧化治療兒童哮喘急性發作能夠有效緩解臨床癥狀,促進患兒的康復,療效顯著,值得推廣。

［1］徐學麗.36例小兒支氣管哮喘急性發作的臨床治療分析.世界最新醫學信息文摘,2015,15(89):160.

［2］胡家榮.布地奈德聯合特布他林霧化吸入治療支氣管哮喘急性發作療效觀察.吉林醫學,2015,36(5):841.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.111

2016-03-24］

163453 黑龍江省大慶龍南醫院兒科(楊立春 張立波楊峰 翟佳 翟燕)；黑龍江省大慶市讓胡路區西賓街道明園社區衛生服務站(王岷)