西藥聯合半夏瀉心湯辨證加減治療慢性萎縮性胃炎效果分析

魏曉廣 鄭佳

西藥聯合半夏瀉心湯辨證加減治療慢性萎縮性胃炎效果分析

魏曉廣 鄭佳

目的觀察西藥聯合半夏瀉心湯辨證加減治療慢性萎縮性胃炎的效果。方法110例慢性萎縮性胃炎患者,隨機分為對照組和觀察組,各55例。對照組采用維酶素片治療,觀察組在口服維酶素片基礎上聯合半夏瀉心湯治療,對比兩組治療效果。結果觀察組治療有效率為94.55%,明顯高于對照組的81.82%(P＜0.05)；觀察組幽門螺桿菌(Hp)轉陰率為81.58%,不良發生率為1.82%；對照組Hp轉陰率為51.29%,不良發生率為12.73%；兩組對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論采用半夏瀉心湯聯合西醫治療慢性萎縮性胃炎有更加顯著的療效,可減少不良反應發生,具有更高的安全性,值得推廣。

慢性萎縮性胃炎；半夏瀉心湯；辨證加減；西藥

慢性萎縮性胃炎是慢性消化系統中較為常見的一種疾病,臨床病發率高,屬于難治病之一。中醫上歸為“胃痛”、“胃痞”等范疇。病發時胃黏膜腺體與黏膜會出現萎縮、黏膜基層變厚,若治療不及時可能會引發胃癌［1］。胃癌是所有癌癥中死亡率最高的疾病,慢性萎縮性胃炎為其癌前狀態,對慢性萎縮性胃炎采取及時有效的治療意義重大。三聯療法是臨床治療慢性萎縮性胃炎常用的治療方法,但其副作用較多。本研究給予患者半夏瀉心湯聯合西藥進行治療,對于慢性萎縮性胃炎臨床療效顯著。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月～2015年5月本院經臨床診斷確診為慢性萎縮性胃炎的患者110例,隨機分為對照組和觀察組,各55例。患者臨床癥狀均表現為燒心、消化不良以及胃脘部疼痛、脹滿,排除具有嚴重器官功能性障礙患者及合并感染性疾病患者。對照組男32例,女23例；年齡23～69歲,平均年齡(42.17±6.32)歲；病程1～22年,平均病程(15.32±4.43)年。觀察組男31例,女24例；年齡22～71歲,平均年齡(43.89±6.64)歲；病程1～20年,平均病程(14.51±5.43)年。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組采用維酶素片(江蘇大紅鷹恒順藥業有限公司,國藥準字H32026138)口服治療,3次/d,10 g/次。觀察組在口服維酶素片基礎上采取半夏瀉心湯聯合治療,藥物成分：枳殼、木香、黃連各5 g,炒黨參、炙甘草、炮姜各8 g,黃芩、陳皮、姜半夏各10 g,白芍、忍冬藤各20 g。如患者有長化生顯現再加入三棱8 g、莪術12 g；如有腹痛再加入延胡索8 g、川楝子12 g；如有反酸再加入海螵蛸8 g、瓦楞子8 g；如有胃脹再加入代赭石8 g、萊菔子8 g；如有心煩再加入郁金8 g、炒酸棗仁10 g、柏子仁12 g。1個月為1個療程,兩組患者均給予3個月治療。

1.3 觀察指標及療效判定標準［2］①療效評定標準：臨床癥狀消失,行胃鏡檢查患者炎癥消失為痊愈；臨床癥狀有明顯改善,行胃鏡檢查患者基本胃黏膜恢復為顯效；臨床癥狀有改善,行胃鏡檢查患者胃黏膜的病變減小＞1/2為有效；臨床癥狀無改善或癥狀加重,行胃鏡檢查患者胃黏膜的病變基本無改善為無效。總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數×100%。②對兩組Hp轉陰率進行檢測對比,統計感染情況。轉陰率=轉陰例數/治療前總陽性例數×100%。③統計對比兩組不良反應發生情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果對比 觀察組總有效率為94.55%,明顯高于對照組的81.82%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組Hp感染情況對比 觀察組Hp轉陰率為81.58%,明顯高于對照組的51.29%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組治療效果對比［n,n(%)］

表2 兩組Hp感染情況對比(n,%)

2.3 兩組不良反應發生率對比 觀察組出現1例惡心,不良發生率為1.82%；對照組出現2例惡心,4例腹瀉,1例便秘,不良發生率為12.73%。兩組不良反應發生率對比,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

慢性萎縮性胃炎主要是由感染幽門螺旋桿菌所引起的消化系統疾病,主要出現脹滿、貧血、消瘦、上腹部隱痛以及食欲不振等現象。不及時有效的治療會導致胃出血、胃潰瘍、貧血以及癌前病變等發生,對患者的生活質量與生命健康造成極大的影響。

半夏瀉心湯組成藥材中黃連、黃芩可清熱燥濕,炙甘草與炒黨參可有效的補中益氣、健脾護胃,枳殼和姜半夏對于消痞散結有很好的效果,炮姜可溫中止瀉、止痛暖脾,陳皮與木香可行脾胃之氣,焦山楂能健脾開胃,忍冬藤功效解毒清熱［3］。藥方對于消痞散結、調和肝脾以及平調寒熱有很好的效果,依據中醫辨證理論對于治療慢性萎縮性胃炎有很好的療效。

本研究結果顯示,觀察組治療有效率為94.55%,明顯高于對照組的81.82%(P＜0.05)。表明給予患者半夏瀉心湯聯合西醫進行治療,療效顯著。觀察組Hp轉陰率為81.58%,不良發生率為1.82%,對照組Hp轉陰率為51.29%,不良發生率12.73%,兩組對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。表明給予患者半夏瀉心湯聯合西醫進行治療,能更好的改善患者的病情,減少不良反應的發生,治療更加安全。

綜上所述,半夏瀉心湯聯合西醫治療慢性萎縮性胃炎有更加顯著的療效,可減少不良反應的發生,具有更高的安全性,值得推廣。

［1］趙英紅.中西醫結合治療慢性萎縮性胃炎的研究.中醫臨床研究,2014,7(29):74-75.

［2］何遠征.中西醫結合治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效分析.河南醫學研究,2014,23(4):52-53.

［3］祝玉清,盧燕許,宗曉.半夏瀉心湯加減治療反流性胃炎.中醫臨床研究,2015,8(28):105-106.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.141

2016-03-24］

473000 南陽市第一人民醫院消化內科(魏曉廣)；南陽市中心醫院耳鼻喉科(鄭佳)