心理護理干預對改善尋常型銀屑病患者不良心理的效果

凌素環 黃麗萍

心理護理干預對改善尋常型銀屑病患者不良心理的效果

凌素環 黃麗萍

目的探討心理護理干預對改善尋常型銀屑病患者不良心理的效果。方法80例尋常型銀屑病患者,隨機分為觀察組和對照組,各40例。兩組給予相同治療,對照組采用常規護理,觀察組在對照組基礎上進行心理護理干預。比較兩組患者緊張、焦慮等心理情緒的發生情況、用藥效果以及患者對護理滿的意程度。結果觀察組的情緒改善情況、用藥效果及滿意度明顯優于對照組(P＜0.05)。結論心理護理干預對改善尋常型銀屑病患者不良心理有顯著的作用,值得臨床推廣與應用。

心理護理；尋常型銀屑病；不良心理；療效觀察

為了提高銀屑病患者的治療效果,詳細掌握并了解此類患者的心理狀態,探究心理護理干預對改善尋常型銀屑病患者不良心理的效果,本院在部分銀屑病患者的治療用藥過程中,采用心理護理干預法對患者進行護理,研究結果理想,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對本院2014年4月～2015年4月收治的80例尋常型銀屑病患者,其中男60例,女20例。年齡18～65歲,平均年齡(34.5±10.2)歲,患者均一般狀況良好,均無精神病史。病程5 d～25年,平均病程8.5年。全部患者實行住院治療。將患者隨機分為觀察組和對照組,各40例。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 兩組患者均服用阿維A,1次/d,20 mg/次,連續服用2個療程,3周為1個療程。在治療過程中,醫護人員給予所有患者NB-UVB照射,連續照射面部6周,其波長約為322 nm,用藥劑量應當以患者的皮膚類型為基礎確定。如果發現有紅斑出現則不增加劑量,如果出現水皰則停止照射,等到皮膚恢復再進行適當的照射［1］。

1.2.2 護理方法 對照組采用常規護理；觀察組在對照組護理基礎上采用心理護理干預,具體方法如下：①認知干預。與患者多溝通,聆聽患者的內心想法,對患者進行調查、評估以及教育等,改變患者的錯誤思想認知,糾正患者的不良情緒。②行為干預。讓患者定時進行肌肉放松訓練,做到全身肌肉的放松,體會放松的感覺,從而達到心理上的放松。③情緒干預。焦慮是患者最常出現的情緒反應［2］,采用適當方法對患者焦慮情緒進行調節,保持樂觀心態。

1.3 療效評定標準 由專業的護士對患者情緒用癥狀自我評估量表(SCL-90)進行測量、評估,其項目分別為焦慮、抑郁、恐懼、敏感、過于偏執和精神病性,根據患者的實際病情與各個項目項目的符合程度,將評分設置為1～5分,分值越高,說明嚴重程度越高；采用銀屑病皮損面積和嚴重程度指數(PASI)評分標準,根據患者的實際患病面積程度對患者進行評分。PASI積分＞90%為顯效；PASI積分＞25%為有效；PASI積分＜25%為無效。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。使用問卷調查的方式,比較兩組患者對護理滿意程度,護理滿意程度評價分為非常滿意、滿意、不滿意。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組PASI評分比較 觀察組患者焦慮、抑郁、恐怖、敏感、偏執和精神病性評分明顯優于對照組(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組療效比較 觀察組患者治療總有效率為92.5%高于對照組的75.0%(P＜0.05)。見表2。

2.3 兩組患者護理滿意度比較 觀察組護理滿意為92.5%明顯高于對照組的75.0%(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組護理滿意度比較 (n,%)

3 討論

本次研究中,本院深入分析尋常型銀屑病患者的實際臨床癥狀,剖析患者的心理狀態,發現尋常型銀屑病的發病因素與以下幾個方面的因素存在著較大關聯：①尋常型銀屑病治愈難度極高,多呈復發性發作,導致患者難以治愈,病情反復發生,使得患者存在較大的心理壓力,進而出現焦慮、抑郁或者恐怖等不良情緒［3］。②銀屑病發病時多處于皮膚的表面,例如頭部、四肢等部位,大大影響了患者的美觀,尤其是年輕的女性患者,害怕別人歧視自己,不愿意與他人交談,產生自卑心理。③銀屑病的病程周期相對較長,長期的藥物治療會增加家庭的經濟負擔,影響家庭的生活質量,令患者內心產生自責心理或者負罪感,從而不愿意配合醫生的治療［4-6］。

本次研究發現,在對銀屑病患者進行心理護理干預后,觀察組患者治療后抑郁、敏感、偏執、恐怖、焦慮及精神病性評分明顯低于對照組(P＜0.05)。觀察組的治療效果顯著高于對照組(P＜0.05)。觀察組護理滿意度高于對照組(P＜0.05)。

總之,心理護理干預對改善尋常型銀屑病患者不良心理有顯著的作用,值得臨床推廣與應用。

［1］劉朝輝,蔣玲.心理護理對銀屑病患者不良情緒的作用.中醫藥導報,2009,15(3):67.

［2］王霞,劉新.心理干預對銀屑病患者負性情緒的影響.中國衛生統計,2011,28(3):259-263.

［3］陽美艷.心理護理在銀屑病患者治療中的應用.中國醫藥指南,2010,8(15):138-139.

［4］何桂英,鄧敏.心理護理對尋常型銀屑病患者心理狀態的影響.中國煤炭工業醫學雜志,2010,13(8):1223-1224.

［5］陳小玉.尋常型銀屑病患者心理狀態調查和心理護理.現代醫學,2012,40(2):204-206.

［6］陳淑霞.銀屑病患者個性特征和心理狀況調查.中國醫藥指南,2011,9(33):436-437.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.200

2016-03-29］

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