社區中老年人慢性疾病防治的全科醫療模式效果評價

王剛

·經驗交流·

社區中老年人慢性疾病防治的全科醫療模式效果評價

王剛

目的對全科醫療模式在社區中老年人慢性疾病防治中的應用效果進行評價。方法100例中老年人慢性疾病患者,采取數字表法隨機分為觀察組與對照組,各50例。對照組采取社區常規醫療衛生服務模式,觀察組在對照組基礎上采取全科醫療服務模式,比較兩組慢性疾病登記、治療、控制情況以及中老年人對慢性疾病相關知識的掌握水平。結果觀察組患者建檔情況、登記情況、疾病相關知識掌握情況、疾病控制達標情況均優于對照組(P＜0.05)。結論采取全科醫療模式能夠有效提高社區中老年人慢性疾病的防治效果,通過結合慢性疾病的預防、保健、治療工作,建立全覆蓋式的醫療服務體系,從而切實保障了社區居民的生活質量,具有較好的實踐價值。

慢性疾病；全科醫療模式；社區中老年人；防治效果

慢性疾病即慢性非傳染性疾病,是患者在較長一段時間內逐漸積累形成疾病形態損害的各種疾病的總稱。慢性疾病具有起病隱匿、病程較長、病情遷延不愈以及病因復雜等諸多特征,如心腦血管疾病、糖尿病等,對患者腦、心、腎等機體重要臟器造成嚴重損害,其致殘率較高,對患者生命質量、生活質量及勞動能力造成不利影響,同時對患者家庭、社會造成了較高的醫療經濟負擔［1］。全科醫療模式作為以服務社區居民為定向的新型服務模式,其服務對象具有全體性,旨在管理社區范圍內的所有衛生醫療問題,進而提高醫療服務滿意度、居民健康質量以及降低醫療支出［2］。本文選取100例社區中老年人作為研究對象,對全科醫療模式防治慢性疾病的效果進行觀察分析,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本社區2015年3月～2016年3月收治的100例中老年人慢性疾病患者作為研究對象,其中男53例,女47例,年齡56～85歲,平均年齡(70.5±10.8)歲。疾病類型主要包括風濕病、肩周炎等外在性慢性疾病以及高血壓、糖尿病等,其中高血壓、糖尿病的發病率約50%。采取數字表法隨機將患者分為觀察組與對照組,各50例。

1.2 方法 對照組采取社區常規醫療服務模式,觀察組在對照組基礎上實施全科醫療服務模式,具體包括：①健康管理：由本社區衛生醫療服務中心聯合居委會共同制定健康醫療服務協議,居民在完全知情的情況下簽訂協議,在醫護人員的指導下積極參與健康宣教活動。同時,為每位居民建立體檢檔案,組織其定期體檢,1次/年,≥75歲的老年人每年進行2次定期體檢,≥85歲的老年人每年進行3次定期體檢,實現健康管理檔案的全面覆蓋。社區衛生服務站全科醫師以現代臨床醫學相關標準為依據,對居民健康水平進行全面了解并實施個性化服務,提高健康居民對保健知識的認知水平,結合亞健康居民的實際情況制定有效的健康管理方案,針對已患有慢性疾病的居民進行對癥治療及護理干預,尤其針對高血壓、糖尿病患者采取跟蹤式醫療管理服務,從飲食、作息、運動及疾病治療等各方面進行指導,進而提高居民對疾病預防、治療等相關知識的掌握水平及生活質量。②健康宣教：以宣傳教育慢性疾病的危害、防治方法、注意事項等知識為主全面提高居民的健康知識掌握能力,通過組織專題講座及制定健康宣教手冊等方式指導居民從日常生活飲食、作息等各方面加強對防治慢性疾病的重視程度。有針對性地向高血壓、糖尿病患者宣教相關疾病知識,指導其正確使用檢測儀器,提高其自我管理能力。③堅持“三早”原則,即早發現、早診斷、早治療,通過對居民健康狀況進行調查了解,收集相關資料,從而掌握其當前慢性疾病情況,對疑似患有慢性疾病的中老年人及時進行血壓、血糖監測,指導其改善日常生活習慣,加強對慢性疾病的防治。對確診患有高血壓等慢性疾病的居民,由社區醫護人員進行持續性地隨訪,1次/月,及時了解居民用藥、生活情況,進而制定綜合性治療措施,指導患者應注意保持低鹽、低脂的飲食習慣,多食用新鮮水果、 蔬菜,并鼓勵其積極參與社會運動,如太極拳等。

1.3 觀察指標 對兩組患者建檔情況、慢性疾病(糖尿病、高血壓)登記情況進行記錄,調查統計其對慢性疾病相關知識的掌握水平。同時統計兩組慢性疾病控制的達標情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件對數據進行統計分析。計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者建檔情況、登記情況、疾病相關知識掌握情況、疾病控制達標情況均優于對照組(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者慢性疾病防治效果比較［n(%)］

3 討論

隨著現代醫療技術水平的不斷提高,全科醫療模式作為新型醫療模式具有自身顯著的特征,其以為社區服務為定向、以患者為中心、以家庭為單位,并以在社區范圍內展開高素質、協作式、人性化、持續性、綜合性的醫療服務為目標,從而全面實現提高社區居民生活質量及醫療衛生服務水平的目的［3］。全科醫療模式通過與本地社區醫療服務中心、居委會合作,并與社區全體居民簽訂協議,進而為其提供系統化、持續化的各項疾病預防、治療、控制綜合性服務［4］。社區衛生服務站作為醫療體系中的基層單位,是保護居民健康、提高疾病防治效果的重要方式,同時其醫療費用降低,為居民家庭、社會節約了醫療成本,且具有與全科醫療模式相符的特征,從而大大提高了基層衛生資源的可利用率［5］。同時,全科醫療模式對社區醫護人員的專業技能、職業素質等各方面提出了更高要求,為保障全科醫療模式在社區中老年人慢性疾病防治中發揮出應有的作用,相關醫務人員應不斷豐富自身的理論專業知識及臨床服務技能。

本次研究中,采取全科醫療服務模式的觀察組社區中老年人在建檔情況、登記情況、疾病相關知識掌握情況以及疾病控制達標情況均優于對照組(P＜0.05)。

綜上所述,采取全科醫療模式能夠有效提高社區中老年人慢性疾病的防治效果,通過結合慢性疾病的預防、保健、治療工作,建立全覆蓋式的醫療服務體系,從而切實保障了社區居民的生活質量,具有較好的實踐價值。

［1］王智華.100例社區中老年人慢性疾病防治的全科醫療模式效果分析.中國醫藥指南,2014,12(24):217.

［2］陳小萍.社區慢性病防治的全科醫療模式和效果分析.健康必讀(中旬刊),2013,12(10):46-47.

［3］馬海燕,徐江明,林堅,等.居家醫療模式在社區慢性病管理中的效果.心腦血管病防治,2013,13(6):495-497.

［4］劉連發.社區慢性病防治的全科醫療模式和效果分析.按摩與康復醫學(中旬刊),2012,3(8):7.

［5］李雷.淺談全科醫療模式防治社區慢性病的效果.當代醫藥論叢,2014(2):16-17.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.210

2016-03-25］

523000 廣東省東莞市麻涌鎮社區衛生服務中心