不同麻醉藥物用于牙體牙髓病治療的臨床療效

張瑞娟

不同麻醉藥物用于牙體牙髓病治療的臨床療效

張瑞娟

目的分析不同麻醉藥物在牙體牙髓病治療中的臨床療效。方法100例牙體牙髓病患者,應(yīng)用數(shù)字隨機法分為甲組和乙組,各50例。甲組患者應(yīng)用2%利多卡因與1/10萬的腎上腺素進行麻醉,乙組患者應(yīng)用1/10萬的腎上腺素與4%的阿替卡因進行麻醉,對比分析兩組總有效率與不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果乙組麻醉總有效率優(yōu)于甲組,不良反應(yīng)發(fā)生率低于甲組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論應(yīng)用阿替卡因在牙體牙髓病中進行局部麻醉,麻醉效果更加理想,不良但應(yīng)發(fā)生率低,操作簡單,值得臨床推廣。

牙體牙髓病；麻醉藥物；麻醉效果；不良反應(yīng)

牙體病是牙齒硬組織疾病的總稱,是一種廣義疾病,主要有牙髓病變、牙髓炎以及牙髓壞死等類型［1］。口腔局部麻醉藥物能夠?qū)颊咛囟ㄉ窠?jīng)末梢與纖維感覺傳導(dǎo)功能形成暫時性阻滯,讓該區(qū)域的疼痛感覺暫時消失。阿替卡因與利多卡因是臨床中常用的口腔局部麻醉藥物［2］,本文主要對這兩種藥物在牙體牙髓病治療中的臨床療效進行了對比分析,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年7月～2015年11月本院接受治療的100例牙體牙髓病患者作為研究對象,男48例,女52例,年齡17～69歲,平均年齡(62.15±15.03)歲。其中42顆上頜牙,58顆下頜牙。排除心臟病患者、糖尿病患者以及麻醉藥物禁忌證患者。應(yīng)用數(shù)字隨機法將患者分為甲組和乙組,各50例。

1.2 治療方法 兩組患者均進行局部浸潤頰黏膜下麻醉,每次注射點使用藥物劑量為0.5ml。甲組患者應(yīng)用1/10萬的腎上腺素與2%利多卡因進行麻醉,選擇5.0ml一次性注射器進行給藥,后牙使用劑量為2.0～3.0ml,前牙使用劑量為1.0～2.0ml；乙組患者應(yīng)用4%的阿替卡因與1/10萬的腎上腺素實施麻醉,選擇專用注射器進行推注,前牙的注射劑量為0.8ml左右,后牙的注射劑量為1.5～1.7ml。給藥速度均控制在1ml/s以內(nèi),最大麻醉藥物給藥劑量控制在5ml/kg內(nèi)。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準［3］對比觀察兩組患者的麻醉情況以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。根據(jù)治療過程中患者的疼痛程度將麻醉效果分為完全麻醉、良好與較差。患者患牙無疼痛感,感覺功能完全消失,冷熱感喪失為完全麻醉；患牙有輕微的疼痛感,大部分感覺功能消失,冷熱感覺速度緩慢為良好；患者患牙有強烈的疼痛感,感覺功能良好,冷熱感覺敏感為較差。總有效率=(完全麻醉+良好)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 麻醉情況 甲組患者總有效率為88.0%,低于乙組的96.0%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者麻醉效果比較［n(%)］

2.2 不良反應(yīng) 甲組患者中有3例(6.0%)出現(xiàn)水腫,有4例(8.0%)患者發(fā)生惡心、嘔吐,3例(6.0%)發(fā)生頭暈,不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%；乙組患者有1例(2.0%)發(fā)生心動過速,1例(2.0%)發(fā)生惡心、嘔吐,不良反應(yīng)發(fā)生率為4.0%；乙組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于甲組(P＜0.05)。

3 討論

適當(dāng)?shù)穆樽硭幬镌谶M行牙髓病的治療中能夠大幅度的減輕患者疼痛,提高臨患者依從性與治療成功率［4］。局部麻醉藥物的選擇是牙髓病治療的關(guān)鍵,使用局部麻醉藥物不僅能夠為治療提供更好的操作環(huán)境,確保操作的順利開展,除此之外,局部麻醉藥物還能大幅度的減輕患者對疾病治療的恐懼感與疾病治療過程中的疼痛感；充分表明局部麻醉效果在牙體牙髓病治療中的重要性。但是局部麻醉效果的影響因素較多,臨床醫(yī)生應(yīng)該根據(jù)患者的實際口腔結(jié)構(gòu)、其他病理因素以及患者心理狀態(tài)選擇適當(dāng)?shù)穆樽矸绞?并根據(jù)實際情況對麻醉藥物的劑量與種類進行調(diào)整。

本臨床研究結(jié)果表明,乙組麻醉總有效率優(yōu)于甲組,不良反應(yīng)發(fā)生率低于甲組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,應(yīng)用阿替卡因在牙體牙髓病中進行局部麻醉,麻醉效果更加理想,不良但應(yīng)發(fā)生率低,操作簡單,值得臨床推廣。

［1］楊小軍,黃欣,侯晉,等.中德兩國牙體牙髓病學(xué)臨床前實習(xí)教學(xué)之比較.牙體牙髓牙周病學(xué)雜志,2014(12):748-751.

［2］蘇士文.碧蘭麻對比利多卡因在牙體牙髓病麻醉中的臨床療效及安全性研究.中國臨床藥理學(xué)雜志,2015,31(12):1116-1117,1135.

［3］黃芳.利多卡因與阿替卡因治療牙體牙髓病麻醉療效的對比分析.陜西醫(yī)學(xué)雜志,2012,41(6):714-715.

［4］趙林琪.牙體牙髓病治療中阿替卡因腎上腺素的麻醉效果.中外醫(yī)療,2014,33(6):66-67.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.138

2015-12-24］

024000 赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院