胺碘酮治療心衰合并心律失常的不良反應(yīng)分析及護理

姚曉紅

胺碘酮治療心衰合并心律失常的不良反應(yīng)分析及護理

姚曉紅

目的回顧性分析胺碘酮治療心力衰竭(心衰)合并心律失常的不良反應(yīng)及護理效果。方法104例心衰合并心律失常患者,通過隨機數(shù)字表法分成常規(guī)組與全面組,各52例。常規(guī)組接受常規(guī)護理,全面組在常規(guī)組基礎(chǔ)上加用全面護理。對比兩組護理效果。結(jié)果全面組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.69%,低于常規(guī)組的21.15%,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論在胺碘酮治療心衰合并心律失常的基礎(chǔ)上加用全面護理,能夠有效降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率,值得臨床推廣運用。

胺碘酮；心力衰竭合并心律失常；不良反應(yīng)；全面護理

心衰合并心律失常屬于心血管內(nèi)科疾病的一種,在臨床主要表現(xiàn)為室性早搏、心室顫動以及心率紊亂,如果不能進行及時的治療與護理,患者的生命將會受到一定的威脅［1］。本文對52例心衰合并心律失常患者在胺碘酮治療的基礎(chǔ)上加用全面護理,療效顯著。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年6月～2015年8月收治的104例心衰合并心律失常患者,通過隨機數(shù)字法分成常規(guī)組與全面組,各52例。常規(guī)組男29例,女23例,平均年齡(65.87±3.26)歲；全面組男28例,女24例,平均年齡(65.59±3.43)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均通過胺碘酮進行治療,將150mg胺碘酮置入濃度為5%的250ml葡萄糖溶液中稀釋,在10～15min內(nèi)通過靜脈滴注輸入患者體內(nèi),治療均持續(xù)1周。

1.3 護理方法 常規(guī)組患者接受常規(guī)護理,主要對患者的治療環(huán)境進行干預(yù),保證病房的干凈、整潔,時常通風與消毒,避免交叉感染的發(fā)生［2］。全面組患者接受全面護理,具體內(nèi)容如下。

1.3.1 用藥前護理 在對患者進行胺碘酮用藥前,醫(yī)護人員需對患者的心電圖、電解質(zhì)穩(wěn)定、肝功能以及心肌酶水平進行相應(yīng)的測定,并結(jié)合患者的過敏史以及用藥史,確定胺碘酮的臨床用藥方案。另外,藥物治療前,醫(yī)護人員需提前準備急救用品,時刻應(yīng)對突發(fā)狀況。

1.3.2 用藥中護理 胺碘酮的靜脈滴注治療會強烈刺激患者的靜脈,所以在進行滴注時,醫(yī)護人員應(yīng)選擇彈性較好、回流通暢以及管徑較粗的靜脈進行操作,避免反復對患者的同一條靜脈進行注射而引發(fā)靜脈炎的不良反應(yīng),對于已經(jīng)出現(xiàn)靜脈炎的患者,醫(yī)護人員可及時對其炎性部位進行冰敷治療；患者進行胺碘酮靜脈滴注時,醫(yī)護人員應(yīng)嚴格對其輸液速度進行干預(yù),滴數(shù)控制在30滴/min之內(nèi),防止對患者心臟造成過重的負擔；胺碘酮臨床用藥具有擴張血管的作用,對患者的血壓造成一定的影響,并通常有血壓降低的表現(xiàn),當患者血壓異常下降時,醫(yī)護人員停止胺碘酮的治療,換用多巴胺對患者的血壓進行控制［3］。

1.3.3 用藥后護理 胺碘酮靜脈滴注治療后,醫(yī)護人員需對患者的日常飲食進行控制,叮囑患者飲食清淡,避免對胃腸道造成不適。另外,如若患者需要聯(lián)合使用其他治療藥物,需提前與醫(yī)護人員進行溝通,盡可能減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

1.4 觀察指標 對兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率進行統(tǒng)計對比,主要的不良反應(yīng)有靜脈炎、低血壓以及胃腸道不適。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

全面組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.69%,明顯低于常規(guī)組患者的21.15%,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較［n,n(%)］

3 討論

在胺碘酮治療基礎(chǔ)上加用常規(guī)護理對心衰合并心律失常患者進行干預(yù),僅對患者的治療環(huán)境進行強調(diào),雖然能在一定程度上降低患者發(fā)生交叉感染的幾率,但沒有對胺碘酮的治療進行干預(yù),患者的用藥不良反應(yīng)發(fā)生率相對較高,會對患者的生理、心理均造成影響［4］。

全面護理干預(yù)則整個貫穿于心衰合并心律失常患者的胺碘酮治療,從多個角度對患者的臨床不良反應(yīng)癥狀進行了控制,包括用藥前護理主要是醫(yī)護人員對患者的病歷資料進行明確,確定安全、有效的胺碘酮治療方案；用藥中護理則是醫(yī)護人員對碘胺酮的靜脈滴注過程進行干預(yù),在分析胺碘酮臨床用藥效果的同時,對于可能發(fā)生不良反應(yīng)的高危風險進行規(guī)避；用藥后護理則是對患者的飲食菜單進行控制,并對其臨床的合并用藥進行干預(yù)。

總之,心衰合并心律失常患者在胺碘酮的治療基礎(chǔ)上加用全面護理,能夠有效降低臨床不良反應(yīng)發(fā)生率,護理方案值得廣泛推薦應(yīng)用。

［1］莫偉文,何賽琴.胺碘酮治療心衰合并心律失常患者的護理.中國實用護理雜志,2010,26(24):20-21.

［2］金春茹.對使用胺碘酮進行治療的心衰合并心律失常患者實施用藥護理的效果研究.當代醫(yī)藥論叢,2015,18(11):132-133.

［3］王瑞源,李文斌.胺碘酮治療心衰合并快速型心律失常患者的療效觀察與護理.海南醫(yī)學,2010,21(21):150-151.

［4］孟瑾.研究胺碘酮治療心衰合并心律失常患者的療效及護理對策.中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2015,23(9):107-108.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.157

2016-01-06］

471003 中信中心醫(yī)院