對心血管臨床藥物合理使用相關問題的研究

張輝

對心血管臨床藥物合理使用相關問題的研究

張輝

目的探討心血管臨床藥物合理使用相關問題的研究方法。方法120例心血管患者,隨機分為對照組和實驗組,各60例。實驗組使用特殊方法使用臨床藥物并且主要為合理使用,對照組采取常規方法使用臨床藥物,對比兩組的護理效果。結果實驗組顯效35例,有效20例,無效5例,總有效率為91.67%,對照組顯效8例,有效12例,無效40例,總有效率為33.33%,兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論心血管臨床藥物合理使用對于心血管患者預防和減少并發癥的發生、促進患者康復和縮短住院時間有一定積極意義。

心血管；臨床藥物；合理使用

近年來,隨著時代的發展,越來越多的人患有心血管方面的疾病。總結心血管疾病的特征,主要是由集體循環系統障礙所致,因此心血管疾病均表現出了大體相一致的病因與病征,比如患者主觀表現均為心跳頻率加速、脈搏頻率不齊等；經檢查均能夠得出相對一致的客觀表現,如心率不齊與心動過速等,治療心腦血管方面的疾病主要以中成藥為主。過敏反應表現為皮炎、藥疹、蕁麻疹等,嚴重時可致過敏性休克。醫護人員需要為患者提供高質量的精心護理,包括飲食護理、藥物護理與積極治療并維持良好與平穩的心態等。其中藥物的合理使用有著最為關鍵的影響,本研究擬立足于此展開,試圖通過實踐研究進一步總結針對心血管治療的方法與高效護理措施。現將本次研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012～2013年本院住院治療的120例心血管疾病患者,隨機分為實驗組和對照組,各60例。實驗組男30例,女30例,年齡40～68歲,平均年齡(48.42±6.32)歲,病程2～5周。對照組男30例,女30例,年齡33～65歲,平均年齡(48.21±6.25)歲,病程2～5周。兩組患者性別、年齡等一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組采取常規方法使用臨床藥物。實驗組使用特殊方法使用臨床藥物并且主要為合理使用。給予心功能不全藥物(異波帕明),主要用于治療充血性心力衰竭。在使用時遵循原則,合理使用,注意給藥方法,口服給藥的姿勢宜采用站位或坐位,最好為站位,并多用水服下,服藥后不要馬上躺臥。不要干吞,服藥溶液最好為白開水。注意同服和分服,注意給藥間隔,服藥后不要馬上運動,避免多藥使用造成成份重復,注意藥物與食物等的相互作用,嚴格掌握劑量,并保證藥物之間不產生沖突和相互作用,如此才能確保不同藥物的藥效充分釋放,并避免藥物相互作用而產生的毒性。并且對于不同年齡的患者,給予不同的藥量,對于不同的藥物,給予不同的量,對于不同不良反應的出現采取不同的補救措施。給藥療程的長短應視病情而定,一般在癥狀消失后即可停藥,但慢性疾病需長期用藥者,應根據規定療程給藥［2］。

1.3 療效評價標準［3］顯效：臨床癥狀基本消失,血壓完全恢復正常,心電圖正常；有效：臨床癥狀有所好轉,血壓基本恢復正常,心電圖無異常；無效：臨床癥狀未見改善,血壓無下降,心電圖仍異常。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組顯效35例,有效20例,無效5例,總有效率為91.67%,對照組顯效8例,有效12例,無效40例,總有效率 為33.33%,兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者臨床護理效果比較［n,n(%)］

3 討論

在社會經濟快速發展的新時期,社會人口的老齡化腳步逐漸加速,目前的老年人數量越來越多,老年人作為心血管疾病的主要發病群體,對于心血管疾病的預防和治療意義也就越來越重大。各種心血管疾病的表現都具有著強力的突發性,并且在很大程度上容易受外界影響而表現出長期發作并伴有反復性。而這些都是能導致患者死亡的主要因素,因此不容忽視。而治療心血管疾病的臨床藥物有很多,并不能保證藥物不良反應發生率降為0,只能在最大程度上盡可能將藥物不良反應發生率降低。但醫學技術水平的提升也推動了藥品種類的增加,不良反應發生率的提升也就難以抑制。很多藥物在應用一段時間后,由于其藥理作用,可導致一些不良反應。心血管疾病的藥物主要有抗心絞痛藥：硝酸酯類、硝酸甘油類、硝酸甘油控釋、硝酸甘油片 、硝酸甘油氣霧劑、硝酸甘油溶液、硝酸甘油注射液、硝苯地平類、地爾硫卓類等。抗心律失常藥如阿替洛爾片以及抗高血壓藥如苯磺酸氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平片、地巴唑片。通常醫護人員用最小的有效量和讓其達到最大的治療效果并且沒有引起毒性反應的劑量稱為常用量。規定常用量通常是成人(18～60歲)的平均劑量,但是由于患者本身的基礎性疾病,還有老年人生理方面的因素導致,這也不利于患者的治療康復,而且這兩者會相互影響,形成惡性循環的不良后果。對于疾病的診斷,往往以癥狀作為先導及標準,心血管疾病也不能例外,對于心血管疾病的診斷往往能夠通過患者的感覺來進行判斷,但在臨床實踐中發現,一些干擾因素也在所難免,比如有人將心悸和心臟病混為一談等等。行政院衛生署呼吁,≥40歲的民眾應定期接受檢查［3］。

本文研究結果顯示,實驗組顯效35例,有效20例,無效5例,總有效率為91.67%,對照組顯效8例,有效12例,無效40例,總有效率為33.33%,兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,心血管臨床藥物合理使用對于心血管患者預防和減少并發癥的發生,促進患者康復和縮短住院時間有一定積極意義,值得臨床推廣應用。

［1］喻衍秀.臨床常見藥物不合理應用原因及對策分析.大家健康(學術版),2013(1):4380-4381.

［2］李洛慧.老年心血管病人用藥安全護理.中國民康醫學,2008(6):13-15.

［3］劉金英.常見用藥不合理現象的原因及防范途徑.江蘇技術師范學院學報,2011(10):62-66.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.217

2015-11-13］

113001 撫順職業病防治院