手衛生依從性及其管理對策的研究進展

趙延慧，鄒 琴 綜述；李曉玲 審校

（四川大學華西醫院/華西護理學院，四川 成都610041）

【文獻研究】

手衛生依從性及其管理對策的研究進展

趙延慧，鄒 琴 綜述；李曉玲 審校

（四川大學華西醫院/華西護理學院，四川 成都610041）

目前，護士、醫生、醫輔人員手衛生依從率仍處于較低水平，其主要影響因素包括：意識觀念不強、培訓教育不夠、洗手設施缺乏和工作忙碌，無暇顧及。國內采取的干預措施有：完善設備、加強培訓教育、強化監督部門職能、品管圈和PDCA循環；國外采取的措施主要是正向引導法和多模式綜合干預法，正向引導法是一種較新的管理模式。下一步的研究應從培訓、教育、監督出發，加強管理力度，提高醫務人員的手衛生意識和行為，從而提高手衛生依從性。

手衛生；影響因素；管理措施

2004年10月，WHO成立世界患者安全聯盟，確認醫院內感染為患者安全的首要問題。據估計，全世界每年有數以百萬計的患者獲衛生保健相關感染，導致患者住院時間延長、花費增加，甚至引起高發病率和死亡率，國內接二連三發生的類似新生兒死亡事件的重大醫院感染事件令人發指，其主要傳播途徑就是醫務人員的手。施麗莎等[1]對醫務人員優勢手進行微生物學實驗室檢測發現，工作狀態下醫院內工作人員的手普遍被分離菌株污染,亟需加強手衛生干預。WHO指出，預防和控制醫院內感染最重要、最簡單、最有效和最經濟的方法是手衛生[2]。流行病學家和感染預防專家已經達成共識：手衛生是預防和控制院內感染切實可行、行之有效的干預措施[3]。……