FOCUS-PDCA程序在慢性傷口風險管理中的應用

陳綿綿，許珊珊 ，洪菊應，謝碧蘭

（福建醫科大學附屬第二醫院 a.東海院區外三科；b.護理部；c.普外B區，福建 泉州 362000）

FOCUS-PDCA程序在慢性傷口風險管理中的應用

陳綿綿a，許珊珊b，洪菊應c，謝碧蘭c

（福建醫科大學附屬第二醫院 a.東海院區外三科；b.護理部；c.普外B區，福建 泉州 362000）

目的探討應用FOCUS-PDCA程序控制慢性傷口護理風險事件的效果。方法運用FOCUS-PDCA程序（發現、組織、澄清、理解、選擇、計劃、實施、檢查和執行9個步驟）分析慢性傷口護理過程的各個環節，明確慢性傷口處理過程中的風險問題，成立持續質量改進小組，規范慢性傷口處理中各項操作流程及風險預案，統一標準。結果實施FOCUS-PDCA程序前護理缺陷率7.5%，實施后無發生護理缺陷；實施前后患者滿意率分別為90%和99%，差異均有統計學意義（P＜0.05）。總結有效的成果給予標準化，將制定的慢性傷口護理流程納入造口傷口門診工作規范，將未解決或新出現的問題進一步持續改進。結論FOCUSPDCA程序遵循持續改進的理念，運用科學的方法解決質量問題，將調查問題與解決問題有效結合。我院規范了慢性傷口處理中各項操作流程及風險預案，統一標準，有章可循，在保障患者安全的基礎上，也提升了傷口護理水平。

慢性傷口；FOCUS-PDCA程序；風險管理；護理

我院造口傷口門診成立于2012年12月，主要負責門診患者慢性傷口的處理、各種造口護理及造口并發癥的預防和處理，以及全院疑難傷口的會診和處理。在慢性傷口處理過程中，經常遇到與傷口有關的風險事件，如壓力性潰瘍、多重感染或耐藥菌感染造成傷口遷延不愈、糖尿病足反復發作面臨截肢危險、術后久治難愈性傷口等，增加了傷口護理的風險。……