骨科下肢手術(shù)中高分子膠體氣壓止血帶保護(hù)墊的研制與應(yīng)用

段瑩瑩

（徐州市腫瘤醫(yī)院 手術(shù)室，江蘇 徐州 221005）

骨科下肢手術(shù)中高分子膠體氣壓止血帶保護(hù)墊的研制與應(yīng)用

段瑩瑩

（徐州市腫瘤醫(yī)院 手術(shù)室，江蘇 徐州 221005）

目的研制一種以高分子膠體為主要材料的氣壓止血帶保護(hù)墊，預(yù)防骨科患者手術(shù)中止血帶縛扎部位皮膚并發(fā)癥的發(fā)生率。方法將60例使用氣壓止血帶的骨科下肢手術(shù)患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組各30例。觀察組采用高分子膠體保護(hù)墊作為氣壓止血帶保護(hù)墊，對(duì)照組采用醫(yī)用石膏棉紙作為氣壓止血帶保護(hù)墊，觀察2組患者手術(shù)后皮膚并發(fā)癥情況并由手術(shù)醫(yī)生對(duì)術(shù)中止血帶的止血效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果觀察組皮膚并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.192，P<0.001)；手術(shù)醫(yī)生對(duì)觀察組術(shù)中止血效果評(píng)價(jià)好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.32，P<0.001）。結(jié)論使用高分子膠體作為氣壓止血帶保護(hù)墊在保證止血效果同時(shí)可以減少相關(guān)皮膚并發(fā)癥發(fā)生。

骨科手術(shù)；氣壓止血帶；皮膚損傷

氣壓止血帶是骨科手術(shù)中常用工具，它可最大限度的制止創(chuàng)面出血，使術(shù)中手術(shù)野清晰，解剖清楚，縮短麻醉手術(shù)時(shí)間，并可減少或免除輸血，尤其是對(duì)手、足及關(guān)節(jié)內(nèi)精細(xì)手術(shù)更是必不可少的[1-2]。但是在臨床上止血帶使用不當(dāng)引起的醫(yī)源性損害,有文獻(xiàn)[3]對(duì)氣壓止血帶的并發(fā)癥作了較全面的報(bào)道，最常見的并發(fā)癥是局部皮膚的淤血和水皰[4]。這是由于止血帶袖帶的材質(zhì)比較硬，綁扎止血帶前未用襯墊或襯墊太薄，使止血帶直接壓迫皮膚，使壓力點(diǎn)接觸不平衡而導(dǎo)致組織缺血而出現(xiàn)淤斑、水皰[5]。目前臨床骨科下肢手術(shù)中多采用棉紙作為止血帶的保護(hù)墊[6-7]，棉紙柔軟但不夠致密易撕破，襯墊時(shí)不宜操作。……