非典型抗精神病藥物治療癡呆精神行為癥狀的療效

唐蕾

非典型抗精神病藥物治療癡呆精神行為癥狀的療效

唐蕾

目的探究非典型抗精神病藥物治療癡呆精神行為癥狀的臨床應用效果。方法240例癡呆精神行為癥狀患者,隨機分為對照組和觀察組,每組120例。對照組患者不使用抗精神病藥治療,觀察組患者采用利培酮、奧氮平或者喹硫平藥物治療。觀察兩組臨床療效。結果觀察組患者治療總有效率(84.17%)明顯高于對照組(68.33%),觀察組患者治療不良反應發生率(9.17%)明顯低于對照組(21.67%)(P<0.05)。結論非典型抗精神病藥物能夠有效的治療癡呆精神行為癥狀,且安全高效。

非典型抗精神病藥物；癡呆；精神行為癥狀

癡呆精神行為癥狀在老年群體中較為常見,給患者的生活質量以及心理狀態產生了嚴重的影響。癡呆精神行為癥狀會造成患者認知功能嚴重受損,使得家屬照料的難度大幅度增加。在加之該癥狀的特殊性,使得癡呆精神行為癥狀患者入住養老相關機構的幾率大幅度增加,給家庭帶來了嚴重的經濟負擔。因此全面加強對癡呆精神行為癥狀的預防和控制能力尤為重要,需要相關醫療服務部門對此引起高度的重視［1］。對于癡呆精神行為癥狀患者目前在臨床上通常采用抗精神病藥物進行治療,但是在國外的相關研究中卻提出對于抗精神病類藥物要慎用。在本文的研究中就對較為常用的非典型抗精神病藥物在治療癡呆精神行為癥狀方面的安全性和有效性進行了分析,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院2014年9月～2015年9月收治的240例癡呆精神行為癥狀患者,隨機分為對照組和觀察組,每組120例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。見表1。納入標準：所有患者均符合癡呆精神行為癥狀診斷標準；患者存在沖動、妄想、抑郁、睡眠障礙等癥狀。排除標準：有抗精神病藥物治療史；存在著嚴重的精神疾病；存在著嚴重的軀體疾病。所有患者及家屬均被告知研究的目的、意義以及方法,征得同意后簽署知情同意告知書。

表1 兩組患者一般資料比較 (n,±s)

表1 兩組患者一般資料比較 (n,±s)

注：兩組比較,P>0.05

年齡段 平均年齡對照組 120 73 47 56～76 63.73±4.09觀察組 120 71 49 53～78 63.81±4.73組別 例數 性別 年齡(歲)男女

1.2 方法 所有的患者均可以采用美金剛或者(和)多耐派奇進行常規的抗癡呆治療。觀察組患者采用利培酮、奧氮平或者喹硫平藥物治療,根據患者的病情發展情況以及身體狀況選用恰當的給藥劑量［2］。在以上三種藥物中患者可以任意使用其中一種,若連續使用2周無效則改用其他抗精神藥物進行治療。對照組患者采用常規的抗癡呆藥物治療,不可使用抗精神病類藥物。

1.3 療效評定標準 根據患者的臨床癥狀以及患者主訴情況對患者的治療效果進行評定,將療效分為有效、基本有效和無效三個等級［3,4］。有效：患者的各項臨床癥狀消失,認知功能恢復,能夠自行進行一些日常活動；基本有效：患者的臨床癥狀基本消失,認知能力得到大幅度的恢復,自理能力基本恢復；無效：患者的各項臨床癥狀無變化,認知能力無明顯改善甚至下降。總有效率=(有效+基本有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果 觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組(P<0.05)。見表2。

2.2 兩組患者不良反應發生情況 觀察組治療不良反應發生率明顯低于對照組(P<0.05)。見表3。

表2 兩組患者臨床治療效果比較 (n,%)

表3 兩組患者不良反應發生情況比較(n,%)

3 討論

隨著我國人口老齡化的加劇,癡呆精神行為癥狀患者的發病率呈現出逐年上升的趨勢。對于老年癡呆精神行為癥狀患者往往生活自理能力嚴重衰退,認知能力較差。在日常生活中癡呆精神行為癥狀患者需要安排專門的人員進行看護和照料,尤其是患者家屬要對患者切實的承擔起日常照料的責任。癡呆精神行為癥狀的出現給患者的生活質量以及心理狀況造成了嚴重的影響,給患者的家庭帶來了較大的經濟負擔和生活壓力［5］。因此全面加強對癡呆精神行為癥狀的管控力度至關重要,及早發現及早采取有效的措施加以處理可以在很大的程度上消除和控制疾病的進一步發展。癡呆精神行為癥狀患者極大的影響了患者的正常生活,給患者的家庭也帶來了較大的負擔。如何能夠有效的治療癡呆精神行為癥狀,成為現今醫學工作者重點關注的內容。對于癡呆精神行為癥狀的研究國外相對較多,但多數研究均是采用不同的抗精神藥物進行治療,且不同藥物所產生的治療效果也存在著明顯的差異。在國內的研究中就曾提出非典型抗精神病藥物對癡呆精神行為癥狀有著較好的治療效果［6］,因此本研究以利培酮、奧氮平或者喹硫平藥這三種臨床上較為常用的非典型抗精神病藥物的療效進行了分析,發現效果較好。

對于癡呆精神行為癥狀患者目前臨床上通常采用抗精神病藥物進行治療,尤其是對于非典型精神病藥物更是得到廣泛的應用。利培酮、奧氮平或者喹硫平藥是在臨床上應用較多的非典型抗精神病治療藥物,該類藥物在癡呆精神行為癥狀治療方面表現出巨大的優勢。

綜上所述,非典型抗精神病藥物能夠有效的治療癡呆精神行為癥狀,且安全高效。

［1］倪敬年,時晶,田金洲,等.路易體癡呆與帕金森病癡呆的臨床診斷和治療.中國醫學前沿雜志(電子版),2012,4(10):7-12.

［2］李少華,倪秀瑩,張玉虎,等.帕金森病癡呆的相關研究進展.中華老年心腦血管病雜志,2015,17(8):892-894.

［3］丁優娜,顧許兒,何艷.老年住院患者服藥過程安全隱患分析與管理對策.中醫藥管理雜志,2014(6):913-914.

［4］李旭.危重癥患者用藥的監測與護理.中國醫藥科學,2012,2(10):151-152.

［5］周芳.老年癡呆患者精神癥狀的影響因素與護理進展.大家健康(學術版),2015,25(9):236-237.

［6］童妹.住院老年癡呆患者服藥安全影響因素分析.廣州醫學院學報,2013,41(3):137-138.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.20.115

2016-09-26］

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