咪唑斯汀聯合自血療法治療慢性蕁麻疹用藥效果觀察及評估

李薇薇

咪唑斯汀聯合自血療法治療慢性蕁麻疹用藥效果觀察及評估

李薇薇

目的分析咪唑斯汀聯合自血療法治療慢性蕁麻疹的臨床效果。方法236例慢性蕁麻疹患者,隨機分成對照組和觀察組,每組118例。觀察組實施咪唑斯汀聯合自血療法治療,對照組單獨服用咪唑斯汀治療。觀察兩組患者的治療效果。結果觀察組治療后的總有效率優于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。結論咪唑斯汀聯合自血療法治療慢性蕁麻疹效果顯著,值得推廣應用。

咪唑斯汀；慢性蕁麻疹；自血療法

慢性蕁麻疹是皮膚科的常見疾病,且病情較為反復,是臨床上治療的一大難點。本院對2013年7月～2014年7月收治的236例慢性蕁麻疹患者進行研究,現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院2013年7月～2014年7月收治的236例慢性蕁麻疹患者作為研究對象,均符合診斷標準。排除標準：①哺乳期婦女；②年齡≤12歲者；③嚴重心、肝、腎疾病患者；④不便于隨訪復診者；⑤從事特殊行業(如駕駛、高空作業者)；⑥治療前1個月內服用過抗組胺藥物者。將患者隨機分成對照組和觀察組,各118例。觀察組男49例,女69例,年齡17～76歲,平均年齡(34.12±13.56)歲,病程4～7年,平均病程(4.50±0.84)年。對照組男45例,女73例,年齡17～78歲,平均年齡(32.15±13.03)歲,病程3～6年,平均病程(3.88±0.71)年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 觀察組患者實施咪唑斯汀聯合自血療法治療。咪唑斯汀使用方法為：口服,10 mg/次,1次/d,連續服藥28 d,以此作為1個療程。自血療法使用方法為：抽取患者靜脈血3 ml,立即肌內注射,每隔1 d肌內注射1次,共14次,治療療程共計28 d。對照組患者采用單獨服用咪唑斯汀治療,治療方法同觀察組。

1.3觀察指標 觀察兩組患者治療后的風團顏色、數量、大小以及瘙癢程度等,比較兩組患者的治療效果。

1.4療效判定標準 將患者的治療效果分為4個等級：治愈：患者經過治療后,其臨床表現為無風團、瘙癢、煩躁等癥狀。顯效：患者經過治療后,其臨床癥狀減輕,患者不存在瘙癢、煩躁癥狀。進步：患者經過治療后,仍有瘙癢、煩躁等癥狀,尚能忍受。無效：患者經過治療后,瘙癢、煩躁等癥狀不能忍受或者病情加重。總有效率=(治愈+顯效+進步)/總例數×100%。

1.5統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療后,觀察組患者總有效率為93.22%,對照組總有效率為67.80%,觀察組總有效率高于對照組(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的療效比較［n,n(%)］

3 討論

蕁麻疹是一種過敏性疾病,在皮膚科較為常見。臨床上通常把病程＞6周的蕁麻疹稱為慢性蕁麻疹,該病的發病原因和發病機制復雜,反復發作,種類繁多［1］,嚴重影響患者的生活質量。

咪唑斯汀不僅可以減少肥大細胞釋放組胺［2］,還可以抑制白三烯的產生,對于正常皮膚中的CC型趨化因子表達也有下調作用,還能夠同時兼顧遲發相變態反應治療。咪唑斯汀臨床效果優良、具有較高選擇性的組胺H1受體拮抗劑,很難通過血腦屏障,對中樞神經鎮靜作用小,沒有明顯的嗜睡反應,是臨床上治療慢性蕁麻疹較為常見的藥物之一,但有關資料顯示,單獨使用咪唑斯汀并不能完全改善患者的癥狀。

自血療法不僅可以產生非特異性的免疫作用,使機體免疫功能增強,而且還可產生非特異性脫敏作用［2］,自血療法能夠有效的刺激抗原,引起不發熱的蛋白應激作用,從而刺激機體自身免疫系統,增強免疫應答,促進細胞吞噬作用及抗體的產生,以抵御外來過敏原的干擾［3］,加速疾病治愈。在使用咪唑斯汀聯合自血療法治療慢性蕁麻疹時,能夠有效降低患者的不良反應發生率,縮短治療療程,且聯合治療后,能夠提高臨床治療的安全性和有效性,大多數慢性蕁麻疹患者的治療接受度較高。

在本次研究中,觀察組慢性蕁麻疹患者在使用咪唑斯汀聯合自血療法進行治療后,患者的風團顏色、數量、大小及瘙癢程度均得到顯著的改善,其治療的總有效率高達93.22%；而對照組的患者僅使用咪唑斯汀治療后,其治療的總有效率僅有67.80%,比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,咪唑斯汀聯合自血療法治療慢性蕁麻疹臨床效果顯著,副作用小,安全有效,值得臨床推廣使用。

［1］鄧英鍵,張曉玲,楊如學,等.咪唑斯汀治療慢性蕁麻疹的臨床療效觀察.臨床皮膚科雜志,2013,42(1):49-50.

［2］翁智勝,易江華,彭潔雯,等.三種療法治療慢性蕁麻疹的療效觀察.國際醫藥衛生導報,2010,16(24):2983-2985.

［3］龔宇,彭斌,李堅,等.自血療法聯合抗組胺藥物治療自身免疫性慢性蕁麻疹療效觀察.現代醫藥衛生,2015(19):2950-2951.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.06.107

2015-11-24］

471003 河南科技大學第三附屬醫院皮膚科