七氟烷和丙泊酚麻醉在老年肺癌患者中的應用及意義探析

張乙 宋希斌 李成剛

七氟烷和丙泊酚麻醉在老年肺癌患者中的應用及意義探析

張乙 宋希斌 李成剛

目的觀察與探討七氟烷和丙泊酚麻醉在老年肺癌患者中的應用意義。方法70例老年肺癌患者,按照隨機數字表法分為對照組和研究組,每組35例。對照組患者進行丙泊酚麻醉,研究組患者進行七氟烷麻醉,分析兩組患者的效果。結果研究組患者術后簡易精神狀態量表評分、S100β蛋白含量分別為(25.83±1.02)分、(0.050±0.020)μg/L,與對照組患者的(23.52±1.41)分、(0.076±0.023)μg/L相比,差異有統計學意義(P＜0.05)。結論與丙泊酚麻醉相比,對老年肺癌患者應用七氟烷麻醉的效果更佳,值得臨床推廣應用。

七氟烷；丙泊酚；麻醉；老年肺癌

目前,對老年肺癌患者多實施肺癌根治術的臨床治療,但是,術后患者容易出現認知功能障礙,而麻醉藥物的使用和患者發生認知功能障礙具有一定的關系,因此,合理選擇麻醉藥物十分重要［1,2］。本文對七氟烷和丙泊酚麻醉在老年肺癌患者中的應用和意義進行相關研究及探討,現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年6月～2015年6月本院所收治的70例老年肺癌患者作為臨床研究對象,按照隨機數字表法分為對照組和研究組,每組35例。對照組中男20例,女15例,年齡62～77歲,平均年齡(68.3±2.4)歲；研究組中男21例,女14例,年齡61～78歲,平均年齡(68.4±2.3)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。所有老年肺癌患者及其家屬均知曉本研究的內容,并已經簽署知情同意書。

1.2研究方法 所有患者術前均未使用其他麻醉藥物,當患者進入手術室,抽取患者5 ml靜脈血,保存后待測。對患者開放靜脈通路,對兩組患者均實施羅庫溴銨-芬太尼-咪達唑侖-依托咪酯的靜脈快速誘導,并對患者使用90 s的面罩給氧,在喉鏡的直視下將導管插入患者的支氣管,待定位成功后,連接麻醉機,然后對照組患者持續吸入丙泊酚進行麻醉。研究組患者持續吸入七氟烷進行麻醉,維持氧流量為2 L/min,麻醉吸入的方式保持為半緊閉式,并間斷給予患者芬太尼-羅庫溴銨進行麻醉,兩組患者的其他手術操作相同。比較兩組患者手術前后的簡易精神狀態量表評分及血清S100β蛋白的含量。

1.3統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

術前研究組患者簡易精神狀態量表評分、S100β蛋白含量與對照組比較,差異無統計學意義(P＞0.05)；術后研究組患者的簡易精神狀態量表評分、S100β蛋白含量與對照組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者手術前后簡易精神狀態量表評分及S100β蛋白含量比較(±s)

表1 兩組患者手術前后簡易精神狀態量表評分及S100β蛋白含量比較(±s)

注：與對照組比較,aP＞0.05,bP＜0.05

組別 例數 簡易精神狀態量表評分(分) 血清S100β蛋白含量(μg/L)術前 術后 術前 術后對照組 35 29.02±0.74 23.52±1.41b0.048±0.021 0.076±0.023b研究組 35 29.01±0.75 25.83±1.02ab0.047±0.023 0.050±0.020ab

3 小結

老年肺癌患者多存在肝腎功能方面的減退情況,對所使用的麻醉藥物的代謝能力下降,當老年肺癌患者機體出現過度的應激時則出現失代償的狀況。而且,老年肺癌患者對于麻醉藥物的敏感性較低,易發生呼吸不暢或蘇醒出現延遲的情況,因此,合理選取麻醉藥物對于老年肺癌手術患者十分重要［3］。

使用丙泊酚麻醉術后患者蘇醒較快,不過,丙泊酚對于患者的循環系統具有不良影響,而使用七氟烷麻醉后患者的蘇醒時間較短,誘導的所用時間也較短,容易被老年患者所接受［4］。

本研究中,研究組術后的簡易精神狀態量表評分為(25.83±1.02)分,高于對照組的(23.52±1.41)分(P＜0.05),研究組術后的S100β蛋白含量為(0.050±0.020)μg/L,低于對照組的(0.076±0.023)μg/L(P＜0.05)。

綜上所述,對老年肺癌患者使用七氟烷麻醉比丙泊酚麻醉的效果好,值得臨床推廣。

［1］于學超,王延國,高魯渤,等.七氟烷或丙泊酚麻醉對老年肺癌患者術后認知功能的影響.天津醫科大學學報,2012,18(1): 102-105.

［2］張安傳,尹鴻,張傳漢,等.七氟烷和丙泊酚麻醉對老年肺癌患者的影響.現代腫瘤醫學,2015,8(18):2684-2686.

［3］蘇君,劉艷,陳燕,等.七氟烷和丙泊酚對老年肺癌患者術后認知功能的影響比較.中國藥業,2015,5(17):106-108.

［4］孫玉川,王殿濤,于金花,等.七氟烷和丙泊酚麻醉對老年肺癌患者術后認知功能的影響.中國實用醫藥,2014,9(7):5-6.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.06.117

2015-12-02］

116021 大連大學附屬新華醫院