48例肝炎合并肝硬化患者臨床治療效果觀察

鄭福來

48例肝炎合并肝硬化患者臨床治療效果觀察

鄭福來

目的探討48例肝炎合并肝硬化患者的臨床治療效果。方法48例肝炎合并肝硬化患者,隨機分為觀察組與對照組,每組24例。對照組患者采取拉米夫定進行治療,觀察組患者采取復方丹參注射液與拉米夫定聯合進行治療。比較兩組的臨床療效。結果觀察組患者的臨床總有效率為95.8%,明顯優于對照組患者的83.3%,差異有統計學意義(P＜0.05)。結論使用丹參注射液和拉米夫定聯合治療肝炎合并肝硬化患者,可以有效的改善患者臨床癥狀,無不良反應發生,值得臨床推廣。

肝炎合并肝硬化；復方丹參注射液；拉米夫定；療效觀察

我國是病毒性肝炎的病發國家之一,乙肝病毒是引起以肝臟性病變為主,導致體內很多器官受到損害的嚴重性疾病。患者一旦得病,病程時間較長,治療過程中擴大合并患有肝硬化肝炎患者的治療方法,使合并有肝硬化的肝炎患者的臨床癥狀獲得了有效的改善,增強了患者的存活率［2］。對本院收治的肝炎合并肝硬化的48例患者,現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本院2013～2014年收治48例均為傳染科收治的肝炎合并肝硬化患者,隨機分為觀察組與對照組,各24例。其中觀察組男20例,女4例；年齡35～78歲,平均年齡47.8歲,乙肝病程最短時間5個月,最長8年,平均病程3.5年；對照組男13例,女11例；年齡45～69歲,平均年齡48.7歲,病程最短7個月,最長時間9年,平均病程2.6年。在治療前協助所有患者進行基本檢查,均獲得確診。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2治療方法 對照組采取拉米夫定治療,100 mg/次,口服,1次/d,2個月為1個療程。觀察組實行復方丹參注射液靜脈滴注,每16 ml 1次；聯合口服拉米夫定100 mg,1次/d,2個月為1個療程。兩組均連續治療后評價臨床療效,治療期間禁止使用其他藥物。

1.3觀察指標及療效評定標準 觀察兩組患者不良反應情況、患者病毒轉陰率及療效。療效分為顯效、有效、無效。顯效：患者肝功能指標恢復正常與疼痛消失,并未出現任何不適感覺；有效：患者肝功能大部分恢復、疼痛明顯減輕,有時會出現疼痛的狀況,能夠自行愈合；無效：患者肝功能指標并沒有恢復正常、疼痛并未減輕,無明顯改善。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4統計學方法 采用SPSS15.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組臨床療效比較 觀察組臨床總有效率(95.8%)優于對照組(83.3%),差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。治療后觀察組乙肝病毒的轉陰率為66.7%,對照組患者為33.3%,兩組患者病毒轉陰率進行對比,差異有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組臨床療效比較［n(%),%］

2.2兩組不良反應情況 兩組患者均未出明顯的不良反應,對照組患者有出現輕度不適2例,并沒有其他不適發生。

3 討論

慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染可導致出現肝硬化病,是演變成肝衰竭與出現細胞癌的重要因素。肝炎病情發生的過程按照發病時間可分為炎癥的活動期、肝纖維化與肝硬化期間。所以早發現、及時治療可以預防炎癥或者延緩病情的瘋狂發展,是臨床治療的重點。這兩期的醫治主要是內科治療為先,肝硬化時出現門脈高壓以及由此引起的脾大脾功能亢進、消化道相應出血的癥狀時,治療較為困難,需介入外科的治療［3,4］。

拉米夫定對脫氧核糖核酸(HBV-DNA)聚合酶存在選擇性克制的作用,可以在參與HBV-DNA的復制中進行防御,使肝臟內的病毒與血液載量明顯減弱。使用復方丹參注射液能使患者肝臟血流量增多,對微循環障礙進行糾正,同時對肝損傷現象進行修復,對肝細胞合成及其肝細胞再生等起到了積極的作用；預防了纖維細胞核的分裂［5］。本次研究結果顯示,觀察組患者的臨床總有效率為95.8%,明顯優于對照組患者的83.3%,差異有統計學意義(P＜0.05),治療效果顯著。

綜上所述,采取復方丹參注射液與拉米夫定聯合治療肝炎與肝硬化,能有效地縮短病程、緩解疼痛,另一方面也減輕患者纖維細胞核的提升與分裂,改善了肝功能恢復起了積極促進作用,值得臨床應用。

［1］薛闖.例肝炎合并肝硬化患者臨床治療效果觀察.中外醫療,2013(17):37-39.

［2］盛歐.42例肝炎合并肝硬化患者的臨床治療分析.求醫問藥(下半月),2012(4):273-274.

［3］張麗書.抗病毒藥物治療乙肝后肝硬化的臨床療效探析.中外醫療,2014(22):140-141.

［4］涂燕云,陳海艷,劉旭東.乙型肝炎肝硬化失代償期抗病毒治療的研究進展.臨床肝膽病雜志,2015(3):460-464.

［5］劉艷,胡毅文,樂曉華,等.拉米夫定治療慢性乙型肝炎1-3年隨訪結果.中華傳染病雜志,2010,22(13):204-205.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.06.143

2015-06-25］

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