思密達保留灌腸聯合口服鋅制劑治療小兒腹瀉的臨床研究

王燦東

思密達保留灌腸聯合口服鋅制劑治療小兒腹瀉的臨床研究

王燦東

目的探討蒙脫石散(思密達)保留灌腸聯合口服鋅制劑治療小兒腹瀉的臨床效果。方法112例小兒腹瀉患兒,按入院先后順序分為對照組與觀察組,每組56例。對照組采用思密達保留灌腸治療,觀察組采用思密達保留灌腸聯合口服鋅制劑治療。觀察兩組臨床療效。結果觀察組患兒治療總有效率為92.86%(52/56),高于對照組的80.36%(45/56),對比差異具有統計學意義(P＜0.05)；且觀察組患兒排便恢復時間及住院時間分別為(1.24±0.43)、(4.78±1.05)d,均短于對照組的(3.02±0.73)、(7.14±1.21)d,對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論思密達保留灌腸聯合口服鋅制劑在治療小兒腹瀉中的應用效果顯著,具有較高臨床推廣價值。

蒙脫石散；保留灌腸；口服鋅制劑；小兒腹瀉；臨床療效

小兒腹瀉為臨床常見兒科消化道疾病,主要臨床表現為嘔吐、腹瀉等,對兒童身體健康及生長發育具有嚴重影響［1］。為進一步探討思密達保留灌腸聯合口服鋅制劑在治療小兒腹瀉中的應用效果,選取本院112例患兒為研究對象,現將其相關報告總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年2月～2015年7月收治的小兒腹瀉患兒112例為此次研究對象,按入院先后順序分為對照組與觀察組,每組56例。對照組男31例,女25例,年齡1～9歲,平均年齡(3.85±1.72)歲,發病時間1～3 d,平均發病時間(1.67±0.43)d；觀察組男30例,女26例,年齡1～8歲,平均年齡(3.76±1.41)歲,發病時間1～4 d,平均發病時間(1.71±0.44)d。兩組患兒一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 兩組患兒入院后均給予抗感染、糾正水電解質紊亂及靜脈補液等常規治療。對照組患兒給予思密達(博?！嫫丈旖蛑扑幱邢薰?國藥準字H20000690)保留灌腸治療,3 g思密達+10 ml生理鹽水,緩慢注入腸管,后反折肛管并緩慢拔除,用手指抵住臀部并反復擠壓,避免藥液滲出；2次/d,連續治療3 d。觀察組在對照組治療基礎上聯合口服鋅制劑治療,口服葡萄糖酸鋅顆粒(神威藥業有限公司,國藥準字H13021503),10 mg/次,1次/d,連續治療3 d。治療過程中可依照患兒年齡及實際情況適當調整藥物用量。

1.3療效判定標準［2］治療后,患兒各項臨床癥狀消失,且糞便性狀及排便次數恢復正常,為顯效；治療后患兒臨床癥狀明顯改善,且糞便性狀及排便次數同治療前相比,明顯好轉,為有效；治療后糞便性狀及排便次數無明顯改善,為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患兒臨床療效對比 觀察組患兒治療總有效率為92.86%(52/56)；對照組患兒治療總有效率為80.36%(45/56),對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患兒臨床療效對比［n(%)］

2.2兩組患兒臨床癥狀改善時間對比 觀察組患兒排便恢復正常時間為(1.24±0.43)d,住院時間(4.78±1.05)d；對照組患兒排便恢復正常時間為(3.02±0.73)d,住院時間(7.14±1.21)d,對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

臨床研究表明［3］,過敏、藥物、輪狀病毒感染、先天性酶缺陷及先天性免疫缺陷均是小兒腹瀉的重要影響因素,其是一種以排便次數增多及大便性狀發生改變為主要臨床表現的消化道綜合征,多發于嬰幼兒人群中。據相關報道表明,小兒腹瀉在嬰幼兒中的發病率僅次于呼吸系統疾病,是嚴重影響兒童身體健康乃至生命安全的主要疾病,且小兒腹瀉也是造成兒童營養不良及生長發育障礙的重要影響因素。鑒于此,加強對小兒腹瀉治療的臨床研究,具有重要意義。

以往臨床對于小兒腹瀉的治療主要是以補液、抗病毒及糾正水電解質平衡為主要手段,但治療效果并不明顯,且容易造成患兒病情遷延不愈。思密達屬于臨床常用消化道黏膜保護劑,具有良好的抑制消化道內病毒及細菌的生長得作用,同時抑制其產生其他毒素,以此改善患兒腸腔黏膜厚度,同時抵御病原微生物對腸道的侵襲［4］?？诜\制劑可有效加速腸黏膜再生及修復,同時改善機體水電解質分泌情況,以此緩解腹瀉癥狀。且臨床研究表明［5］,口服鋅制劑還可在一定程度上提升腸黏膜刷狀緣酶水平并改善分泌性免疫球蛋白A的分泌,以此有效改善患兒各項臨床癥狀并提升其腸道抵抗能力。上述兩種藥物聯合應用,效果更為顯著,在有效提升患兒治療有效率的同時,可大大加快患兒臨床癥狀的改善。

在本次研究中,觀察組患兒采用思密達保留灌腸聯合口服鋅制劑治療,結果表明觀察組患兒臨床治療總有效率高于對照組,且觀察組住院時間及排便恢復正常時間均短于對照組,對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,思密達保留灌腸聯合口服鋅制劑治療在小兒腹瀉中的應用效果顯著,可進行臨床推廣。

［1］王永紅.思密達保留灌腸聯合口服鋅制劑治療小兒腹瀉56例臨床分析.中國醫藥指南,2012,10(28):129.

［2］謝小英.思密達保留灌腸治療小兒腹瀉88例的臨床觀察.求醫問藥(下半月刊),2011,9(12):189-190.

［3］陳聽嗚.思密達保留灌腸聯合腹瀉貼治療輪狀病毒腸炎臨床觀察.實用臨床醫藥雜志,2010,14(23):159-160.

［4］王新蓮.思密達聯合金雙歧治療小兒腹瀉效果觀察.基層醫學論壇,2013,17(2):192-193.

［5］周明,韓五文,李琳.思密達保留灌腸聯合口服鋅制劑治療小兒腹瀉病療效觀察.吉林醫學,2011,32(9):1754-1755.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.06.152

2015-11-16］

453000 河南省新鄉市新華醫院兒科