臨床護(hù)理路徑在彩超引導(dǎo)下腎囊腫穿刺及硬化治療中的臨床應(yīng)用

竇曉霞

臨床護(hù)理路徑在彩超引導(dǎo)下腎囊腫穿刺及硬化治療中的臨床應(yīng)用

竇曉霞

目的研究臨床護(hù)理路徑在彩超引導(dǎo)下腎囊腫穿刺及硬化治療中的臨床應(yīng)用效果。方法96例需要行彩超引導(dǎo)下腎囊腫穿刺及硬化治療的腎囊腫患者,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,各48例。對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理管理,觀察組患者行臨床護(hù)理路徑方式進(jìn)行管理,對(duì)比兩組患者的平均住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果對(duì)照組患者平均住院時(shí)間為(11.46±4.27)d,14例出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥、占29.17%,17例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀、占35.42%；觀察組患者平均住院時(shí)間為(7.15±3.14)d,3例出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥、占6.25%,2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀、占4.17%；兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論針對(duì)彩超引導(dǎo)下腎囊腫穿刺及硬化治療的患者行臨床護(hù)理路徑有利于縮短患者住院時(shí)間,降低并發(fā)癥發(fā)生率及不良反應(yīng)發(fā)生率,因此值得臨床推廣。

臨床護(hù)理路徑；彩超引導(dǎo)；腎囊腫穿刺；硬化治療；護(hù)理應(yīng)用

臨床護(hù)理路徑是近些年在臨床護(hù)理實(shí)踐當(dāng)中普遍應(yīng)用的一種創(chuàng)新護(hù)理形式,主要是在醫(yī)院內(nèi)部組織一個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì),通過具有針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃制定并實(shí)施幫助患者加速康復(fù),減少住院時(shí)間進(jìn)而減輕疾病痛苦［1］。腎囊腫患者彩超引導(dǎo)下腎囊腫穿刺及硬化治療效果在很大程度上取決于護(hù)理質(zhì)量,臨床護(hù)理路徑又是提升護(hù)理質(zhì)量的重要方式,因此將這種方式應(yīng)用到彩超引導(dǎo)下腎囊腫穿刺及硬化治療中將具有著積極的研究?jī)r(jià)值。本研究以此為出發(fā)點(diǎn)展開研究,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2013年6月～2015年6月收治的96例需要行彩超引導(dǎo)下腎囊腫穿刺及硬化治療的腎囊腫患者,所有患者經(jīng)過判定均符合納入臨床護(hù)理路徑的標(biāo)準(zhǔn)。患者中男61例、女35例,年齡42～75歲,平均年齡(61.32±10.91)歲。將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,每組48例。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者行常規(guī)方式護(hù)理。觀察組給予臨床護(hù)理路徑,其護(hù)理流程按照以下方式開展。①在院內(nèi)泌尿外科成立專門的臨床護(hù)理路徑小組,組員包括該科室醫(yī)生、護(hù)理人員、功能技術(shù)人員等,對(duì)所有患者的各項(xiàng)臨床資料進(jìn)行全面的收集,包括疾病檢查、治療進(jìn)展等,根據(jù)患者的綜合情況來制訂行之有效的護(hù)理措施；②患者住院后,對(duì)患者進(jìn)行健康宣教,對(duì)臨床護(hù)理模式進(jìn)行講解,使患者了解預(yù)期護(hù)理目標(biāo)以及達(dá)到的護(hù)理效果,爭(zhēng)取患者及家屬的理解與配合,進(jìn)而為護(hù)理的順利進(jìn)行鋪路［2］。

本次研究結(jié)合患者的實(shí)際情況,制訂出前4 d的護(hù)理內(nèi)容,在執(zhí)行過程中嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理,具體流程為：①第1天,幫助患者辦理入院手續(xù)并合理安排病房床位,與患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕涣?并于交流過程當(dāng)中對(duì)患者進(jìn)行健康教育知識(shí)的普及,保證各項(xiàng)術(shù)前檢查的準(zhǔn)確性,并對(duì)彩超引導(dǎo)下腎囊腫穿刺及硬化治療方式對(duì)患者進(jìn)行解釋,以消除患者的恐懼、焦慮等情緒。②第2天,向患者詳細(xì)講解腎囊腫疾病相關(guān)注意事項(xiàng),并使患者了解穿刺術(shù)的過程與需要注意的一些問題,并對(duì)患者進(jìn)行床上排便與游泳式憋氣等方法的指導(dǎo)工作,確保患者能夠做好自身的日常護(hù)理。③第3天,在行彩超引導(dǎo)下腎囊腫穿刺及硬化治療后,引導(dǎo)患者臥床24 h,在此過程中對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切觀察,同時(shí)注意患者的排尿情況和顏色變化,對(duì)尿常規(guī)進(jìn)行4次連續(xù)性檢測(cè)。在保證患者各項(xiàng)生命體征指標(biāo)平穩(wěn)之后,根據(jù)患者的實(shí)際情況鼓勵(lì)其下床活動(dòng),并囑咐患者多飲水。④第4天,強(qiáng)化對(duì)患者的藥物護(hù)理與飲食指導(dǎo),并對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后健康教育。

1.3觀察指標(biāo) 經(jīng)護(hù)理之后,對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥以及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié)果

對(duì)照組患者平均住院時(shí)間為(11.46±4.27)d,14例出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥、占29.17%,17例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀、占35.42%；觀察組患者平均住院時(shí)間為(7.15±3.14)d,3例出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥、占6.25%,2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀、占4.17%；兩組患者住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥及不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比［(±s),n(%)］

表1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比［(±s),n(%)］

注：兩組比較,P＜0.05

組別 例數(shù) 平均住院時(shí)間(d) 術(shù)后并發(fā)癥 不良反應(yīng)觀察組 48 7.15±3.14 3(6.25) 2(4.17)對(duì)照組 48 11.46±4.27 14(29.17) 17(35.42)

3 討論

腎囊腫是一種較為常見的泌尿外科疾病,病發(fā)分類包括多發(fā)性和單發(fā)性,不同性質(zhì)的疾病囊腫大小也有所不同,但較大的囊腫對(duì)于患者的腎臟損傷較大,對(duì)此治療目前大多采用微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行,行彩超引導(dǎo)下腎囊腫穿刺及硬化治療方式對(duì)于腎囊腫的治療頗為有效,在此基礎(chǔ)之上輔以高質(zhì)量的護(hù)理能夠有效縮減患者的住院時(shí)間并減少不良反應(yīng)及并發(fā)癥給患者帶來的痛苦［3］。

臨床護(hù)理路徑是近些年伴隨護(hù)理理論逐漸深入應(yīng)運(yùn)而生的全新護(hù)理方式,其有別于傳統(tǒng)護(hù)理模式的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)于對(duì)護(hù)理服務(wù)流程的規(guī)范,通過不同科室具有針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃與目的制訂,對(duì)患者進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理,以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的全面提升,幫助患者加速康復(fù)的同時(shí),提升患者對(duì)院方的滿意度進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展［4］。

綜上所述,對(duì)于行彩超引導(dǎo)下腎囊腫穿刺及硬化治療的腎囊腫患者給予臨床護(hù)理路徑進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理,可縮短患者的平均住院時(shí)間,降低術(shù)后并發(fā)癥和不良反應(yīng)率,因此值得臨床推廣。

［1］梁麗,李永忠,趙淑珍,等.超聲引導(dǎo)下老年單純性腎囊腫穿刺的護(hù)理配合.華西醫(yī)學(xué),2013(2):285-286.

［2］王云輝,蔡月桃,陳念嫦.超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸腎囊腫的護(hù)理及療效觀察.護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,19(5):447-448.

［3］范小娟.B超引導(dǎo)下腎囊腫穿刺固化術(shù)后并發(fā)出血的護(hù)理.護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,30(19):1820-1821.

［4］鄒維菊.CT導(dǎo)引下穿刺置管硬化治療巨大腎囊腫的護(hù)理.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,32(20):3366-3367.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.06.177

2015-11-17］

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