臨床護理路徑在彩超引導下腎囊腫穿刺及硬化治療中的臨床應用

竇曉霞

臨床護理路徑在彩超引導下腎囊腫穿刺及硬化治療中的臨床應用

竇曉霞

目的研究臨床護理路徑在彩超引導下腎囊腫穿刺及硬化治療中的臨床應用效果。方法96例需要行彩超引導下腎囊腫穿刺及硬化治療的腎囊腫患者,隨機分為觀察組與對照組,各48例。對照組患者行常規護理管理,觀察組患者行臨床護理路徑方式進行管理,對比兩組患者的平均住院時間、術后并發癥以及不良反應發生率。結果對照組患者平均住院時間為(11.46±4.27)d,14例出現術后并發癥、占29.17%,17例患者出現不良反應癥狀、占35.42%；觀察組患者平均住院時間為(7.15±3.14)d,3例出現術后并發癥、占6.25%,2例患者出現不良反應癥狀、占4.17%；兩組比較差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論針對彩超引導下腎囊腫穿刺及硬化治療的患者行臨床護理路徑有利于縮短患者住院時間,降低并發癥發生率及不良反應發生率,因此值得臨床推廣。

臨床護理路徑；彩超引導；腎囊腫穿刺；硬化治療；護理應用

臨床護理路徑是近些年在臨床護理實踐當中普遍應用的一種創新護理形式,主要是在醫院內部組織一個護理團隊,通過具有針對性的護理計劃制定并實施幫助患者加速康復,減少住院時間進而減輕疾病痛苦［1］。腎囊腫患者彩超引導下腎囊腫穿刺及硬化治療效果在很大程度上取決于護理質量,臨床護理路徑又是提升護理質量的重要方式,因此將這種方式應用到彩超引導下腎囊腫穿刺及硬化治療中將具有著積極的研究價值。本研究以此為出發點展開研究,現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2013年6月～2015年6月收治的96例需要行彩超引導下腎囊腫穿刺及硬化治療的腎囊腫患者,所有患者經過判定均符合納入臨床護理路徑的標準。患者中男61例、女35例,年齡42～75歲,平均年齡(61.32±10.91)歲。將患者隨機分為觀察組與對照組,每組48例。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料比較差異無統計學意義(P＜0.05),具有可比性。

1.2方法 對照組患者行常規方式護理。觀察組給予臨床護理路徑,其護理流程按照以下方式開展。①在院內泌尿外科成立專門的臨床護理路徑小組,組員包括該科室醫生、護理人員、功能技術人員等,對所有患者的各項臨床資料進行全面的收集,包括疾病檢查、治療進展等,根據患者的綜合情況來制訂行之有效的護理措施；②患者住院后,對患者進行健康宣教,對臨床護理模式進行講解,使患者了解預期護理目標以及達到的護理效果,爭取患者及家屬的理解與配合,進而為護理的順利進行鋪路［2］。

本次研究結合患者的實際情況,制訂出前4 d的護理內容,在執行過程中嚴格按照相關標準進行護理,具體流程為：①第1天,幫助患者辦理入院手續并合理安排病房床位,與患者進行適當的交流,并于交流過程當中對患者進行健康教育知識的普及,保證各項術前檢查的準確性,并對彩超引導下腎囊腫穿刺及硬化治療方式對患者進行解釋,以消除患者的恐懼、焦慮等情緒。②第2天,向患者詳細講解腎囊腫疾病相關注意事項,并使患者了解穿刺術的過程與需要注意的一些問題,并對患者進行床上排便與游泳式憋氣等方法的指導工作,確保患者能夠做好自身的日常護理。③第3天,在行彩超引導下腎囊腫穿刺及硬化治療后,引導患者臥床24 h,在此過程中對患者的各項生命體征進行密切觀察,同時注意患者的排尿情況和顏色變化,對尿常規進行4次連續性檢測。在保證患者各項生命體征指標平穩之后,根據患者的實際情況鼓勵其下床活動,并囑咐患者多飲水。④第4天,強化對患者的藥物護理與飲食指導,并對患者進行術后健康教育。

1.3觀察指標 經護理之后,對比兩組患者的住院時間、術后并發癥以及不良反應發生率。

1.4統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義

2 結果

對照組患者平均住院時間為(11.46±4.27)d,14例出現術后并發癥、占29.17%,17例患者出現不良反應癥狀、占35.42%；觀察組患者平均住院時間為(7.15±3.14)d,3例出現術后并發癥、占6.25%,2例患者出現不良反應癥狀、占4.17%；兩組患者住院時間、術后并發癥及不良反應發生率比較,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理效果對比［(±s),n(%)］

表1 兩組患者護理效果對比［(±s),n(%)］

注：兩組比較,P＜0.05

組別 例數 平均住院時間(d) 術后并發癥 不良反應觀察組 48 7.15±3.14 3(6.25) 2(4.17)對照組 48 11.46±4.27 14(29.17) 17(35.42)

3 討論

腎囊腫是一種較為常見的泌尿外科疾病,病發分類包括多發性和單發性,不同性質的疾病囊腫大小也有所不同,但較大的囊腫對于患者的腎臟損傷較大,對此治療目前大多采用微創技術進行,行彩超引導下腎囊腫穿刺及硬化治療方式對于腎囊腫的治療頗為有效,在此基礎之上輔以高質量的護理能夠有效縮減患者的住院時間并減少不良反應及并發癥給患者帶來的痛苦［3］。

臨床護理路徑是近些年伴隨護理理論逐漸深入應運而生的全新護理方式,其有別于傳統護理模式的優勢主要體現于對護理服務流程的規范,通過不同科室具有針對性的護理計劃與目的制訂,對患者進行預見性護理,以促進護理質量的全面提升,幫助患者加速康復的同時,提升患者對院方的滿意度進而促進醫患關系的和諧發展［4］。

綜上所述,對于行彩超引導下腎囊腫穿刺及硬化治療的腎囊腫患者給予臨床護理路徑進行預見性護理,可縮短患者的平均住院時間,降低術后并發癥和不良反應率,因此值得臨床推廣。

［1］梁麗,李永忠,趙淑珍,等.超聲引導下老年單純性腎囊腫穿刺的護理配合.華西醫學,2013(2):285-286.

［2］王云輝,蔡月桃,陳念嫦.超聲引導下穿刺抽吸腎囊腫的護理及療效觀察.護士進修雜志,2014,19(5):447-448.

［3］范小娟.B超引導下腎囊腫穿刺固化術后并發出血的護理.護士進修雜志,2015,30(19):1820-1821.

［4］鄒維菊.CT導引下穿刺置管硬化治療巨大腎囊腫的護理.齊齊哈爾醫學院學報,2011,32(20):3366-3367.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.06.177

2015-11-17］

730065 中核蘭州鈾濃縮有限公司職工醫院影像科