劉志爽
補腎活血中藥治療多囊卵巢綜合征導致排卵障礙性不孕的臨床分析
劉志爽
目的觀察補腎活血中藥治療多囊卵巢綜合征導致排卵障礙性不孕的臨床效果。方法200例多囊卵巢綜合征導致排卵障礙性不孕患者,隨機分為觀察組和對照組,各100例。對照組給予克羅米芬藥物治療,觀察組則給予補腎活血中藥治療。對比兩組患者的療效。結果觀察組治療總有效率為99.0%,明顯高于對照組的85.0%(P<0.05)。觀察組治療后促卵泡激素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)、睪酮(T)、垂體泌乳素(PRL)較治療前發生明顯改善(P<0.05),而對照組只有FSH、E2較治療前改善明顯(P<0.05)。結論采用補腎活血中藥方式對多囊卵巢綜合征進行治療,副作用小、治療效果顯著,可在臨床推廣應用。
補腎活血;中藥;多囊卵巢綜合征;排卵障礙性不孕
婦科臨床中不孕癥是一種常見病癥,其中多囊卵巢綜合征也是較為常見的致病原因,如果治療不及時會對其身心健康帶來較大的威脅和危害。在傳統治療中,治療時間長,且療效不顯著,而本院采用補腎活血中藥給予治療,取得了滿意的臨床療效。現報告如下。
1.1一般資料 選取2013年10月~2015年11月本院婦科就診的200例多囊卵巢綜合征導致排卵障礙性不孕的患者為研究對象,將其隨機分為觀察組和對照組,各100例。對照組年齡25~32歲,平均年齡(28.31±1.24)歲;病程1~5年,平均病程(2.46±0.97)年。觀察組年齡24~33歲,平均年齡(28.63±1.39)歲;病程1~5年,平均病程(2.38±1.03)年。兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2治療方法 對照組患者給予克羅米芬藥物治療,如果患者的月經周期正常,則需要在月經周期的第5天開始服用該藥物;如果患者月經周期異常,如周期紊亂、閉經等,需要在陰道出血后的第5天給予治療,50~100 mg/d,連續治療5 d,3個月為1個療程,治療2個療程。
觀察組患者則給予補腎活血中藥進行治療,方藥組成為桑寄生15 g,枸杞子15 g,菟絲子15 g,澤蘭15 g,川牛膝15 g,川斷15 g,益母草15 g,赤芍15 g,雞血藤15 g,丹參15 g,女貞子10 g,當歸10 g,蒲黃10 g等。每天早晚各1次,連續治療2個療程。
1.3觀察指標及療效判定標準 觀察比較兩組治療效果。痊愈:患者經過2個療程的治療后,月經周期、經量等均恢復正常,排卵、妊娠等也恢復正常;顯效:經治療后患者的不適癥狀明顯得到緩解,經量有所增加,排卵、妊娠恢復正常;有效:患者的經期、經量等與治療前相比有所改善,不適癥狀得到緩解;無效:經治療,患者的排卵、妊娠、經期、經量等無改善、緩解,甚至惡化。總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數×100%。
1.4統計學方法 采用SPSS15.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2.1兩組患者臨床治療效果比較 觀察組痊愈62例,顯效23例,有效14例,無效1例,總有效率為99.0%;對照組痊愈42例,顯效20例,有效23例,無效15例,總有效率為85.0%,兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。
2.2兩組患者治療前后血清性激素比較 觀察組治療后FSH、LH、T、E2、PRL等較治療前發生明顯改善(P<0.05);對照組治療后僅FSH、E2等較治療前發生明顯改善(P<0.05),其他指標改善不明顯(P>0.05)。見表1。
表1 兩組患者治療前后血清性激素變化比較(±s)

表1 兩組患者治療前后血清性激素變化比較(±s)
注:與治療前比較,aP<0.05;INS:胰島素
激素水平 觀察組(n=100) 對照組(n=100)治療前 治療后 治療前 治療后LH(IU/L) 17.14±4.37 9.63±2.97a17.32±4.51 16.45±4.66 FSH(IU/L) 5.36±1.91 8.94±4.17a5.87±2.04 10.34±5.02aLH/FSH 3.14±0.79 1.48±1.01a3.38±0.82 3.11±1.31 T(nmol/L) 2.79±3.88 1.22±1.41a2.85±3.97 2.74±3.11 E2(ng/L) 139.47±93.17 201.03±84.25a136.75±89.79 164.17±91.19aPRL(nmol/L) 1.87±3.98 0.94±2.11a1.26±4.01 1.31±3.47 INS(pmol/L) 161.49±98.39 96.52±74.99a163.78±99.69 154.37±98.71
多囊卵巢綜合征是女性不孕的常見病癥,主要是由于女性生殖內分泌和代謝等功能出現異常,導致女性體內雄性激素分泌過多而出現的排卵障礙性疾病。該病癥具有較高的發病率,在臨床中主要表現為月經稀發、肥胖、高雄激素血癥、B超卵巢增大等多種癥狀[1]。如果該病癥不及時治療,會對患者身心健康帶來較大的威脅和危害。中醫學認為多囊卵巢綜合征主要是由于月經周期紊亂、閉經、肥胖等引發的不孕癥。腎中精氣即腎陰和腎陽在產生月經、促進生殖發育等方面發揮著重要的作用,如若腎陰不足,腎陽虧虛則會出現閉經、畏寒肢冷、生殖功能減退而導致排卵出現障礙,甚至不孕等癥狀[2]。因此,經臨床研究證明,以補腎活血的方式對多囊卵巢綜合征進行治療,可大大激發腎功能,并進一步調節生殖功能、經血順暢等。
在本文的研究中對兩組患者采用不同方式進行治療,其中對照組患者采用傳統藥物克羅米芬進行治療,觀察組患者則采用補腎活血中藥進行治療,結果顯示觀察組治療總有效率為99.0%,明顯高于對照組的85.0%,差異有統計學意義(P<0.05)。
綜上所述,可見采用補腎活血中藥方式對多囊卵巢綜合征進行治療,副作用小、可對血清素水平進行有效調節,臨床治療效果顯著,具有較高的應用價值,值得在臨床醫學中進行大范圍推廣和應用。
[1]郭金峰,王建鳳,孔祥順,等.補腎活血中藥治療多囊卵巢綜合征導致排卵障礙性不孕的臨床研究.中外女性健康(下半月),2014,18(4):65,83.
[2]金炫廷,馬堃,單婧,等.補腎活血中藥治療多囊卵巢綜合征導致排卵障礙性不孕的臨床研究.中國中藥雜志,2014,39(1): 140-143.
10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.06.191
2015-11-25]
473000 河南省南陽市第二人民醫院中醫婦科