針灸聯合藥物治療原發性骨質疏松癥的臨床效果

劉向陽

針灸聯合藥物治療原發性骨質疏松癥的臨床效果

劉向陽

目的探討原發性骨質疏松癥應用針灸聯合藥物治療的效果。方法120例原發性骨質疏松癥患者,隨機分為A組 (藥物治療)、B 組(針灸治療)、C組 (藥物+針灸治療),各40例。觀察三組臨床效果。結果治療后,三組疼痛積分、睪酮含量、骨密度均優于治療前(P＜0.05)。C組總有效率高于A、B組(P＜0.05)。結論針灸聯合藥物治療原發性治療骨質疏松癥療效顯著,優于針灸和藥物單用治療。

原發性骨質疏松癥；針灸；藥物

骨質疏松是單位體積內骨組織量減少的代謝性骨病,以原發性為主。按生理年齡不同可分為幼年型、成年型、經絕期型、老年型,常用治療及預防方法有增加運動量、 改善膳食結構和藥物治療等。本文采用針藥結合治療,報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本院2010年3月～2012年10月收治的120例原發性骨質疏松癥患者,年齡60～74歲。將患者隨機分為A、B、C三組,各40例。

1.2治療方法 A組: 藥物治療。依據病情給予相應藥物。絕經后婦女給予性激素療法,其他患者給予降鈣素或維丁鈣片。B組: 針灸治療。依中醫辨證論治結果選適宜穴位進行針灸。按體質分腎陽虛型和腎陰虛型,腎陽虛型取大椎、關元俞、命門、腰陽關、百會、足三里、脾俞;腎陰虛型取大椎、關元俞、腎俞、太溪、三陰交、太白。1次/d,12 d為1個療程。休息2 d后,進行下一個療程。 依病情治療4～6個療程后,觀察癥狀,檢查生理指標。C組: 藥物+針灸治療。取穴治療同B組,并按A組給藥方法給藥。

1.3觀察指標及療效判定標準 比較治療前后患者的疼痛積分、睪酮含量、骨密度及療效。顯效: 疼痛評分降低＞3分,骨密度顯著增加;有效: 疼痛評分降低＞3分,骨密度增加不顯著或未增加;無效: 疼痛評分未明顯降低,生理指標未明顯好轉。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療前三組疼痛積分、睪酮含量、骨密度比較,差異均無統計學意義(P＞0.05);治療后均優于治療前(P＜0.05)。治療后,C組疼痛積分、睪酮含量、骨密度均優于A、B組(P＜0.05),B組優于A組(P＜0.05)。C組總有效率高于A、B組(P＜0.05),A、B組總有效率比較差異無統計學意義(P＞0.05)。見表1。

表1 三組檢測指標及療效比較［±s,n(%)］

表1 三組檢測指標及療效比較［±s,n(%)］

注：與治療前比較,aP＜0.05;與C組比較,bP＜0.05;與A組比較,cP＜0.05,dP＞0.05

26(65.0) 28(70.0) 33(82.5) 9(22.5) 8(20.0) 6(15.0) 5(12.5) 4(10.0) 1(2.5) 35(87.5)b36(90.0)bd39(97.5)項目 時間 A組(n=40) B組(n=40) C組(n=40)疼痛積分(分) 治療前 9.60±3.950 9.15±3.675 8.90±3.481治療后 7.80±3.950ab4.02±3.048abc2.16±2.972a睪酮含量(ng/ml) 治療前 10.239±3.561 9.981±4.128 10.507±3.852治療后 11.839±3.724ab13.022±3.958abc14.407±2.106a骨密度(mg/cm3) 治療前 643.7±61.2 654.2±57.9 648.5±58.9治療后 707.1±67.1ab711.5±73.5abc766.8±43.2a顯效有效無效總有效

3 討論

骨質疏松癥的治療仍以藥物為主,為骨吸收抑制劑、骨形成促進劑。藥物治療具有諸多問題,如部分口服的藥物具有消化道刺激癥狀［1,2］,影響吸收。近年越來越多的醫生將針灸用于骨質疏松治療［3］。本文研究結果顯示,C組治療效果最好,單獨針灸和藥物治療效果略差。

藥物聯合針灸治療有一定互補性。作者認為中醫可從患者的不同體質和生理病理狀態選擇不同的穴位組合,使治療更加合理化,再增加一些促進腸胃吸收的穴位,增加藥物的吸收,可提高治療效果。對醫生的綜合能力提出了較高要求,要熟練掌握中醫針灸技術還要對治療骨質疏松癥的藥物有足夠的了解。

［1］羅成斌,朱珠,蔣春彥.針灸防治骨質疏松癥的研究特點分析.中國骨質疏松雜志,2015,21(8):1011-1017.

［2］劉曉偉,孫凌蓉,夏殷.針灸聯合自擬補腎壯骨湯改善骨質疏松癥疼痛的臨床觀察.中國中醫急癥,2015,24(2):303-305.

［3］趙正坪,陳小玲,石化明.西藥配合針灸療法治療原發性骨質疏松癥的臨床療效.臨床合理用藥,2015,8(24):135-136.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.200

2015-12-31］

255035 淄博市張店區中醫院針灸科