健康教育在糖尿病防治中的作用

彭　歡

(安徽省 寧國市人民醫院 242300)

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健康教育在糖尿病防治中的作用

彭歡

(安徽省 寧國市人民醫院 242300)

[摘要]目的總結開展糖尿病健康教育宣傳工作的經驗。方法以糖尿病患者為對象，有目的，有計劃，有組織，有針對的進行糖尿病的防治知識的教育，講解有關糖尿病的基本知識和控制糖尿病的重要性。結果使個人和群體自愿采納有利于糖尿病保健的行為活動，對早發現、早預防、早控制，減少糖尿病和并發癥的發生起到較好效果。結論健康教育是控制糖尿病最有效的方法之一。

[關鍵詞]糖尿病；健康教育

[DOI編碼]10.3969/j.issn.2095-9559.2016.03.112

糖尿病是由多種原因引起的胰島素分泌缺陷導致血糖代謝紊亂疾病。我國人民生活水平的不斷提高，糖尿病發病率呈逐年上升趨勢，我國患病率為2%-3.6%，糖尿病的預防和治療過程中健康教育非常重要。現將我院內分泌科糖尿病健康教育的概況做以下綜述。

1 糖尿病健康教育的目的

糖尿病教育被譽為“治療教育”，它能使患者早期發現糖尿病、了解相關知識掌握控制糖尿病的基本技能，達到提高生活質量的目的。通過健康教育，可以減少并發癥的發生，當發生低血糖、酮癥酸中毒時及時采取對策，及時就醫。還可以加強護患溝通，構建護患的感情信任，激勵患者的主觀能動性，使其在生理、心理、社會各方面都處于良好的狀態。從經濟學角度分析，糖尿病健康教育可以使患者降低醫療費用，能更好的利用衛生服務系統，減少了患者的住院天數及急診次數，使糖尿病并發癥減少或癥狀減輕。

2 糖尿病健康教育的方法

2.1 以王秀惠的臨床護理路徑教育模式為主[1]由責任護士根據糖尿病健康教育臨床護理路徑的指引采取一對一的方式進行教育。臨床護理路徑( CNP)實施步驟(1)對住院糖尿病患者進行護理評估，了解患者對需求；(2)對護士進行臨床護理路徑方法的培訓；(3)設計糖尿病健康教育臨床護理路徑；?(4)設計教育后知識掌握水平問卷。

2.2 充分發揮護士的積極作用 組織各種形式的健康專題講座。發放糖尿病防治知識宣傳手冊。開辟糖尿病知識園地，組織病友討論病情、介紹經驗和體會。電話回訪，門診隨訪。

3 糖尿病健康教育的內容(包括：飲食、運動、藥物、教育和自我監測。)

3.1 飲食 低鹽低脂飲食，戒煙、限酒，適當控制主食，精粗糧合理搭配，嚴格控制總能量，進餐的時間、數量應保持一定的穩定性，保持標準體重。

3.2 運動 應量力而行，進行有氧運動，提高身體對胰島素敏感性，減輕體重，增強體質。運動形式有散步、慢跑、打太極拳、跳舞等，運動宜餐后1小時進行，以30～60分鐘為宜。

3.3 藥物

3.3.1 口服降糖藥注意事項(1)告知病人藥物是非根治性的；(2)嚴格遵醫囑用藥，不可隨意停藥、換藥，按廣告買藥；(3)定時進餐，規律用藥；(4)按說明儲存和保管藥物。

3.3.2 胰島素使用注意事項 未啟用的胰島素筆芯應儲存在冰箱冷藏室中，切記不可冷凍，注射部位應采取多部位輪換法，腹部是胰島素注射優先選擇的部位，吸收率可達100%，注射角度可選45°，體胖者可選用90°注射，注射前應充分搖勻，推藥時速度宜慢，注射后要停留18秒再拔針，然后用無菌干棉簽按壓針眼1～2分鐘[2]。

3.4 自我監測 教會患者監測尿糖和血糖的方法，了解糖尿病控制情況，告訴患者血糖儀只能用于體外監測血糖。監測頻率包括三餐前后、睡前、凌晨1點、3點共9個時點，也可以選擇三餐后，凌晨2點、6點共5個點。病情穩定者每月測4～7次。對病情不穩定者、妊娠糖尿病病人、使用胰島素者每2～4天測1次全天血糖譜。

4 糖尿病健康教育的作用

為人們提供經常適時的健康指導，對于糖尿病患者的病情控制起著至關重要的作用，有利于提高糖尿病患者的生活質量，通過糖尿病防治教育，人們的自我保護意識和自我保健意識增強。在醫護人員的密切配合下更多的是利用所學知識進行自我監護、自我保健、平衡飲食、合理攝取營養，并積極參加適合自己的運動，有利于引導人們走出糖尿病治療的誤區，提高生活質量。

研究提示接受糖尿病教育后患者知識增加，自我管理能力提升，有效的控制好血糖，減少或延緩了各種急慢性并發癥的發生幾率和發展程度，心理狀態和生活質量的變化。劉建琴等在患者糖尿病知識掌握程度與疾病直接醫療費用關系調查時發現糖尿病知識好的患者懂得疾病的相關知識，按時就診，治療順從性好，能夠做到自我檢測病情和合理用藥，必然會使與糖尿病相關的急性事件如酮癥酸中毒和非酮癥高滲性昏迷等下降，從而最終降低醫療費用[3]。

5 小結

總的來說，糖尿病教育已經普遍開展起來，但是，教育形式簡單，缺乏科學系統的健康教育規劃與評價，健康教育人員的綜合素質也有待于提高。在今后的工作中我們將糖尿病健康教育逐步向社區開展，搭“政府推動、醫院主導、社區實施、居民參與”的健康教育組織構架，使健康教育在糖尿病防治中發揮更積極的作用。

[參考文獻]

[1] 王秀惠.應用臨床護理路徑對住院糖尿病患者實施健康教育效果觀察[J].華北國防醫藥,2008,20(6):58-59.

[2] 李紅. 選擇胰島素時，一個容易被忽視的問題[J]. 糖尿病天地：教育刊, 2010, (9):22-22.

[3] 劉建琴,劉道平,陸秀華,等.患者糖尿病知識掌握程度與疾病直接醫療費用關系的調查[J].中華護理雜志,2000,35(9):524-526.

[中圖分類號]R494

[文獻標識碼]B[學科分類代碼]320.77

[文章編號]2095—9559(2016)03—2189—02

[收稿日期]2015-09-01