早產兒黃金小時體溫管理研究進展

陳 瓊 ，萬興麗 ，黃 希 ，王正東 ，劉 謙 綜述，彭文濤 審校

（四川大學華西第二醫院/出生缺陷與相關婦兒疾病教育部重點實驗室 a.新生兒科；b.護理部，四川 成都610041）

【文獻研究】

早產兒黃金小時體溫管理研究進展

陳 瓊a，萬興麗a，黃 希a，王正東a，劉 謙a綜述，彭文濤b審校

（四川大學華西第二醫院/出生缺陷與相關婦兒疾病教育部重點實驗室 a.新生兒科；b.護理部，四川 成都610041）

早產兒體溫測量方法，包括采用水銀體溫計、耳道式體溫計、紅外線體溫測量儀以及遠紅外線輻射臺或是暖箱自帶的膚溫傳感器等進行測量，測量部位是肛門、腋下和腹部皮膚等。近年來較多研究顯示，對早產兒的體溫測量也可選擇肩胛、頸部、腘窩以及背部。早產兒黃金小時體溫管理策略主要有：注重出生時、轉運時、入住NICU后的3個環節的體溫管理，措施涉及環境、暖箱、操作臺的溫度調節辦法，以及新生兒的頭部、耳道、氣道、胎脂等方面的體溫管理工具和辦法等。認為未來應綜合采取集束化措施，對不同胎齡、不同體質量早產兒進行科學的體溫管理。

早產兒；黃金小時；體溫；集束化措施

體溫是人體重要的生命體征之一。在出生后最初1 h即“黃金小時”內，早產兒不僅會經歷從宮內到宮外生存環境的巨大改變，還可能會經歷復蘇，應用肺泡表面活性物質，機械通氣，建立靜脈通道，轉運至新生兒重癥監護室（NICU），臍動、靜脈置管等操作。在這一系列過程中，如何維持體溫將是一個重要挑戰。由于早產兒體溫調節中樞發育不完善，皮下脂肪薄，體表面積相對較大，體溫可隨外界環境變化出現較大波動，易引起不同程度的并發癥，如寒冷損傷綜合征、新生兒呼吸暫停等，甚至可引起重要器官功能損害,導致早產兒死亡[1]。……