7例心臟瓣膜置換術(shù)后患者繼發(fā)木僵狀態(tài)的護(hù)理

李紅丹，費(fèi)淑祎

（湖州市中心醫(yī)院 心胸外科，浙江 湖州 313000）

※外科護(hù)理

7例心臟瓣膜置換術(shù)后患者繼發(fā)木僵狀態(tài)的護(hù)理

李紅丹，費(fèi)淑祎

（湖州市中心醫(yī)院 心胸外科，浙江 湖州 313000）

總結(jié)7例心臟瓣膜置換術(shù)后繼發(fā)木僵狀態(tài)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。二尖瓣置換術(shù)后合并精神障礙護(hù)理難度大，本組7例二尖瓣置換術(shù)后繼發(fā)木僵狀態(tài)患者表現(xiàn)為為神情淡漠甚至雙目緊閉，不言語(yǔ)，不主動(dòng)進(jìn)食，排痰功能減弱或喪失，且有2例患者出現(xiàn)肌張力增高。通過(guò)全程持續(xù)的心理護(hù)理，耐心而又嚴(yán)格的服藥護(hù)理，細(xì)心專業(yè)的改善心功能和維持有效循環(huán)血容量及加強(qiáng)呼吸管理，細(xì)致而周全的飲食護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理，7例患者無(wú)肺部感染、出血、壓瘡等護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生，均病情好轉(zhuǎn)出院。

心臟瓣膜置換術(shù)；木僵狀態(tài)；護(hù)理

近30年來(lái)的研究表明，心臟手術(shù)后，尤其是體外循環(huán)下的心臟手術(shù)后精神障礙的發(fā)病率非常高[1]。木僵為嚴(yán)重的精神運(yùn)動(dòng)性抑制，指動(dòng)作、行為和言語(yǔ)活動(dòng)的完全抑郁或減少[2]。心臟瓣膜置換術(shù)后繼發(fā)木僵狀態(tài)，往往發(fā)生于患者轉(zhuǎn)回普通病房后，輕者表現(xiàn)為言語(yǔ)和動(dòng)作明顯減少或緩慢、遲鈍，重者表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)完全抑制，緘默不語(yǔ)，生活完全不能自理[3]。若不采取及時(shí)有效的治療及護(hù)理措施，將導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，危及患者生命。筆者對(duì)2010年4月—2015年12月收治的7例心臟瓣膜置換術(shù)后繼發(fā)木僵狀態(tài)患者,通過(guò)加強(qiáng)呼吸道管理、重點(diǎn)做好心理護(hù)理、嚴(yán)格落實(shí)服藥以及飲食護(hù)理、細(xì)致的基礎(chǔ)護(hù)理及換瓣術(shù)后常規(guī)護(hù)理，取得理想效果，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下。……