二甲雙胍的降糖及降糖外作用

張　浩，賈　莉，王　梅，王華新，李泓銳

(1.大連醫科大學 基礎醫學院，遼寧 大連 116044；2.大連醫科大學 檢驗醫學院，遼寧 大連 116044)

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二甲雙胍的降糖及降糖外作用

張浩1，賈莉2，王梅1，王華新1，李泓銳1

(1.大連醫科大學 基礎醫學院，遼寧 大連 116044；2.大連醫科大學 檢驗醫學院，遼寧 大連 116044)

[摘要]二甲雙胍減少肝臟糖異生作用，增加外周組織胰島素敏感性，改善胰島素抵抗和較少不良反應的優勢，為臨床治療2型糖尿病的一線用藥并貫穿治療始終達50年之久。新近研究發現，除降血糖外，其還擁有改善脂代謝、保護心血管、抑制腫瘤、治療非酒精性脂肪肝和多囊卵巢綜合征等作用。臨床治療糖尿病合并其他疾病患者，發現其不良反應主要是胃腸道反應，罕見乳酸酸中毒。在循證醫學和大量臨床實驗支持下，二甲雙胍的降糖外作用有望如降糖作用一般具有重要意義。

[關鍵詞]二甲雙胍; 糖尿病; 腫瘤; 心血管事件; 多囊卵巢綜合征; 非酒精性脂肪肝

[引用本文]張浩，賈莉，王梅，等.二甲雙胍的降糖及降糖外作用[J].大連醫科大學學報，2016,38(2)：200-204,208.

1二甲雙胍的發現

雖然自1957年上市以來，二甲雙胍應用于糖尿病治療才短短50多年，但其發現史可追溯至中世紀。當時的糖尿病患者偶然發現一種名叫Galega(山羊豆、法國紫丁香)的植物可以緩解自身多尿、尿糖癥狀，而后續研究發現這種植物富含胍類成分，這應該是人類第一次意識到胍類的降糖作用。隨后有科學家發現切除甲狀旁腺后，血糖降低的同時伴隨著胍水平的升高，再一次暗示胍類與降血糖的關系。……