軍隊團級醫院機動衛勤分隊訓練中存在的問題及對策

焦留宏

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·醫院管理·

軍隊團級醫院機動衛勤分隊訓練中存在的問題及對策

焦留宏

根據所在聯勤分部幾家醫院相關調研情況，結合本院現狀，對團級醫院機動衛勤分隊訓練中訓練人員組織和認識、訓練預案擬制和學習、裝備器材更新和配備等存在問題進行歸納，提出了加強對團級醫院的頂層設置及所屬人員的管理教育、加強對訓練預案的研判擬制及預案內容的補充完善、加強對裝備器材的研發維護及常態化的保養更換等對策。

機動衛勤分隊；訓練；對策；軍隊團級醫院

隨著軍隊編制體制調整改革與中國特色軍事變革的不斷深入進行，如何以黨在新形勢下的強軍目標為引領，全面貫徹落實習主席“能打仗、打勝仗”的重要指示精神，按照調整改革后的后勤保障要求，進一步扎實推進醫院的建設發展，抓好與聯合作戰指揮新體制相適應的醫院機動衛勤分隊能力建設，全面提升醫院的戰備訓練水平和應急處突能力，是新時期軍隊醫院所面臨的首要任務。

在前期實踐過程中，筆者對所在聯勤分部幾家團級醫院進行了相關調研，結合本院現狀，發現：團級醫院機動衛勤分隊訓練中或多或少存在著一些矛盾和問題，需要上級在制定團級醫院機動衛勤分隊建設新標準時加以考慮解決以及其他醫院借鑒參考。

1 機動衛勤分隊訓練存在的問題

1.1 訓練人員組織和認識的問題 由于編制人員相對較少、工作訓練矛盾突出，團級醫院機動衛勤分隊普遍存在不易組織的問題。一是訓練人員抽調難。團級醫院普遍擔負著繁重的醫療工作，絕大多數科室業務骨干較少，僅夠維持日常工作開展，另選派人員參加訓練實屬較難。且醫院勤務隊戰士編制少，遇到大項訓練任務時，醫院駕駛員均由上級或友鄰單位配屬加強，難以實現常態化組訓。二是訓練人員更新快。由于團級醫院干部轉業壓力大、文職人員編制少、聘用制人事代理人員流動快，每年參加訓練的新人多、年輕人多，部分新訓人員不能安心訓練，訓練效果不能保證。三是現役軍人比例少。參訓人員中存在軍人、文職人員逐漸減少、人事代理人員逐漸增多的趨勢。文獻表明：某單位參加演練的醫療隊人員中護士、衛生員的編成，文職人員及合同制護士占2/3以上[1]。四是思想認識不夠深。少數隊員還存在“輕戰備、重業務”的思想，對衛勤分隊訓練內容的軍事化認識不足，認為戰術體能、射擊通信、識圖標圖等軍事課目的訓練是戰斗分隊人員的主要任務，作為衛勤人員，應該花更多的時間和更大的精力來熟練掌握通氣、止血、固定、包扎、搬運等野外傷病員救治技術。

1.2 訓練預案擬制和學習的問題 一是沒有根據實際承擔的任務擬制訓練預案。訓練中往往沒有根據既定預案組織訓練，針對模擬實戰的救治研究不深，多以救治程序訓練為主[2]。二是部分預案設置要素不全面、內容不具體。預案經常與實際情況脫節，沒有細化具體落實到各個模塊、落實到個人，導致實訓時存在分工不明、職責不清、忙閑不勻等問題。三是對預案本身組織的學習討論不夠深入。指揮領導層多關注于預案的實施實踐，沒有詳細闡釋預案，以致部分隊員對本級任務沒有全局觀念，只得憑經驗、憑想象來完成自己那部分實際演練。個別隊員認為預案中設置的長途機動和野外生存訓練以物資裝卸載、機動展開和轉移撤收為主，內容過于簡單機械和程序化。

1.3 裝備器材更新和配備的問題 一是裝備器材更新不夠及時。由于醫療裝備器材更新換代速度較快，往往上級配發給機動衛勤分隊的衛勤裝備當年較新，但幾年過后則落后于市場上所能購置的同類產品，導致設備損壞不能維修、耗材用完不好購買，無法保障正常訓練。任務來臨時，不得以只能向兄弟醫院請求調用部分裝備器材進行“支援”。二是裝備器材跟不上具體任務的需求。部分衛勤裝備機動性不夠，例如，衛生網架帳篷一具300余公斤，裝卸搬運、展開撤收起來非常困難。少部分衛勤裝備缺少必要的日常保養，訓練時短時間突擊使用，損耗特別快，因而不能保持良好的狀態。三是戰救藥材配備標準的品種數量不合理。部分戰救藥材醫院日常診療時根本不用，但也必須按照標準配備裝箱。這部分藥材無法采用輪換更新的方法有效利用，如過期只能報廢后重新購置。

2 對 策

2.1 加強對團級醫院的頂層設置及所屬人員的管理教育 鑒于預編于軍隊醫院中的機動衛勤分隊是一支重要的衛勤保障力量，在未來作戰和平時突發事件醫療救援中具有至關重要的地位和承上啟下的作用[3]，建議在此次軍隊編制體制調整改革中進一步做好對團級醫院的頂層設置，將醫院配置地域、保障任務與實際編制相掛鉤，合理編配醫院人員、床位、裝備、任務；根據實際作戰任務變化情況適時調整對接單位，使得醫院與對接單位能夠實現實案、實兵、實裝對接，加大分練合練加綜合演練的訓練力度，以提高戰時衛勤保障能力。建議適當增加團級醫院的文職人員編制，以穩定醫院非軍人醫療人才隊伍；同時，大力培養一專多能的骨干人員，明確訓練替補人員，替補人員要與分隊一起訓練，組間換崗交叉訓練，確保機動分隊在各個階段都有比較充足的補充力量。建議有條件的醫院，對聘用人員實行準軍事化管理，以現役軍人的標準要求進行隊列、衛勤、戰救技術訓練，使其必要時可以承擔部分軍事任務，從而成為醫院衛勤保障的一支后備軍[4]。建議大力加強隊員的思想教育，堅持一手抓軍人戰斗精神培育，一手抓聘用人員戰斗隊思想塑造，防止“重專業、輕主業”的錯誤觀念[5]；教育隊員認清，在戰場上，無論是衛勤分隊還是戰斗分隊，同樣要面臨敵人的威脅，遇到敵情時同樣需要做出防衛，只有將戰斗能力與救治能力結合起來，才能最大程度發揮機動保障效能。

2.2 加強對訓練預案的研判擬制及預案內容的補充完善 訓練預案的基本要素應包括：情況判斷、保障任務與需求預計、衛勤力量的編成和任務區分、物資準備及攜運行、組織指揮、傷病員醫療后送、衛生防疫與防護等[6]。在情況判斷中，特別要明確軍事情況、后勤情況、衛勤情況及地方情況等，針對實際任務，緊緊圍繞實戰化要求，針對設想戰場可能出現的各種傷情、病情、敵情、戰情進行處置操作，縮短演練與實戰之間的距離。突出預案內容的系統性，增加設置一旦分隊內部出現減員情況，替補人員的補充方案，摸索出實戰傷病員搶救的規律和工作方法，提高實戰情況下傷病員通過率和搶救成功率；還要設置執行亞戰爭、非戰爭軍事行動，執行反恐維穩、搶險救災、應對公共突發事件等多樣化衛勤保障任務的訓練內容，著重練戰斗力量生成、快反能力保持、練作風紀律養成，以提高分隊的綜合保障能力。突出預案內容的具體性，要偏向于軍事課目和戰傷救治規則等程序訓練，重點錘煉組織指揮、車輛機動、通信聯絡、警戒防衛、安全管理和后勤保障能力[7]；對每個隊員的職責任務要予以明確，避免由于分工不合理和職責不明確而造成的低效、忙亂與差錯，化被動為主動，做到瞬間判斷、正確評估、果斷處置，處理突發事件有條不紊[8]。突出預案內容的反復性，通過反復訓練，促進物資裝備配備齊全，使隊員之間達到應有配合協同，使人裝結合調試到最佳狀態。

2.3 加強對裝備器材的研發維護及常態化的保養更換 醫院目前使用的裝備器材與機動衛勤分隊配備的最好為同代同系列產品，以利于日常維護保養及平戰結合使用。加快軍民融合式野戰裝備的研發，實現各種裝備小型化、輕型化、模塊化，利于快速機動。形成定期保養機制，及時聯系生產廠家技術人員來醫院進行器材裝備的維護和檢修，使之處于良好狀態，最大可能延長設備使用運行周期。結合醫院日常診療用藥實際，合理調整配齊戰救藥材基數，實行信息化專人管理、定期與藥庫藥材進行輪換更新，最大可能避免戰救藥材的過期浪費。

[1] 尹芳秋，張宇輝，周國田，等．海上醫療隊衛勤訓練存在的問題及對策[J]．海軍醫學雜志，2007，28(3)：239-240.

[2] 李 澤，張 岳，胡月靜，等．聯勤分部機動衛勤分隊的建設[J]．解放軍醫院管理雜志，2014，21(3)：285-286.

[3] 趙 斌，蘇 義，楊國斌．機動衛勤分隊參加跨區基地化訓練的組織與實施[J]．東南國防醫藥，2016，18(1)：104-106.

[4] 蔡 青，席志峰，衡愛萍．聘用護士參加醫院衛勤訓練的實踐與體會[J]．解放軍護理雜志，2007，24(6)：84-84.

[5] 劉師苑，焦留宏，豐 琳，等．新形勢下推動軍隊中小醫院建設發展的思考[J]．東南國防醫藥，2016，18(1)：95-96，106.

[6] 王九生，張鷺鷺，江 雷，等．非戰爭軍事行動衛勤分隊保障預案內容框架設計[J]．實用醫藥雜志，2012，29(5)：458-459.

[7] 趙 勇，孫 陽，朱 云，等．新時期軍隊醫院機動衛勤分隊建設思考[J]．解放軍醫院管理雜志，2014，21(1)：80-81.

[8] 王 歡，付清海，席志峰，等．某軍隊中心醫院機動衛勤分隊建設的SWOT分析[J]．解放軍醫院管理雜志，2015，22(9)：828-830.

(本文編輯：王大勇)

南京軍區醫學科技創新課題(12WQ02)

221004 江蘇徐州，解放軍97醫院

焦留宏.軍隊團級醫院機動衛勤分隊訓練中存在的問題及對策[J].東南國防醫藥，2016,18(5):546-547.

R197.32

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10.3969/j.issn.1672-271X.2016.05.030

2016-03-11；

2016-06-22)