對進行整形手術后的手部燒傷患者實施綜合護理的效果探析

趙玲霞 白 倩 文銀亭

（四川省南充市中心醫院燒傷整形科 四川 南充 637000）

手部燒傷是臨床上常見的外科疾病。相關的統計數據顯示，該病患者的數量占燒傷患者總人數的一半以上。目前，臨床上主要采用手部燒傷整形手術治療該病，效果較好。為了探討對進行整形手術后的手部燒傷患者實施綜合護理的臨床效果，筆者進行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年1月～2015年6月期間在我院進行整形手術的68例手部燒傷患者。這些患者均為自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。在這些患者中，排除患有精神類疾病的患者及存在嚴重認知功能障礙的患者。我院隨機將這些患者分為常規組和綜合組。在常規組患者中，有男性患者20例，女性患者14例，其年齡為6～68歲，平均年齡為（38.11±3.86）歲。其中，被火焰燒傷的患者有28例，被電燒傷的患者有5例，被硫酸燒傷的患者有1例。在綜合組患者中，有男性患者22例，女性患者12例，其年齡為5～67歲，平均年齡為（37.63±3.21）歲。其中，被火焰燒傷的患者有27例，被電燒傷的患者有5例，被硫酸燒傷的患者有2例。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 我院對常規組患者進行常規護理，內容包括：護理人員要密切觀察患者的病情，按時為其換藥，并遵醫囑對其進行抗感染治療。另外，要注意保持患者燒傷皮膚的清潔、干燥。

1.2.2 我院對綜合組患者進行綜合護理，具體的方法是：①進行心理護理。多數手部燒傷患者因擔心治療的效果不佳而易出現緊張、焦慮等不良情緒，從而影響其對治療和護理的依從性。針對這種情況，護理人員要主動與患者進行交流，耐心傾聽其主訴，并用溫和的語言對其進行安慰，從而緩解其不良情緒，提高其對治療的信心和依從性。②進行基礎護理：護理人員要密切觀察患者手術的部位是否出現紅腫、滲液與滲血等情況，一旦發現其出現上述情況要及時通知醫生，并協助醫生對其進行處理。同時，要按時為患者更換手術創面的敷料，并注意保持其手術創面的清潔和干燥。③進行飲食指導：在患者手術后24h內，護理人員要禁止其進食。24h后，若患者未出現惡心、嘔吐等癥狀，則可讓其進食少量的流質食物，然后再根據其身體的恢復情況逐漸讓其進食半流質食物和普食，進食的原則應為少食多餐。護理人員要告知患者多食用富含蛋白質、維生素且易于消化的食物，忌食辛辣等刺激性食物。另外，護理人員還要叮囑患者戒煙戒酒，養成良好的生活習慣。④進行康復訓練。在患者手術結束1周后，護理人員要指導其進行康復訓練，包括指導其進行腕關節的旋轉訓練和指關節的屈曲、抓握訓練等，訓練的時間和訓練的強度應以患者可耐受為宜。另外，護理人員還要每天為患者按摩手部的植皮區，以增加其植入皮膚的彈性，每天應按摩1～2次，每次按摩的時間為30min左右。

1.3 觀察指標[1]

①觀察并記錄兩組患者術后發熱、皮膚感染及皮膚水腫等并發癥的發生率。②我院使用自制的調查問卷調查兩組患者對護理服務的滿意度，調查問卷的滿分為100分，患者的得分超過80分表示其對護理服務滿意，得分為60～80分表示其對護理服務比較滿意，得分低于60分表示其對護理服務不滿意。總滿意率=（滿意例數+比較滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法[2]

用SPSS19.0軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，計數資料采用率（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對護理服務滿意度的比較

兩組患者在接受護理后，常規組中對護理服務感到滿意的患者有15例，感到比較滿意的患者有9例，感到不滿意的患者有10例，其對護理服務的總滿意率為70.59%。綜合組中對護理服務感到滿意的患者有25例，感到比較滿意的患者有7例，感到不滿意的患者有2例，其對護理服務的總滿意率為94.12%。綜合組患者對護理服務的滿意度明顯高于常規組患者，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者術后并發癥發生率的比較

兩組患者在接受護理后，綜合組中有3例患者術后出現了并發癥（有發熱、皮膚感染與皮膚水腫的患者各1例），其術后并發癥的發生率為8.82%。常規組中有7例患者術后出現了并發癥（有發熱的患者3例，有皮膚感染的患者2例，有皮膚水腫的患者2例），其術后并發癥的發生率為20.59%。綜合組患者術后并發癥的發生率明顯低于常規組患者，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

手部燒傷是臨床上常見的外科疾病，不僅會影響患者手部的美觀，同時還會影響其手部的功能[3]。目前，臨床上主要采用整形手術治療該病，效果較好。但進行手部燒傷整形手術的患者在術后極易出現皮膚感染等并發癥，從而影響其治療的效果[4]。朱翠玲[5]等學者研究認為，對進行整形手術后的手部燒傷患者實施綜合護理的效果較好，可有效地降低其術后并發癥的發生率。

本次研究的結果顯示，兩組患者在接受護理后，綜合組患者對護理服務的滿意度及其術后并發癥的發生率均明顯優于常規組患者。可見，對進行整形手術后的手部燒傷患者實施綜合護理的臨床效果顯著，可有效地降低其術后并發癥的發生率，并能提高其對護理服務的滿意度。

[1] 稅蘭.綜合護理方法在手部燒傷整形患者術后護理中的應用效果觀察[J].中國醫療美容，2014,4（5）：161-161.

[2] 鐘宇，陳大夫，周建文，等.脫細胞異體真皮與自體薄皮片復合移植在燒傷整形中的應用[J].西部醫學，2008,20（5）：978-979.

[3] 廖金梅.手部燒傷患者植皮術的康復性護理[J].微創醫學,2015,10(1):120-120.

[4] 張煒，王淑杰.手部燒傷植皮后功能康復護理體會[J].中國傷殘醫學，2013,21（2）：127-128.

[5] 朱翠玲.綜合護理用于手部燒傷整形術后病人護理中的效果分析[J].醫藥前沿，2015，5（14）：309-310.