用中西醫結合療法對乳腺纖維腺瘤合并乳腺增生患者進行治療的效果研究

劉令欣

（濮陽市紅十字醫院 濮陽惠民醫院外科 河南 濮陽 457000）

乳腺纖維瘤是臨床的一種常見病。該病患者主要為育齡女性。在臨床上，乳腺纖維腺瘤合并乳腺囊性增生的患者較為常見。在平時，此類患者乳房的疼痛感不明顯，當此類患者發生月經不調或情緒劇烈改變時，其乳房會有脹痛和刺痛感[1]。過去，臨床上通常采用手術療法對此類患者進行治療，但進行手術治療對患者造成的創傷較大。有研究發現，用中西醫結合療法對乳腺纖維腺瘤合并乳腺增生的患者進行治療的效果顯著，使用該療法進行治療的患者其乳房恢復的情況較好[2]。為了進一步探討用中西醫結合療法對乳腺纖維腺瘤合并乳腺增生的患者進行治療的臨床效果，我們對2013年5月～2015年5月期間我院收治的100例乳腺纖維瘤合并乳腺增生患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2013年5月～2015年5月期間我院收治的100例乳腺纖維瘤合并乳腺增生患者。她們的年齡在18～42歲之間，平均年齡為（32.1±2.4)歲。她們的病程在5個月～8年之間。我們將這100例患者隨機分為甲組和乙組，每組各有50例患者。兩組患者在年齡、病程等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

我們對乙組患者進行手術治療及乳房整形處理，具體的治療方法是：整體切除其乳腺纖維腺瘤的瘤體及乳腺增生的組織，然后對其乳房進行重建整形處理。使用中西醫結合方法對甲組患者進行治療，具體的治療方法是：在患者術前1個月讓其服用中藥湯劑。該中藥湯劑的組方為：黃芪30g，血竭3g，丹參30g，紅花5g，柴胡15g，炙甘草5g，赤芍15g，川芎15g，桂枝10g，當歸10g，香附10g，桃仁10，沒藥10g，三棱10g，莪術10g，郁金10g，乳香10g，用上述藥材煎制藥汁，讓患者每次服100ml，每日服3次。1個月后我們對患者進行局部瘤體切除術，不對其乳房進行重建整形處理。手術結束后，讓患者繼續服用上述中藥湯劑，服用方法與術前相同，讓患者連續服用2～3周。

1.3 觀察指標[3]

治療結束后，我們對兩組患者進行為期1～2年的隨訪，觀察兩組患者乳房形態的變化情況、有無脹痛感及病情是否復發。

1.4 療效評定標準

①治愈：治療結束后，患者乳房的形態良好，且乳房內無腫塊出現。②顯效：治療結束后，患者乳房形態無明顯的改變，且乳房內無腫塊出現。③有效：治療結束后，患者的乳房形態有輕度的改變，且乳房內無腫塊出現。④無效：治療結束后，患者乳房形態有明顯的改變，且乳房內再次出現腫塊。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.5 統計學處理

我們采用SPSS19.0統計學軟件包對本研究中的數據進行分析處理，計量資料用均數（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05，表示差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

治療結束后，甲組患者治療的總有效率為92%，乙組患者治療的總有效率為70%，甲組患者治療的總有效率明顯高于乙組患者，兩組相比差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。甲組患者乳房形態的改變率為0，乙組患者乳房形態的改變率為14%，乙組患者乳房形態的改變率明顯高于甲組患者，兩組相比差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。甲組患者病情的復發率為0，乙組患者病情的復發率為6%，乙組患者病情的復發率明顯高于甲組患者，兩組相比差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。（注：治療結束后，患者的乳房再次出現腫塊，則視為其病情復發。）

3 討論

乳腺纖維腺瘤是臨床上的一種常見病，該病的患者主要為育齡女性。在臨床上，乳腺纖維腺瘤合并乳腺囊性增生患者較為常見。中醫學將乳腺增生和乳腺纖維腺瘤歸于“乳癖”的范疇。中醫認為，乳腺增生和乳腺纖維瘤均是由肝郁氣滯、痰淤凝結、沖任失調、情志互結所致，其中肝郁氣滯、痰淤凝結為主要病機。因此，在對此類患者進行治療時,應以扶正培本、活血通絡、軟堅散結、疏肝理氣為原則，對其進行綜合調理[5]。

在本次研究中，我們讓甲組患者在圍手術期服用中藥進行治療。該中藥具有清熱通絡、活血止痛、消腫止痛、軟堅散結、行氣解郁的功效。在該中藥的組方中，紅花具有祛淤止痛、活血通經的作用；血竭具有止血生肌、活血消淤的作用；甘草具有清熱解毒、補脾益氣的作用；川芎具有祛風止痛，活血行氣的作用；當歸具有止咳平喘、止痛活血、調經補血的作用；桃仁具有潤腸通便、活血祛淤的作用；三棱具有消積止痛、破淤散結的作用；郁金具有疏肝利膽、活血止血、清心涼血、行氣解郁的作用；乳香可促進患者手術創口愈合，增強其細胞活性和抗菌消炎的作用；沒藥具有消腫定痛、散血祛淤的作用；莪術具有止痛消積的作用；香附具有止痛調經、理氣解郁的作用；桂枝具有溫經通脈、發汗解肌的作用；赤芍具有清熱解毒、涼血散淤的作用；柴胡具有疏肝和胃、和解少陽的作用；丹參具有祛淤止痛、活血調經的作用；黃芪具有利尿排毒、補氣固表的作用。讓患者在術前1個月服用該中藥，可使其乳腺增生組織軟化，有利于其手術的順利進行。讓患者在術后繼續服用此藥2～3周，可鞏固其手術的效果，促進其乳房形狀的恢復。

本次研究的結果證實，用中西醫結合的方法對乳腺纖維腺瘤合并乳腺增生的患者進行治療的效果顯著。此治療方法值得在臨床上推廣應用。

[1] 米泰宇. 中西醫結合治療乳腺纖維腺瘤合并乳腺囊性增生病86例[J]. 中醫研究. 2011, 24(11): 37-39.

[2] 郭俊芳，馬占儒，陳曉英，等. 中西醫結合治療乳腺增生療效觀察[J]. 現代中西醫結合雜志. 2013, 22(14): 1504-1506.

[3] 李歡，傅建民，朱運添，等. 中西醫結合治療乳腺增生900例臨床觀察[J]. 中國民族民間醫藥. 2010, 19(17): 150.

[4] 王明元. 中西醫結合健康教育在乳腺增生患者中的應用[J].中國民間療法. 2014, 22(11): 96-97.

[5] 柳俊，班耿，張波. 中西醫藥物配合心理療法治療乳腺增生的臨床療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志. 2014(32): 50, 51.