ICU患者睡眠障礙及其評估方式的研究進(jìn)展

黃仕瑛 綜述；趙麗萍 審校

（中南大學(xué)湘雅護(hù)理學(xué)院，湖南 長沙410013）

ICU患者睡眠障礙及其評估方式的研究進(jìn)展

黃仕瑛 綜述；趙麗萍 審校

（中南大學(xué)湘雅護(hù)理學(xué)院，湖南 長沙410013）

目前臨床上對ICU睡眠評估的形式主要有客觀睡眠評估和主觀睡眠評估。如應(yīng)用多導(dǎo)睡眠圖、體動(dòng)記錄儀、腦電雙頻指數(shù)進(jìn)行客觀評估，具有精確、可靠，采集的睡眠數(shù)據(jù)較多，適用人群廣泛；但其操作復(fù)雜，花費(fèi)較高，且需要專業(yè)人員協(xié)助監(jiān)測或進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。應(yīng)用Richards-Campbell睡眠量表、VSH睡眠量表、ICU睡眠問卷調(diào)查表、直接觀察法等進(jìn)行主觀睡眠評估，具有簡單易行、操作方便，對操作者的要求較客觀評估低，且較為經(jīng)濟(jì)實(shí)用；應(yīng)用人群主要為意識清醒患者。提出對ICU患者的睡眠評估，應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體情況而選擇適合的評估工具。在重癥監(jiān)護(hù)場所，患者自評或護(hù)士評估是較理想的睡眠評估方式，而非多導(dǎo)睡眠圖。

ICU；睡眠；睡眠障礙；客觀評估；主觀評估

重癥監(jiān)護(hù)病房（intensive care unit,ICU）是醫(yī)院內(nèi)較為特殊的醫(yī)療單位，醫(yī)療活動(dòng)密集。ICU患者病情危重,常常面臨瀕死的威脅,而其又身處高強(qiáng)度的密閉治療環(huán)境，除了承受感官超負(fù)荷的壓力外,往往伴有不同程度的睡眠障礙[1-3]。研究顯示，97%ICU患者睡眠總時(shí)間少于4 h[4]；另外，ICU患者睡眠呈現(xiàn)片段化，夜間平均每小時(shí)醒來6次[5]；而在ICU中經(jīng)歷過睡眠障礙的患者出院后生活質(zhì)量也受到持續(xù)影響，常依賴藥物助眠[6-7]。ICU患者睡眠障礙的出現(xiàn)是多因素綜合作用導(dǎo)致的，如特殊的監(jiān)護(hù)環(huán)境、患者自身病情危重、醫(yī)療操作，等等[2]。……