硫辛酸治療糖尿病并腦梗死的臨床療效及IL-6表達(dá)的影響

吳樂懷

·效果評(píng)估·

硫辛酸治療糖尿病并腦梗死的臨床療效及IL-6表達(dá)的影響

吳樂懷

目的探究硫辛酸注射液治療2型糖尿病合并腦梗死患者的臨床療效及IL-6表達(dá)。方法將2015年3月～2016年3月收治的2型糖尿病合并腦梗死患者分為兩組，治療組患者在對(duì)照組常規(guī)療法基礎(chǔ)上注射硫辛酸，比較兩組在神經(jīng)功能受損及生活行動(dòng)能力的差異和IL-6水平值的變化。結(jié)果（1）治療組治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分下降幅度大于對(duì)照組，治療組治療后生活行動(dòng)能力評(píng)分（93.28±4.35）分優(yōu)于對(duì)照組的（83.42±6.47）分（P＜0.05）；（2）治療后治療組IL-6水平值（57.32±8.57）pg/ml低于對(duì)照組的（96.68±7.36）pg/ml（P＜0.05）。結(jié)論硫辛酸治療2型糖尿病合并腦梗死患者療效好，能夠降低IL-6水平。

硫辛酸；2型糖尿病；腦梗死；白細(xì)胞介素-6

隨著人們生活方式飲食習(xí)慣的改變，糖尿病成為發(fā)病群體龐大的一類慢性疾病[1]。當(dāng)糖尿病合并腦梗死等腦血管疾病并發(fā)癥后，患者死亡率倍增。本文通過采用硫辛酸注射液來治療2型糖尿病合并腦梗死，探究藥物臨床療效以及對(duì)IL-6的表達(dá)影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年3月收治的2型糖尿病合并腦梗死患者40例，患者均符合WHO糖尿病及其并發(fā)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)及我院CT、MRI檢測分析結(jié)果確診[2]。將患者以隨機(jī)方式分成兩組。治療組中：男性10例，女性10例。年齡37～73歲，平均年齡（49.5±3.6）歲；病程0.5～13.0年，平均病程（4.5±2.1）年。其中合并高血壓13例，合并冠心病9例，合并高血脂1例，合并腎病1例。對(duì)照組中：男性11例，女性9例。年齡35～74歲，平均年齡（47.4±3.1）歲；病程0.7～15.0年，平均病程（4.7±2.8）歲。其中合并高血壓12例，合并冠心病10例，合并高血脂2例，合并腎病1例。兩組患者在年齡、性別、病程及并發(fā)癥等基本資料上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡在18歲以上；確診為糖尿病合并腦梗死；患者及家屬知情并同意參與。

排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠或哺乳期女性；對(duì)硫酸鋅有過敏史；有嚴(yán)重心肝腎等器官性疾病；患有精神類疾病。

1.3 治療方法

對(duì)照組采用常規(guī)方式治療，主要包括對(duì)患者普及糖尿病及其并發(fā)癥的知識(shí)。在藥物治療方面，依據(jù)患者糖尿病合并并發(fā)癥的類型，分別給予降壓、降糖、降脂、神經(jīng)營養(yǎng)劑等藥物治療。治療組患者在常規(guī)方式下，另將250 mg硫辛酸注射液（重慶藥友制藥有限公司生產(chǎn)，規(guī)格500 mg）注入到100 ml生理鹽水中，以10 mg/min的流速靜脈注射。1次/d，2～4個(gè)療程后結(jié)束治療。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)比臨床療效情況，以ADL量表評(píng)分的形式呈現(xiàn)，反映患者神經(jīng)功能受損及生活行動(dòng)能力；白細(xì)胞介素-6（IL-6）水平采用ELISA檢測。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效差異

治療后治療組神經(jīng)功能缺損評(píng)分低于對(duì)照組，而且治療后治療組生活行動(dòng)能力評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。見表1。

2.2 兩組IL-6水平

表1 兩組臨床療效比較（±s）

表1 兩組臨床療效比較（±s）

組別 例數(shù)神經(jīng)功能缺損（分） 生活行動(dòng)能力（分）治療前 治療后 治療前 治療后治療組 2 0 1 3 . 7 3 ± 5 . 1 2 4 . 7 6 ± 2 . 6 7 7 6 . 4 6 ± 1 2 . 4 5 9 3 . 2 8 ± 4 . 3 5對(duì)照組 2 0 1 3 . 8 5 ± 4 . 9 7 8 . 4 5 ± 3 . 0 5 7 7 . 0 1 ± 1 0 . 4 3 8 3 . 4 2 ± 6 . 4 7

IL-6經(jīng)雙抗體酶免疫檢測，治療前治療組IL-6水平值（131.45±9.34）pg/ml與對(duì)照組IL-6水平值（129.29±8.51）pg/ml，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后治療組IL-6水平值下降為（57.32±8.57）pg/ml，對(duì)照組IL-6水平值下降為（96.68±7.36）pg/ml,，可見治療組IL-6水平值下降幅度大于對(duì)照組，治療后兩組IL-6水平值差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

有關(guān)研究提出炎癥因子是誘發(fā)糖尿病并發(fā)癥的重要因素[3-5]。因患者血糖值偏高引起血液濃度及粘稠度偏高，反饋?zhàn)饔么偈挂葝u素的分泌增加，從而產(chǎn)生IL-6。IL-6是具有高效分子活性炎性因子，IL-6細(xì)胞因子的累積對(duì)B淋巴細(xì)胞的分化有促進(jìn)作用，易造成心腦血管類并發(fā)癥。有關(guān)研究中提到在糖尿病并發(fā)癥患者中檢測出IL-6水平普遍增高，炎性因子水平對(duì)機(jī)體糖尿病有著一定的影響[6]。

硫辛酸是一種作用性強(qiáng)的抗氧化藥物，藥物進(jìn)入人體后會(huì)參與線粒體的能量輸出，對(duì)機(jī)體葡萄糖的代謝也起到必不可少的作用[7-8]。本文給予治療組硫辛酸注射液，治療后治療組患者神經(jīng)受損情況改善程度優(yōu)于對(duì)照組，治療組患者生活行動(dòng)能力得分也優(yōu)于對(duì)照組，可見硫辛酸的治療對(duì)患者神經(jīng)功能恢復(fù)效果明顯，能顯著提高患者生活行動(dòng)能力。此外，治療后治療組IL-6水平下降幅度大于對(duì)照組，可見硫辛酸注射能抑制IL-6炎性因子的表達(dá)，炎性細(xì)胞因子數(shù)量減少，機(jī)體炎癥減輕，從而改善糖尿病并發(fā)腦梗死癥狀。

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The Effect of Lipoic Acid Injection on IL-6 Expression in Patients With Diabetes Mellitus Complicated With Cerebral Infarction

WU Lehuai Neurology Department, Shuyang South Gate Hospital, Suqian Jiangsu 223600, China

ObjectiveTo investigate the clinical efficacy and IL-6 expression of lipoic acid in the treatment of type 2 diabetes complicated with cerebral infarction.MethodsPatients with type 2 diabetes mellitus complicated with cerebral infarction in our hospital from March 2015 to March 2016 were divided into two groups. Patients in the treatment group were injected with lipoic acid on the basis of conventional therapy in the control group. Compared the diference of the nerve function and the ability of life action and the change of IL-6 level in the two groups.Results(1) After treatment, the decrease of neurological deficit score in treatment group was significantly greater than that in control group, and the score of life action ability after treatment (93.28±4.35) was better than that of control group (83.42±6.47) (P＜0.05). (2) After treatment, the IL-6 level in the treatment group (57.32±8.57) pg/ml was signifcantly greater than that in the control group (96.68±7.36) pg/ml (P＜0.05).ConclusionLipoic acid is efective in the treatment of type 2 diabetes mellitus complicated with cerebral infarction, and can signifcantly reduce the level of IL-6.

Lipoic acid, Type 2 diabetes mellitus, Cerebral infarction, Interleukin-6

R587.1l；743.3

A

1674-9308（2016）36-0106-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.36.059

江蘇宿遷市沭陽南關(guān)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，江蘇 宿遷 223600