抗VEGF藥物聯合玻璃體切割、曲安奈德治療增殖性糖尿病性視網膜病變臨床效果分析

周吉林

抗VEGF藥物聯合玻璃體切割、曲安奈德治療增殖性糖尿病性視網膜病變臨床效果分析

周吉林

目的分析抗VEGF藥物聯合玻璃體切割、曲安奈德治療增殖性糖尿病性視網膜病變的臨床效果。方法選擇我院2014年7月～2016 年6月收治的增殖性糖尿病性視網膜病變患者70例，依據來院先后順序進行平均分組，每組患者35例。接受玻璃體切割、曲安奈德治療的患者設為對照組，接受抗VEGF藥物聯合玻璃體切割、曲安奈德治療的患者設為研究組，最后對臨床療效進行分析。結果經不同方法治療后，研究組患者的視力改善情況和炎癥反應改善情況較優，組間數據差異有統計學意義（P＜0.05）。結論增殖性糖尿病性視網膜病變應用抗VEGF藥物聯合玻璃體切割、曲安奈德療效確切。

抗VEGF藥物聯合玻璃體切割、曲安奈德；增殖性糖尿病性視網膜病變；效果分析

糖尿病慢性并發癥為糖尿病視網膜病變，如果不能及時治療或錯過最佳治療時機，會對患者的視力造成影響，甚至出現失明。臨床以往的治療方法為激光治療，但是在晚期增殖期治療中效果不佳，因此需予以手術治療[1]。玻璃體切除術是臨床應用較為廣泛的方法，據大量研究表明，該手術方法可以將病變玻璃體內積血有效清除，進而復位視網膜[2]。曲安奈德屬于糖皮質激素，該藥物可以對炎癥反應進行抑制。鑒于此，本次實驗為探究抗VEGF藥物聯合玻璃體切割、曲安奈德的臨床價值，選擇我院2014年7月～2016年6月收治的增殖性糖尿病性視網膜病變患者70例，以下為研究結果。

1 資料與方法

1.1 患者基本信息

本次研究的調查對象選擇我院2014年7月～2016年6月收治的增殖性糖尿病性視網膜病變患者70例，依據來院先后順序平均分為研究組和對照組，每組患者比例各35例。研究組35例患者中，男性與女性比例為22∶13，年齡為40～70歲，平均年齡為（52.1±6.4）歲。對照組35例患者中，男性與女性比例為20∶15，年齡為42～71歲，平均年齡為（53.6±6.6）歲。對兩組患者的臨床資料進行檢驗，差異無統計學意義（P＞0.05），可進一步分析與探究。

1.2 方法

對照組患者予以玻璃體切割、曲安奈德治療，在患者睫狀體平坦部位實施PPV手術，待玻璃體完全切除后，剝離視網膜鉤和眼內剪，新生血管膜也需完全清除，同時對視網膜出血位置實施電凝操作[3]。待患者完成手術后，將曲安奈德注射于患者的球旁，使用劑量為30 mg，同時配合0.5 ml利多卡因，待完成注射后進行按壓，時間為5 min。

研究組患者在對照組治療基礎上聯合抗VEGF藥物，注射前1天予以患者藥水滴眼，在手術期間需確保無菌操作，在患者前表明進行麻醉，利用聚維酮對結膜囊眼瞼緣進行消毒，將無菌孔巾鋪好，待患者完成手術后予以糖皮質技術和抗生素眼藥水，避免出現感染。

1.3 效果評價依據[4]

兩組患者經不同方法治療后，在標準視力表上視力顯著提高，在2行之上，判定治療效果為改善；在標準視力表上視力下降明顯，在2行及以上，判定治療效果下降，視力較之前未出現任何變化，判定治療效果不變。

1.4 指標觀察

對兩組患者治療后的前房炎癥發生情況進行統計，并將研究結果予以詳細記錄。

1.5 統計學方法

選擇軟件SPSS 19.0對兩組數據結果進行檢驗，視力改善情況和前房炎癥發生情況均為計數資料，呈現形式為百分率，用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 研究結果

2.1 視力改善情況

經不同方法治療后，研究組改善率同高于對照組，數據見表1。

表 1 視力改善情況

2.2 前房炎癥變化情況

經不同方法治療后，研究組前房炎癥改善情況較優，數據見表2。

表 2 前房炎癥變化情況

3 討論

糖尿病視網膜病變較易出現纖維組織增值，如果不能到及時治療較易出現反復玻璃體積血，若患者的病情較為嚴重會引發視網膜脫離[5]。以往的治療方法以玻璃體切除術為主，但是由于玻璃體較為透明，纖維增生組織較易與視網膜發生粘連，在一定程度上為手術增加了難度，與此同時術后較易出現并發癥[6]。曲安奈德是臨床應用較為廣泛的藥物，該藥物可以對視網膜、視神經嚴重抑制，同時對增生性玻璃體視網膜病變進行抑制[7]。有學者研究后指出，通過對患者實施玻璃體聯合曲安奈德治療，患者術后視力較手術前均有明顯改善。近年來，據大量報道顯示，抗VEGF藥物可以為纖維化進行誘導，牽拉玻璃體視網膜作用會有所增加，因此，患者在注藥前需首先行眼部超聲，有利于判斷玻璃體視網膜粘連程度[8]。與玻璃體切割術和曲安奈德聯合使用，可以將患者的視力有效改善。

本次研究結果表明，研究組患者予以抗VEGF藥物聯合玻璃體切割、曲安奈德治療，對照組患者予以玻璃體切割、曲安奈德治療，結果顯示：研究組患者的視力改善率62.9%高于對照組的34.3%，前房炎癥改善情況較優，組間數據差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上分析可知，增殖性糖尿病性視網膜病變應用抗VEGF藥物聯合玻璃體切割、曲安奈德療效確切，可有效改善患者的視力。

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如何撰寫論文的“摘要”

論文摘要是論文的縮影，是全文的高度概括和濃縮，全文通過什么方法，得到什么結果，資料數據，提出有意義的結論（包括陽性及陰性），不可加進解釋和評論。使讀者和編輯審稿人一目了然，從而大大節省了他們的閱讀時間，能在最短時間內讓讀者決定是否值得進一步詳讀全文；對審稿人來說，這是取舍該稿、是否錄用的第一步。在50年代以前的科技文章中尚無摘要的內容，其后科學突飛猛進，期刊激增，“信息量爆炸”，各類期刊全世界以每10年25%的速度遞增，每年出版的科技論

文在400萬篇以上，60年代國外首先提出科技論文應附摘要，80年代加拿大溫哥華一個研究小組進一步提出結構式摘要，即要求按四要素來書寫摘要：目的（Objectives）、方法（Methods）、結果（Results）、結論（Conclusions），中英文內容要一致。字數控制在200字左右。關鍵詞或主題詞3～5條。英文摘要采用第三人稱寫法，避免使用非通用的縮略語，不用疑問句和感嘆句。沒有圖表中內容，不能出現文中的角號。尚應包括文題、作者姓名（漢語拼音）、單位名稱、所在城市名及郵政編碼。

The Clinical Effect of Anti-VEGF Drugs Combined With Vitrectomy and Triamcinolone Acetonide in the Treatment of Proliferative Diabetic Retinopathy

ZHOU Jilin Ophtalmology Department, The Third People's Hospital of Changzhou, Changzhou Jiangsu 213000, China

ObjectiveTo analyze the clinical effect of anti-VEGF drugs combined with vitrectomy and triamcinolone acetonide in the treatment of proliferative diabetic retinopathy.MethodsFrom July 2014 to June 2016, 70 patients with proliferative diabetic retinopathy admitted in our hospital were enrolled in this study. They were divided into two groups according to the order of admission, 35 patients in each group. Patients were treated with vitreoretinal surgery and triamcinolone acetonide in control group. Patients were treated with triamcinolone acetonide and treated with anti-VEGF and vitrectomy. for study group. Finally, clinical efcacy was analyzed.ResultsAfter treatment, the visual acuity improvement of the study group was better than that of the control group. The inflammatory reaction was significantly lighter than the control group, and the results between the two groups were statistically signifcant (P＜0.05).ComclusionAnti-VEGF drug combined with vitrectomy for proliferative diabetic retinopathy is efective in the treatment of triamcinolone acetonide, which can be further practiced in clinic.

Anti-VEGF drug combined with vitrectomy and triamcinolone acetonide, Proliferative diabetic retinopathy, Efect analysis

R779.6

A

1674-9308（2016）36-0108-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.36.060

江蘇常州市第三人民醫院眼科，江蘇 常州 213000