探討延續護理對支氣管哮喘患者生活質量及疾病控制的影響

陳蕾

探討延續護理對支氣管哮喘患者生活質量及疾病控制的影響

陳蕾

目的分析延續護理對支氣管哮喘患者生活質量及疾病控制的影響。方法回顧性分析我院2014年1月～2016年3月收治的52例支氣管哮喘患者的臨床資料，根據雙盲法將其分為研究組（26例）與對照組（26例）。對照組給予常規護理，研究組基于常規護理給予延續護理；對比兩組生命質量、哮喘控制情況以及服藥依從性。結果與對照組相比較，研究組26例支氣管哮喘患者護理干預之后的生命質量、哮喘控制情況以及服藥依從性更優，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論延續護理應用于支氣管哮喘患者護理中效果十分顯著。

延續護理；支氣管哮喘；生活質量；疾病控制；影響

目前，支氣管哮喘發生率呈現逐年升高的趨勢，因此需要充分重視支氣管哮喘的預防控制[1-2]。本文主要通過選取我院2014 年1月～2016年3月收治的52例支氣管哮喘患者的臨床資料，分析延續護理對支氣管哮喘患者生活質量及疾病控制的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2014年1月～2016年3月收治的52例支氣管哮喘患者的臨床資料，根據雙盲法將其分為研究組（26例）與對照組（26例）。研究組12例男性患者，14例女性患者；年齡23～68歲，平均年齡為（43.28±10.05）歲。對照組11例男性患者，15例女性患者；年齡23～69歲，平均年齡為（43.36±10.11）歲。兩組支氣管哮喘患者的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理。研究組基于常規護理給予延續護理，即：組建延續護理小組，由呼吸科工作年限在5年以上的10名護理人員組成，對護理理論知識、吸入技術等予以集中培訓，通過考核之后的護理人員才能夠進入延續護理小組。主要流程如下：（1）出院指導。護理人員予以患者出院指導，主要包括：藥物吸入及使用方式、哮喘相關知識及康復指導等，將印有延續護理小組聯系方式的卡片發放給每一位患者，囑咐其一旦病情發作時可直接撥打上面的電話；（2）電話隨訪。患者出院首周，護理人員應當通過電話詢問患者的恢復狀況，了解與掌握患者的藥物使用狀況，耐心解答患者提出的問題，然后每間隔兩周進行一次電話溝通，詢問其是否嚴格按照醫囑服用藥物；（3）家庭訪視。出院2周之后，護理人員應當根據患者的實際情況對其予以家庭訪視，主要包括：指導藥物的合理使用方式、實時對病情變化予以監測、指導合理飲食、指導運動鍛煉、對家庭哮喘急救措施及應對策略予以講授、囑咐患者對一系列過敏原予以預防、了解與掌握疾病變化。

1.3 觀察指標

觀察兩組支氣管哮喘患者的生命質量、哮喘控制情況以及服藥依從性。

生命質量主要選取哮喘患者生命質量問卷[3]予以評估，得分越高，代表生命質量越優。哮喘控制情況主要選取哮喘控制測試表問卷[4]予以評估，得分越高，代表哮喘控制情況越優。用藥依從性主要選取MORISKY問卷[5]對用藥依從性予以評估，分數越高，代表服藥依從性越差。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 生命質量得分、哮喘控制情況對比

如表1所示，與干預之前相比較，兩組支氣管哮喘患者的生命質量得分、哮喘控制情況差異無統計學意義（P＞0.05）；與對照組相比較，研究組26例支氣管哮喘患者護理干預之后的生命質量得分、哮喘控制情況更優，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 生命質量得分、哮喘控制情況對比分析（±s）

表1 生命質量得分、哮喘控制情況對比分析（±s）

注：與干預之前對比，#代表P＜0.05；與對照組對比，*代表P＜0.05

項目研究組（n = 2 6 ） 對照組（n = 2 6）干預之前 干預之后 干預之前 干預之后哮喘控制得分 1 5 . 4 2 ± 2 . 0 2 1 9 . 0 2 ± 1 . 4 5#* 1 5 . 2 1 ± 1 . 9 5 1 5 . 0 2 ± 3 . 0 1#生命質量總分 1 0 1 . 8 2 ± 7 . 6 5 1 1 3 . 6 3 ± 7 . 7 1#* 1 0 1 . 5 6 ± 6 . 9 2 1 0 7 . 4 3 ± 7 . 6 2#對疾病的擔心 1 4 . 2 5 ± 3 . 1 2 1 6 . 5 2 ± 2 . 0 0#* 1 4 . 7 2 ± 2 . 0 2 1 4 . 5 8 ± 1 . 0 5#刺激物反應 1 9 . 7 5 ± 3 . 4 5 2 2 . 0 2 ± 1 . 4 9#* 1 9 . 5 3 ± 2 . 1 1 1 9 . 4 2 ± 2 . 6 1#心理情緒 1 8 . 3 3 ± 2 . 0 9 2 2 . 6 0 ± 2 . 3 2#* 1 8 . 4 1 ± 1 . 9 4 1 8 . 4 5 ± 2 . 4 2#哮喘癥狀 1 9 . 0 2 ± 2 . 1 3 2 4 . 1 4 ± 4 . 2 0#* 1 9 . 1 1 ± 2 . 2 9 1 9 . 2 4 ± 3 . 2 2#活動受限 1 9 . 3 1 ± 3 . 2 2 2 1 . 5 2 ± 1 . 4 2#* 1 9 . 2 9 ± 4 . 0 9 1 9 . 5 1 ± 2 . 0 2#

2.2 用藥依從性對比

如表2所示，與對照組相比較，研究組26例支氣管哮喘患者的用藥依從性更優，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 用藥依從性對比分析（±s）

組別 例數 干預之前 干預之后 t P研究組 26 2.11±0.61 0.81±0.62 6.684 3 0.000 0對照組 26 2.20±0.44 1.57±1.29 2.067 1 0.045 6 t - 0.535 1 2.374 7 - -P - 0.595 7 0.022 7 - -

3 討論

支氣管哮喘，實質上就是臨床上經常發生的一種慢性氣道炎癥性疾病，其特點主要包括：反復發作、病程長以及發病率高等，在給予合理治療的同時，應當充分重視患者的合理護理[6]。

延續護理，實質上是通過登門隨訪、電子郵件、信函以及電話等一系列方式進行的一種延伸式、開放式的護理模式，有利于進一步提升患者的生活質量，建立一個良好的護患關系，促進患者快速康復[7-9]。

本研究中，研究組26例支氣管哮喘患者干預之后的生命質量得分、哮喘控制情況以及用藥依從性優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。這一結果表明，延續護理應用于支氣管哮喘患者護理中，能夠在很大程度上對患者的生活質量予以改善，有利于提升患者的用藥依從性，還可以提高疾病控制率。

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[3]施萍. 社區延續護理對哮喘患者生活質量和控制效果的影響[J].當代臨床醫刊，2016，29（2）：1972-1973.

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[5]徐艷春. 延續護理在提高支氣管哮喘患者自我管理能力中的應用[J]. 中國婦幼健康研究，2016，27（1）：513-514.

[6]錢朝翠，張妍蓓. 個體化系統性護理干預對支氣管哮喘疾病控制效果的影響[J]. 中華疾病控制雜志，2014，18（5）：453-455.

[7]袁梅，黃翠紅，歐瑞燕，等. 延續性護理對老年性哮喘患者的影響研究[J]. 齊齊哈爾醫學院學報，2014，35（2）：287-288.

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Effect of Extended Care on Quality of Life and Disease Control in Patients With Bronchial Asthma

CHEN Lei Respiratory Medicine Department, Wuxi Hospital of Traditional Chinese Medicine, Wuxi Jiangsu 214071, China

ObjectiveTo analyze the efect of continuous nursing on quality of life and disease control of patients with bronchial asthma.MethodsThe clinical data of 52 patients with bronchial asthma in our hospital were retrospectively analyzed from January 2014 to March 2016. The patients were divided into study group (n=26) and control group (n=26). The control group was given routine nursing, the study group was given continuous nursing based on routine nursing care, and the quality of life, the control of asthma and the medication compliance were compared between the two groups.ResultsCompared with the control group, the nursing intervention on quality of life, asthma control and medication compliance for 26 cases of bronchial asthma patients in the study group were significantly better,the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe efect of continuous nursing care in patients with bronchial asthma is very signifcant.

Extended care, Bronchial asthma, Quality of life, Disease control, Efect

R473

A

1674-9308（2016）36-0168-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.36.094

無錫市中醫醫院呼吸內科，江蘇 無錫 214071