于海波治療小兒多發性抽動癥經驗

尹紹鍇（指導：于海波）

（1.廣州中醫藥大學研究生院，廣東廣州　510006；2.深圳市中醫院，廣東深圳　518000）

于海波治療小兒多發性抽動癥經驗

尹紹鍇1（指導：于海波2）

（1.廣州中醫藥大學研究生院，廣東廣州510006；2.深圳市中醫院，廣東深圳518000）

總結于海波教授治療小兒多發性抽動癥的經驗。于教授認為，小兒多發性抽動癥的病因包括先天稟賦不足、素體虛弱；后天喂養不當、飲食失宜，外受六淫之邪，父母教養不當和情志不遂。病位在肝，與五臟相關。病機可總結為“肝風內動，虛熱上擾”。治療上提出“鎮肝熄風，兼清內熱”的治法，創立了于氏安神定志方，并重視患兒的家庭調護。

多發性抽動癥；肝風；于海波

多發性抽動癥（multiple tics，MT）又稱Tourette綜合征（Tourette syndrome，TS）是一種以慢性多發運動性抽動和（或）發聲性抽動為特征的慢性神經精神障礙疾病，多在3～8歲起病。其臨床表現為身體某部位肌肉快速的、不自主的、反復的收縮，可伴有情緒障礙、強迫癥狀、發聲抽動、注意力不集中和多動等。多發性抽動癥可嚴重影響患者的正常工作與學習。目前普遍認為多發性抽動癥患病率至少在0.05%以上；患病率存在年齡和性別的差異，年幼者的患病率要比年長者高，男性多于女性［1］。近年來的研究結果顯示，多發性抽動癥發病率有逐漸上升的趨勢［2］。臨床上，西醫常用氟哌啶醇、硫必利等藥物治療，并逐漸試用托吡酯、左乙拉西坦等，但藥物治療可能出現如過度鎮靜、嗜睡、錐體外系反應、體質量增加等不良反應［3］。由于西藥的副作用大，患者的依從性較差，這增加了該病的難治性。……