獸醫臨床上繃帶法的應用

陳 鑫廣東省河源市紫金縣動物衛生監督所　517000

獸醫臨床上繃帶法的應用

陳 鑫
廣東省河源市紫金縣動物衛生監督所517000

繃帶是用以固定和保護手術或受傷部位的材料，為外科手術所必備。

1　卷軸繃帶及包扎技術要點

卷軸繃帶是臨床上常用的繃帶，多用于大家畜四肢游離部、尾部、角部和頭部的包扎，小家畜的胸腹部也可應用。卷軸繃帶常見的有紗布繃帶和彈力繃帶。紗布繃帶質地柔軟，壓力均勻，價格便宜，但在使用時易起皺和滑脫。紗布繃帶長度一般為6m，寬度為3cm、5cm、7cm、10cm和15cm。彈力繃帶是彈性網狀織品，質地柔軟，包扎后有伸縮力，故常用于燒傷、關節損傷等。該種繃帶不與皮膚、被毛粘連，故拆除時動物無不適感。裝著時，一般以左手持繃帶的開端，右手持繃帶卷，以繃帶的背面緊貼肢體表面，由左向右纏繞。第一圈纏好之后，將繃帶的開端反轉蓋在第一圈繃帶上，再用第二圈繃帶固定，即用第二圈繃帶壓住第一圈繃帶。然后根據需要進行不同形式的纏繞。

根據卷軸繃帶纏繞的形式和包扎部位，可分為環形繃帶、蛇形繃帶、螺旋繃帶、折轉繃帶、交叉繃帶、蹄繃帶、蹄冠繃帶及角繃帶、尾繃帶等。無論運用何種形式纏繞，均應以環形開始并以環形終止。纏繞結束后將繃帶末端撕成或剪成兩條，打結于肢體外側。也可用膠布對未端加以固定。

在裝著卷軸繃帶時，應注意下列事項。第一，按包扎部位的大小、形狀選擇寬度適合的繃帶。第二，包扎要迅速確實，用力均勻，松緊適宜，壓力不可太大，但也不宜太松。在操作時繃帶不得脫落污染。第三，一般不宜使用濕繃帶進行包扎，以防刺激皮膚或造成感染。第四，包扎四肢時，應從四肢的下部向上包扎，即由下而上纏繞，以免造成靜脈淤血。

2　結系繃帶及包扎技術要點

結系繃帶是手術后保護創口及減輕創緣張力的一種繃帶。其裝著方法是將創口作2～3等分，分別于等分線及創口上、下角處，離開創緣3～4cm，將縫針刺入皮膚，與刺入點相距0.5cm刺出，然后，跨過創口，在對側相應處作與上述方法相同的一針縫合，除去縫針，留下縫線。最后，將滅菌紗布折成數層置于各條縫線下面，收緊各縫線，打活結固定。更換敷料時，可隨時解開。

3　復繃帶及包扎技術要點

復繃帶是按畜體一定部位的形狀縫制的，具有一定結構、一定大小的雙層蓋布，在蓋布上縫有若干布條以便打結固定。復繃帶雖然形式多樣，但都要求裝著簡便，固定確實。蓋布的大小、形狀應適合患部解剖形狀和大小的需要，否則異物容易進入患部。包扎固定須牢靠，以免動物活動時松動。繃帶的材料與質地應優良，以便經過處理后反復使用。

4　膠質繃帶及包扎技術要點

膠質繃帶是利用膠質作為固定繃帶材料的繃帶，這種繃帶的優點是便于更換敷料，比較適合于感染創的包扎。其裝著方法是將適當大小的兩塊或3塊方布巾的一邊剪成若干帶子，在帶子的對應邊中涂膠質后粘附在傷口外周的皮膚上，待傷口裝上敷料后，將相對的帶子分別打結，固定住敷料。常用的鋅明膠繃帶膠質的配方：白明膠90、氧化鋅30、甘油60、水150。

5　夾板繃帶及包扎技術要點

夾板繃帶是借助于夾板的作用達到保持患部穩定，避免加重損性、移位或使傷部進一步復雜化的一種起制動作用的繃帶，分臨時夾板繃帶和預制夾板繃帶兩種。臨時夾板繃帶可用膠合板、普通薄木板、竹板、樹枝等作為夾板材料。預制夾板繃帶常用金屬絲、薄鐵板、木料等制成適合四肢解剖形狀的各種夾板。這兩種繃帶皆由作為襯墊的內層、夾板和各種固定材料構成。其裝著方法是洗凈患部，包上較厚的棉花或氈片等襯墊，并用蛇形帶加以固定，其后裝著夾板。夾板的寬度視需要而定，長度一般應包括上下兩個關節，但要短于襯墊材料。最后用螺旋繃帶或細繩加以捆綁固定。鐵制夾板可用皮帶固定。

6　石膏繃帶及包扎技術要點

石膏繃帶是用淀粉液漿制過的大網眼紗布加上煅制石膏粉制成的。這種繃帶用水浸后質地柔軟，可塑造成任何形狀敷于傷肢，一般十幾分鐘開始硬化，干燥后成為堅固的石膏夾。外科臨床上，應用于整復后的骨折、脫臼的外固定或矯形，常可收到滿意的效果。裝著石膏繃帶時應注意：第一，病畜必須確實保定，必要時可全身麻醉。第二，將一切物品備齊，繃帶要泡一個用一個。將繃帶輕輕地橫放到盛有30～35℃溫水的桶中，待氣泡出完后，兩手護住石膏繃帶卷的兩端取出，輕輕擠去多余的水分，從病肢的下端向上纏繞。纏繞的基本方法是把石膏繃帶貼上去，而不是拉緊了纏上去，每層力求平整，應一邊纏一邊用手將石膏泥抹平，使其厚薄均勻一致。第三，對未硬化的石膏繃帶不要指壓，以免向下凹陷壓迫組織，影響血液循環，甚至發生壓創。第四，馬、騾四肢裝著石膏繃帶應從蹄匣部開始，否則蹄冠部可能發生褥瘡。