1例罕見脈管內平滑肌瘤報告

劉紅艷

·短篇及個案報告·

1例罕見脈管內平滑肌瘤報告

劉紅艷

脈管內平滑肌瘤病組織學表現為良性腫瘤，但其生長方式可局限于子宮肌層的靜脈內，也可沿子宮肌層靜脈或盆腔靜脈向宮外生長，也可通過卵巢動靜脈或宮旁靜脈延伸到下腔靜脈，甚至右心房、右心室引起心肌血流機械性梗阻，導致死亡。脈管內平滑肌瘤病是一種延靜脈管生長的平滑肌瘤，極為罕見，容易被漏診誤診。本文介紹1例罕見脈管內平滑肌瘤病例報告，分析脈管內平滑肌瘤的組織學和解剖學的表現，以及發病機制和對人體的危害性，應該引起婦產科醫師的重視。

子宮；脈管內平滑肌瘤

脈管內平滑肌瘤病是一種延著靜脈管生長的平滑肌瘤，極為罕見，并在20世紀90年代才開始有人描述，故較少被人們認識而被漏診誤診，使患者未能得到及時治療，甚至因此而死亡。脈管內平滑肌瘤病組織學表現為良性腫瘤，但其生長方式可局限于子宮肌層的靜脈內，也可沿子宮肌層靜脈或盆腔靜脈向宮外生長，也可通過卵巢動靜脈或宮旁靜脈延伸到下腔靜脈，甚至右心房、右心室引起心肌血流機械性梗阻，導致死亡。除靜脈外淋巴管也可以受累，故稱為脈管內平滑肌瘤病［1，2］。

1　病例摘要

1.1一般資料患者，女，40歲，因B超發現子宮肌瘤3年，并進行性增大。于2014年2月18日入院。患者平素月經規律，周期5/28天，量少（每次用半包衛生巾），無血塊。無痛經，白帶量多，無異味。末次月經: 2014年02月09日。2011年省婦幼保健院B超提示：宮頸肌瘤、子宮體肌瘤，患者保守治療，每3月復查一次；……