上消化道大出血放射介入治療27例臨床分析

周明　史有喆　馬劍

上消化道大出血放射介入治療27例臨床分析

周明史有喆馬劍

目的：觀察放射介入治療對內科常規治療后仍繼續出血患者的療效及安全性。方法：回顧性研究27例行放射介入治療對上消化道大出血患者安全性及有效性。結果：放射介入治療對內科常規治療后繼續出血患者仍有很高止血成功率，止血成功率92.6%。術中無患者死亡及嚴重并發癥發生。結論：放射介入治療上消化道大出血，止血迅速，療效確切，手術安全性高，值得臨床推廣。

上消化道；大出血；放射介入治療

上消化道大出血是消化內科常見危重癥，大部分出血患者經內科保守治療出血停止，少部分患者經內科常規處理后仍出血不止，嚴重時危及生命，需外科手術治療或胃鏡下治療，部分患者出血時處于休克狀態或合并心肺功能不全而不能耐受外科手術及胃鏡檢查，我科選擇對這部分病例行放射介入治療，取得了良好療效。報告如下。

1　資料和方法

1.1臨床資料患者均來自我科2009年1月至2015年7月收治患者，對27例經內科常規治療后仍反復出血的上消化道大出血患者進行了放射介入治療，其中男性15例，女性12例。年齡17～83歲，平均年齡58.7歲。病因：肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血14例，十二指腸球部潰瘍出血5例，胃潰瘍3例，胃癌3例，食管賁門粘膜撕裂綜合征（Mallory-Weiss syndrome）1例，恒徑動脈破裂出血（Dieulafoy病變）1例。其中9例患者合并失血性休克，4例患者合并冠心病。

1.2方法27例上消化道大出血患者入院后常規給予禁食，補液，靜脈給予質子泵抑制劑拌托拉唑80mg靜脈點滴，12小時一次，生長抑素首劑250μg靜推后用微量泵以250μg/h持續靜滴。……