貴陽市社區藥學服務需求調研分析

石秋軼 郭博愷 何迅△

(1.貴州醫科大學，貴州 貴陽 550004；2.貴州大學，貴州 貴陽 550025)

貴陽市社區藥學服務需求調研分析

石秋軼1郭博愷2何迅1△

(1.貴州醫科大學，貴州 貴陽 550004；2.貴州大學，貴州 貴陽 550025)

貴陽市； 社區； 藥學服務

藥學服務被定義為，提供藥物治療，取得明確的結果，從而提高病人的生活質量是其目的和責任。近年來, 如何更好地為群眾提供的優質的藥學服務一直是許多地方政府、社區機構和藥師所關注的焦點[1]。在我國西部地區，藥學服務起步較晚，社區藥學服務實施情況不理想，尤其在一些人口基數大的西部城市，大部分社區醫療資源存在缺乏或利用不合理的問題。為此，筆者對貴陽市社區藥學服務現狀展開調研，針對貴陽市下轄6個行政區，總共65個城市社區服務中心的社區的居民發放調查問卷并進行統計分析，對社區居民的用藥需求進行探討，以期進一步提升貴陽市社區藥學服務的水平與質量。

1 資料與方法

1.1 調查對象 對貴陽市下轄6個行政區，南明區18個、云巖區26個、花溪區5個、烏當區5個、白云區6個、觀山湖區5個，總共65個城市社區服務中心的居民進行實地調查。在每個社區中選取30名以上居民進行隨機調查(每個家庭限選1人)，并通過電話確認其在社區內居住。

1.2 調查方法 在這65個社區中向每1個社區的居民或患者隨機發放調研問卷，1人完成1份，每個社區至少分發30份，現場進行作答后立即回收，對回收的問卷進行整理，統計有效問卷。調查問卷為筆者參照文獻[2]設計，內容除了涵蓋被調查人年齡、性別、文化程度、婚姻狀況等信息之外，重點針對居民家庭常用藥儲備情況、用藥方法及習慣、對抗生素使用的認識、藥品價格和對社區內藥學服務的需求及期望等指標進行調查。

2 結 果

2.1 居民基本情況 發放調查問卷2 000份，回收有效問卷1 950份(97.5%)，其中男912人(占46.8%)，女1 038人(占53.2%)；年齡平均52.38歲，其中>20～≤30歲236人(占12.1%)，>30～≤40歲403人(占20.7%)，>40～≤50歲492人(占25.2%)，50歲以上819人(占42%)；文化程度初中以下學歷209人(占10.7%)，高中學歷1 209人(占62%)本科及以上學歷532人(占27.3%)；已婚1 441名(占73.9%)，未婚509人(占26.1%)。

2.2 家庭常用藥儲備情況 被調查的1 950名居民中，1 573人(占80.7%)家中儲備常用藥，377人(占19.3%)家中未儲備常用藥。其中抗感冒類藥，如感冒清、感冒通、速效感冒效囊、康太克、快克、板藍根沖劑等藥品儲備最多，為1 197人(占76.1%)；解熱鎮痛藥，如去痛片、阿司匹林、APC、布洛芬、吲哚美辛等藥品為242人(占40.8%)；抗菌消炎藥，如復方新諾明、利菌沙、乙酰螺旋霉素、阿莫西林等為960人(占61%)；消化系統藥，如干酵片、健胃消食片、多潘立酮等為775人(占49.3%)；心血管系統藥，如尼莫地平、硝酸甘油片、呋塞米等為1 002人(占63.7%)；其他外用藥，如傷濕止痛膏、關節鎮痛膏、碘酒、創可貼等占1 147人(占72.9%)。

2.3 取藥途徑 在被調查的居民中，有1 266人(64.9%)患病后會自己到藥店買藥，227人(11.6%)選擇去就近小診所開藥，315人(16.2%)選擇去大醫院就診，145人(7.3%)選擇視情況而定。

2.4 對抗生素藥物使用的認識 各社區內被調查的居民對抗生素類藥物的使用存在普遍的錯誤認識。認為“感冒就會有炎癥”的就有1 707人(87.5%)，而本科及以上學歷只占其中的10.04%，顯著低于高中以下學歷的人群的89.96%(P<0.05)；認為“抗生素就是消炎藥”的人有1 226人(占62.6%)，其中高中以下學歷的人群占到其中的76%，顯著高于本科及以上學歷的人群的23.7%(P<0.05)；對于“抗生素耐藥性”概念“從未聽說”的人有1 489人(76.3%)；使用過兩種及以上抗生素的有1 598人(占81.9%)。

2.5 對藥品價格的認識 在藥品價格上，1 544人(79.2%)認為“藥價越貴，療效越好”，311人(16%)認為“新品牌比老品牌好”，95人(4.8%)覺得“無所謂”。

2.6 對社區內藥學服務的需求及期望 在所調查的1 950人中，1 632人(83.7%)希望社區開展專業醫師或藥師提供的用藥咨詢，1 129人(占57.9%)希望實現老年人預防保健系統管理，892人(45.7%)希望社區分發用藥安全宣傳手冊，1 230人(63.1%)希望建立慢性病患者用藥管理。

3 討 論

通過調查問卷可以發現，在貴陽市下轄6個行政區65個社區服務中心的家庭中，絕大部分家庭中備有常用藥，其中76.1%的藥品是感冒藥，其次為外用藥、心血管系統藥及抗菌消炎藥。很多居民存在用藥經驗主義，對于抗生素藥物的使用方法存在較大誤區，70%的居民不了解抗生素的耐藥性，認為“感冒就會有炎癥”、使用過兩種以上的抗生素的被調查者均占了80%。由此可見，因對抗生素認識不足而導致的抗生素濫用情況較為嚴重，且在對藥品價格的認識上，在受調查的1 950人中，有1 544人認為藥價與療效成正相關。在社區內藥學服務的需求及期望上，大多數居民希望社區能制定較為完善的服務計劃，并由專業醫師或藥師提供全面的社區用藥咨詢服務，以及針對老年人、慢性病患者的專業化藥學服務。調查結果還表明，居民對基本藥學知識的需求較為迫切，社區藥師需要加強對藥學知識宣傳工作，提高宣傳教育的意識，使得社區居民能更全面的了解藥品使用的基本常識[3]。

積極開展藥學服務是醫患雙方的共同需要，不僅能使藥師拓寬業務范圍，也能大幅提高服務社區群眾的身體健康的能力，避免用藥誤區[4]，對于延伸貴陽市社區醫療服務的縱向發展，推動“進一步改善醫療服務行動計劃”醫療衛生改革工作具有重要意義。

[1] Dunlop J. World-wide developments in pharmaceutical care[J]. Pharmaceutical J, 1998,45:260.

[2] 張小燕.某社區居民對社區藥學服務需求的調查與分析[J].白求恩醫學雜志,2014,12(3):241-242.

[3] 鐘躍騰. 社區藥師在臨床藥學服務中的作用[J]. 大家健康, 2014, 8(23): 334.

[4] 鄧獻良. 社區藥學服務的意義及前景分析[J]. 中國藥師, 2006, 9(10): 972-973.

貴陽市社區藥學服務的需求及模式創建研究(RT2014-12)

R19；R95

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1000-744X(2016)06-0658-02

2016-05-09)

△通信作者，E-mail:2812878586@qq.com