牛病毒性腹瀉-黏膜病的治療

侯邦奕 廣東省湛江市畜牧技術推廣站 524094

牛病毒性腹瀉-黏膜病的治療

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牛病毒性腹瀉-黏膜病簡稱牛病毒性腹瀉或黏膜病。1946年Olafson在美國新紐約州發現了一種臨床上以腹瀉為主的牛接觸傳染性病毒病，其癥狀和剖檢病變較輕，發病率高而死亡率低，稱為病毒性腹瀉。1953年Ramsey和Chivers又發現了一種與牛病毒性腹瀉十分相似的疾病，但是發病率不高而死亡率高。由于此病的消化道有嚴重的糜爛和潰瘍，故命名為黏膜病。起初這兩種病因為在臨床癥象、病理損害以及嚴重性上表現不同，所以被看作是性質不同的兩種疾病。當對其進行了更多的研究之后，發現該病是由同一病毒感染所致的兩種不同表現形式。

2013年6月15日，湛江市某牛場飼養的牛出現了一種以腹瀉為主，伴有體溫升高、食欲減退和傳染速度非常快的疾病。經臨床檢查、死后剖檢和實驗室診斷，確認為牛病毒性腹瀉-黏膜病，現將該病的治療過程報告如下。

1 發病過程

該養牛場共有300多頭黃牛，其中雜交公牛60頭、雜交母牛150頭，其他是肉用牛和犢牛。當時正處于夏季，每天中午下一場大雨，環境非常潮濕。6月15日上午飼養人員發現母牛欄有幾頭母牛腹瀉，到下午該欄的母牛全部腹瀉，第2天蔓延到其他欄。第3天已有30頭牛腹瀉，第7天一頭老齡母牛和一頭弱小牛犢死亡，一頭懷孕4個月的母牛流產。

2 發病機理

病毒進入敏感牛的呼吸道和消化道后，附著和侵襲上呼吸道或消化道黏膜的上皮細胞，并在該處復制與聚集，再進入血液引起病毒血癥，隨之使體溫升高和白細胞減少。由于病毒侵入淋巴組織，使淋巴結、集合淋巴濾泡和脾等器官受損，發生中心變性壞死，使抗體的產生發生障礙。由于上皮細胞的變性壞死及繼發細菌感染，引起黏膜糜爛或潰瘍，以及呼吸道和消化道黏膜炎癥，出現嚴重腹瀉。病牛的食欲廢絕，消瘦和嚴重脫水，最后死亡。妊娠母牛感染后可導致胎盤感染，除引起死胎和流產外，多數胎兒發育不良，免疫功能受損。產后的活犢牛呈現病毒性腹瀉損害，如先天性小腦發育不良、白內障、視網膜萎縮、小眼癥和視神經炎等癥狀。

3 臨床癥狀

病牛精神沉郁，呼吸加快，鼻腔流黏液性鼻液，流涏，鼻鏡和口腔黏膜表面糜爛，呼氣惡臭，體溫升高到40～42℃，持續4～7天。嚴重病牛的糞便呈水樣，有惡臭，混有黏液、血液和小氣泡。發病的第3天開始消瘦、脫水、臥地不起，個別病牛食欲減退，體溫不高,鼻鏡糜爛，眼有漿液性分泌物，間歇性腹瀉，蹄葉炎及趾皮膚糜爛，壞死跛行。

4 病理變化

剖檢病死牛，可見齒齦、腭、舌、頰咽部黏膜和食道整個黏膜都有分明的界限，呈現不規則形的潰瘍或糜爛，瘤胃黏膜彌漫性發紅、出血；瓣胃的瓣葉黏膜和皺胃黏膜出現不同程度出血和糜爛；小腸黏膜潮紅、腫脹和出血，呈急性卡他性炎，空腸和回腸更嚴重；腸壁集合淋巴濾泡出血、壞死，形成局灶性糜爛，有時其表面被覆有黏稠的血色黏液，盲腸、結腸與直腸黏膜有潰瘍性和壞死性炎癥；淋巴結腫大充血和出血，消化道所屬淋巴結更為明顯，水腫、充血和出血；心臟的內外膜出血；肝臟脂肪變性，膽囊黏膜出血、水腫和糜爛。

5 實驗室檢查

（1）鏡檢。口腔、食道和前胃黏膜的復層鱗狀上皮細胞發生空泡變性和氣球樣變，固有膜充血、出血和水腫，有數量不等的淋巴細胞、漿細胞及中性粒細胞浸潤。淋巴組織包括淋巴結和脾臟的淋巴濾泡、腸道的孤立淋巴濾泡與集合淋巴濾泡除水腫外，可見其淋巴細胞減少，生發中心荒蕪或壞死。

（2）做免疫瓊脂擴散試驗。準備好病牛的血清、瓊脂粉、器皿、打孔器和生理鹽水，配備好抗原和抗體。將抗體混合于瓊脂內，制成含抗體的瓊脂板，按一定距離在瓊脂板中打孔，然后將抗原加入孔中，加滿為止，不能溢出。完畢之后放置在37℃恒溫箱內，抗原慢慢自由擴散。24～45小時后觀察，抗原與瓊脂中的相應抗體形成沉淀線，此時便可以確診為陽性。

6 診斷

根據臨床癥狀、病理變化和實驗室診斷，確診為牛病毒性腹瀉-黏膜病。

7 治療

（1）目前對該病沒有有效的治療藥物，但可以對癥治療。加強管理，增強抵抗力，應用收斂劑、抗菌劑和補液法等療法，可縮短病牛的康復過程。對病牛迅速封鎖隔離，大群健康牛接種病毒腹瀉弱毒苗。全場病牛用活性碳灌服，以保護胃腸黏膜。

（2）嚴重病牛要補液，防止腹瀉后脫水。用0.9％氯化鈉溶液2500mL、5％葡萄糖3000mL、乳酸鈉格林溶液2000mL一次靜脈注射；維生素C、病毒唑和安乃近各40mL(退熱停注)，止血敏3g，一天1次，連用3天；控制繼發感染，用氧氟沙星40mL、青霉素鈉1000萬單位、地塞米松磷酸鈉20mL(用量逐步遞減過程)聯合使用，一天1次，連用3天。

（3）中獸醫治療(白頭翁散)。白頭翁60g，秦皮、木香各50g，黃連、黃柏、枳殼、陳皮、蒼術、厚樸各40g，每天1劑，煎水2次，分上、下午灌服，連用3天。

8 小結與討論

經過以上方法處理，一個星期后病情基本得到控制，除了一頭老齡母牛和一頭小牛犢死亡外，對全場病牛加強護理，15天后全部康復，無一例死亡。該場爆發的牛病毒性腹瀉-黏膜病傳染性強、速度快，幾天內幾乎傳染全場。在沒有特效藥的情況下，根據發病特點采取對癥的治療和中獸醫相結合，半個月內全場病情得到控制，病牛全部康復。

（1）病原的控制。對病牛隔離，進出人員嚴格消毒，特別是牛場工作人員的衣服、帽、鞋按照規定進行消毒和更換。對病牛排出的尿和糞便及時殺毒處理，周圍環境用殺毒威溶液每天消毒二次。

（2）加強管理。對病牛飼喂營養豐富和適口性好的飼料，喂給熱水，讓它們吃好吃飽，提高抵抗力。

（3）注射疫苗。注射疫苗非常重要，可防止一部分牛發病，減少工作量，減少藥費，減少牛損失。

（4）治療方面。直接使用抗病毒藥是不夠的，還要考慮到病牛有并發癥存在，要針對性地使用抗生素。中獸醫治療也能起到很大的作用，比如白頭翁、黃連、黃柏殺菌消炎，秦皮止瀉，枳殼、陳皮、木香消氣、行氣、止胃腸疼痛，方劑組合具有殺菌、消炎、止瀉和止痛的功效，能夠提高病牛的食欲。