頭孢曲松鈉聯合炎琥寧注射液治療急性感染性心內膜炎的療效探討

任 偉，王 麗（濰坊高密市闞家中心衛生院，山東 濰坊 261513）

頭孢曲松鈉聯合炎琥寧注射液治療急性感染性心內膜炎的療效探討

任 偉，王 麗
（濰坊高密市闞家中心衛生院，山東 濰坊 261513）

目的探討急性感染性心內膜炎應用頭孢曲松鈉聯合炎琥寧注射液治療的效果。方法選擇2015年5月～2016年5月收治急性感染性心內膜炎患者120例，隨機分為兩組，各60例。對照組服用頭孢曲松鈉，觀察組再聯合炎琥寧注射液，對比兩組血清降鈣素原、C-反應蛋白指標以及血沉變化。結果兩組患者在治療后血清降鈣素原指標差距小（P＞0.05）；觀察組患者C-反應蛋白指標為（8.14±3.42）μg/L、血沉變化為（13.21±1.78）mm/h均明顯優于對照組（P＜0.05）。結論頭孢曲松鈉和炎琥寧注射液聯合用藥的療效顯著優于單用頭孢曲松鈉，有助于改善急性感染性心內膜炎患者的病情。

頭孢曲松鈉；炎琥寧；急性感染性心內膜炎

急性感染性心內膜炎往往由毒性強的致病微生物引起，臨床表現為全身中毒，該疾病的病情進展極快，一旦引發，數天或數周內就會對瓣膜造成破壞，短期內出現心臟雜音或原有雜音性質改變，可迅速進展為急性充血性心力衰竭[1]，而且多發感染遷移，急性感染性心內膜炎患者如果未得到及時治療，便會在數天或者數周內死亡。本次研究對收治的急性感染性心內膜炎患者120例，分別進行治療，現研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年5月～2016年5月收治急性感染性心內膜炎患者120例，隨機分為兩組，各60例。患者入院檢查均顯示為心臟膿腫、贅生物和血培養結果呈陽性，排除了嚴重認知功能、肝腎功能障礙患者和對本次研究中藥物過敏患者。觀察組女33例，男27例，年齡24～55歲，平均年齡（42.30±4.50）歲，病程5～15天，平均病程（8.20±2.80）天。對照組女24例，男36例，年齡25～57歲，平均年齡（44.20±5.50）歲，病程5～16天，平均病程（8.50±2.40）天。兩組在上述資料方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均進行常規的吸氧、保護心功能治療。

對照組患者應用頭孢曲松鈉，用生理鹽水或5%葡萄糖稀釋后靜脈注射，2.0 g/d，連續治療6周。

觀察組患者使用頭孢曲松鈉和炎琥寧注射液聯合治療，頭孢曲松鈉用藥與對照組相同，炎琥寧注射液用量為160 mg/d，以5%葡萄糖或生理鹽水稀釋后進行靜脈滴注，連續治療2周。

1.3 觀察指標

觀察患者的血清降鈣素原、C-反應蛋白指標以及血沉變化。

1.4 統計學方法

用SPSS 22.00統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療后，觀察組患者血清降鈣素原與對照組差距小（P＞0.05）；觀察組C-反應蛋白為（8.14±3.42）μg/L、血沉變化（13.21±1.78）mm/h均優于對照組的（13.45±2.74）μg/L、（23.45±2.11）mm/h，（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組急患者治療后各項指標對比（）

表1 兩組急患者治療后各項指標對比（）

注：*與對照組相比較，P＜0.05

血沉變化（mm/h）觀察組 60 0.04±0.01 8.14±3.42* 13.21±1.78*對照組 60 0.05±0.02 13.45±2.74 23.45±2.11組別 n 血清降鈣素原（ng/ml）C-反應蛋白（μg/L）

3 討 論

急性感染性心內膜炎是指由于膿性細菌直接侵襲心內膜、心瓣膜等心臟組織并引發的心內膜感染性炎癥[2]，該疾病發生迅速且病情兇險，如果救治不及時，患者很可能死亡。近年來廣譜抗生素的普遍使用，促使致病菌種發生改變，許多致病微生物都可能引起急性感染性心內膜炎，如金黃色葡萄球菌、鏈球菌等，一旦發生該疾病，病情可能蔓延至中大動脈內膜，部分患者會出現贅生物癥狀[3]，對患者的生命健康造成嚴重影響。

當前，治療急性感染性心內膜炎主要包括保守治療和手術治療兩種方法，保守藥物治療主要以抗生素為主，頭孢曲松鈉是第3代頭孢菌素類抗生素，對大多數革蘭陽性菌

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ISSN.2095-6681.2016.25.189.02