補了維生素后肺癌變多了？

吳倪娜+朱菁菁

吃維生素致癌？看了這句話，多數人第一反應還是“真的還是假的”？雖然說諸如“10種食物吃了就不得癌”或者“10種致癌食物千萬不要吃”這類內容，早已經充斥了我們的朋友圈，讓人們一邊轉發，一邊將信將疑。但這條內容還是有點令人驚悚的。

該微信內容顯示，美國科羅拉多大學癌癥中心因為發現大量食用水果蔬菜的人不容易患癌癥，所以潛心研究服用維生素和礦物質補劑是否抗癌，結果卻讓人大吃一驚！因為10年的臨床研究后發現，這非但沒有起到抗癌效果，反而導致腫瘤風險增加，如服用超劑量胡蘿卜素的人，患肺癌和心臟病的幾率足足增加了20%！

那維生素到底能不能吃啊？

補胡蘿卜素后肺癌多了？

這居然不是謠言

補充胡蘿卜素后，肺癌風險反而增加了？這個消息一看就很有時下網絡謠言的味道。可記者了解了一下，它居然還真不是謠言。

江蘇省人民醫院營養科主任李群教授說，其實國外早就有類似研究。“我記得當時是為了研究諸如維生素A、維生素E、β–胡蘿卜素等營養素是否能起到抗腫瘤和預防腫瘤效果，所以做了一些前瞻性的研究。但結果并不盡如人意。”李群說，“但這只是一項前瞻性研究，只能說明對維生素等膳食補充劑的作用和機制還需要進一步研究，不要盲目添加。但直接說成‘維生素致癌就不合適了。”

南京醫科大學公共衛生學院營養與食品衛生學系的副教授莫寶慶，也曾經看到類似的內容：“有一項研究應該是在中國西部地區，主要針對當地食道癌發病率較高的問題，所以膳食補充胡蘿卜素。結果在一段時間后，研究人員發現，食道癌的發病率有所下降，可肺癌發病率卻高了起來。”

不過，兩位專家告訴記者，關于維生素和腫瘤的關系，其實在“維生素致病說”里并不是呼聲最高的。“關于維生素的爭論一直就沒停過，絕大多數的營養師認為，適量補充維生素是利大于弊的，國外的確時不時有人提出異議，認為補充維生素可能帶來疾病，但這一直都缺乏定論。”莫寶慶說。

鐵吃多了可能患糖尿病？

這也不是假的

李群說，各式各樣的維生素，其實只是我們日常常見的膳食補充劑中的一部分。“膳食補充劑，顧名思義，就是補充膳食中攝入不足的部分，前提就是，針對膳食攝入不足的或者機體特別容易缺乏的。所以當然是缺才要補，但如果不缺，那么似乎也沒必要亂補;如果濫補過頭，就可能導致問題。”

事實上，很多我們所熟悉的營養素，在攝入不足的時候會導致疾病，而長期過量攝入又會帶來另一些疾病。

例如，我們所熟悉的鐵，攝入不足時會引起貧血，但如果長期過量攝入，人體內鐵蛋白水平過高，患Ⅱ型糖尿病的危險可增加2～3倍。

再如，我們一向認為很安全，幾乎只要感冒發燒，就會聽到有人說要補充的維生素C，如果長期過量攝入，也可能增加尿路結石的風險。甚至有孩子，因為每天只喝維C泡騰片沖泡的水，結果4歲就發生尿路結石的。

“很明顯，膳食補充劑從來都是雙刃劍，但作為一種營養素，它們的安全性肯定比藥物要高得多。”李群說。

李群說，從營養師的角度來看，任何一種營養素，如果可以從飲食中輕松獲得，那么都應該優先通過飲食來獲取。這樣不僅更自然，而且通過這種方法，幾乎不可能超過這種營養素的“最大耐受量”，安全系數當然更高。

這些人還是應該補的！

看營養師怎么吃

不過，有些營養素光從飲食中確實不容易獲得，或者在某個特殊的階段容易缺乏，那么這就一定要在醫生指導下合理補充，而不要因為畏懼所謂的“過量致病風險”而拒絕補充。

例如，維生素D。在許多爸爸媽媽心中，這是小寶寶才要吃的維生素，而且爸爸媽媽們還擔心吃多了會蓄積中毒。南京數家大醫院的調查結果顯示，在不同年齡的人群中，維生素D缺乏的情況非常普遍，而在小嬰兒中這種情況還比較好—因為爸爸媽媽會給他們口服補充。而維生素D缺乏除了可能引起少兒佝僂病和成年人的軟骨病，還可能帶來肌力下降、肌肉酸痛，甚至一些免疫系統的問題。偏偏它又很難通過單純的平衡膳食來補充，所以除了保證日曬，特別是每天在戶外曬太陽40～50分鐘以外，口服補充仍然是最有效的手段。

再如，在某些特殊時段的人群中，也一定要根據當時的情況補充。李群說，最為人熟知的就是女性在懷孕前和孕早期需要適當補充葉酸，甚至現在還有研究建議，連準爸爸也可以提前補充一些葉酸。

此外，人們也可以根據自己的近期生活狀況來選擇。李群給記者舉例：“平時我會盡量通過葷素搭配來保證自己的營養攝入，也就是所謂的均衡飲食，我就不會專門去吃膳食補充劑。但如果出差，我就會帶上一些，因為出差時飲食往往容易失控，這種時候有補充劑可以更均衡一些。例如，吃不到蔬菜水果時，就主動補充點維生素C;如果總是熬夜，休息不好，就選擇一些維生素B;如果感冒發熱，也可以選擇維生素C和B族的復合補充劑。”

不過李群提醒，即便是同一個人，在不同年齡段可能出現的營養問題，也是截然不同的，所以除了均衡膳食外，如何選擇膳食補充劑，必須根據當時的情況來決定。

“最理想的情況是能夠通過尿液、血液檢查，先確定你是否存在維生素缺乏癥，然后進行補充。一般人群要先和專業營養師溝通，患者可能需要專科醫生和營養醫生雙方的幫助，才能使補充劑真正起到補益效果。”李群說。

營養素啥時候吃效果最好？

跟著時刻表吃不如這樣吃

“維生素與營養補充劑什么時候吃最好？”你最近或許曾經見過這樣一張圖表，其中羅列了各類補充劑的最佳“食”段。不過要是真的一板一眼這樣吃下去，也挺累的。

李群告訴記者，確實有一些膳食補充劑要注意一下吃的時間。例如鈣劑，如果空腹吃可能有些人會覺得不舒服。另外不太建議在睡前吃，否則夜間尿液濃縮，尿鈣濃度更高，結果無意中增加了結石風險。

但是，對于絕大多數人來說，要他們完全記住這樣一張時刻表是不現實的，何況很多人也并不是分開來吃，而是直接上“復合維生素”。這種時候，還不如堅持下面兩個小原則。

1.先看說明書

有些膳食補充劑的說明書上，會明確標注了一天吃幾次，什么時間吃。這種時候根據說明書來就好。如果真的是要求一天三次，那也別管什么“早上是金，晚上是土”的說法了，你還是得按照要求，每8小時服用一次最妥當。

2.白日隨餐吃

如果是一般的復合維生素類補充劑，考慮到它們往往容易和膳食作用，為了提高吸收效率、減輕胃腸道的不適，隨飯點吃是比較合適的。通常只要固定在白天某一餐的餐后服用，就不會出大錯，自然也就不必那么費勁去背那張時刻表了。

（本文轉自《金陵晚報》）