一例騾破傷風的診治

尹輝（青海省循化縣畜牧局，青海 循化　811100）

一例騾破傷風的診治

尹輝
（青海省循化縣畜牧局，青海 循化811100）

摘要：破傷風又名強直癥，俗稱鎖口風，是由破傷風梭菌經創傷感染后產生外毒素引起的人畜共患的一種急性中毒性傳染病。本病的特征是運動神經中樞應激性增高和肌肉強直性痙攣，是危害人類健康和畜牧發展的一種較為嚴重的傳染病。作者在臨床上曾見過一例驢騾的破傷風病，經過消除病原，清理創口，中和毒素，解痙鎮靜，消炎和加強護理等一周時間的綜合性治療而痊愈。

關鍵詞：破傷風；木馬狀；中和毒素；解痙鎮靜

1　發病情況

2015年10月，循化縣道幃鄉立倫村馬某，到畜牧局求診。據稱其所飼養的一匹5歲騾子近期出現采食減少，咀嚼緩慢，行動四肢僵硬，不愿走動，有飲欲，口到水中無法咽下，只是作吸吮動作，盆里水量并無減少的癥狀，筆者隨即前往診治。

2　臨床癥狀及檢查

發現病騾子精神緊張、牙關緊閉、口流涎水、頭頸僵直，牽引行走，行走強拘、狀如木馬。用鮮嫩青草飼喂，發現其能采食少許青草，咀嚼當中，不斷流涎，頭頸直伸，軀干硬如板，尾上舉，四肢僵硬，體溫39.2℃。畜主用水盆打來清水試飲，發現其有飲水的欲望，但是口到水中無法咽下，只是作吸吮動作，盆里水量并無減少的癥狀。其兩耳豎立，鼻翼開張。偶爾有響聲，可見第三眼瞼-瞬膜外突。筆者初步懷疑該病騾患了破傷風。詢問畜主該騾有無配種、外傷等情況，畜主稱并無此類事情。筆者隨即對該騾進行全身檢查，最后發現病騾的耳后，頭頸交接處，其所用籠套已經勒入肉中，已經感染化膿，并伴有膿臭味道發出。

3　診斷

結合臨床癥狀，檢查情況，及耳后外傷感染情況，筆者診斷該騾子為外傷所致破傷風感染。

4　治療

該病的基本治療原則是消除病原，清理創口，中和毒素，解痙鎮靜，消炎和加強護理。

解開該騾的籠套，改為用粗軟繩套，直接拴系頸部，并把該騾拴系于棚內，減少陽光及聲音的刺激。并改飼柔軟易消化的青嫩飼草。

徹底清除壞死物，并用3％雙氧水反復清洗創腔，5％碘酊消毒創面，而后撒布碘仿磺胺粉，創口周圍分點肌肉注射普魯卡因青霉素80萬IU。創口不包扎，不做閉合和外敷處理。

方劑：0.5％鹽酸普魯卡因咬肌分點注射，做開口處理（視其開口情況而定）；百會穴注射精制破傷風抗毒素1萬IU×5支，每天一次，連用5 d（注射百會穴處需做剪毛,3％碘酊消毒,再用75％酒精脫碘等處理）。靜脈注5％葡萄糖液500 ml，5％碳酸氫鈉500 ml，0.9％ NaCl注射液1 000 ml，40％烏洛托品注射液50 ml，青霉素800萬～1 200萬IU，地塞米松l0 mg，1次/d；10％硫酸鎂l00 ml，靜脈注射1次/d。以上方劑連用一周該騾痊愈。

5　小結

在治療破傷風病的過程中，病畜所處的環境良好與否對其預后有一定的影響。因此，要將病畜置于溫

暖清潔的畜舍中，對重癥病畜要用肚帶吊起，以防摔倒，周圍環境要保持安靜，光線較暗，避免一切聲響，以減少病畜痙攣的發作次數和強度。

給予充足的飲水和優質青綠飼料，以補充體內水分和防止酸中毒。病畜開口困難，不能采食和飲水時，需行鹽酸普魯卡因咬肌注射，做開口處理。

破傷風治療的關鍵期是在其發病的4～5 d，治療破傷風最有效的是破傷風抗毒素，應用破傷風抗毒素再輔以其他藥物，破傷風基本都能治愈。所以破傷風抗毒素要盡早用。

本文中筆者采用百會穴注射，不但可以減少抗毒素的用量，節約治療成本，而且可以大大提高治療效果，便于更好地發揮藥物的療效。

馬屬動物患破傷風后，小便停積，要及時注意施行導尿處理。常用的藥物為速尿，效果較好。

解痙是破傷風治療的重要措施之一。對于肌肉高度痙攣的病畜要及時應用藥物解痙，目前應用的效果較好的藥物有硫酸鎂和氯丙嗪。

同時方劑中加用碳酸氫鈉注射液，用于防止病畜酸中毒情況的發生；對恢復期的病畜要注意飼養管理，應少給勤添，以防過食或消化不良，引起疝痛。

平時加強飼養管理，細心檢查各種外傷等損傷情況，尤其隨著騾只的生長，及時松解、更換籠套，防止由于籠套過小而勒入肉中等外傷情況的發生。

（編輯：趙鵬飛）

中圖分類號：S822

文獻標識碼：B

文章編號：1006-799X(2016)04-0063-01

作者簡介：尹輝（1978-），男，青海循化人，助理獸醫師，主要從事動物診療工作。