維生素D與乙型肝炎關(guān)系研究進(jìn)展*

侯　杰 綜述，管世鶴 審校

(安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科，合肥 230001)

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·綜述·

維生素D與乙型肝炎關(guān)系研究進(jìn)展*

侯杰 綜述，管世鶴△審校

(安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科，合肥 230001)

維生素D；乙型肝炎；維生素D受體

維生素 D(VD)是人體的一種必需維生素，主要是通過日曬合成或食物攝入，合成的VD3需要和VD轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白或清蛋白結(jié)合后，運(yùn)輸至肝臟和腎臟進(jìn)行羥化并形成具有生物活性的VD [1,25(OH)2D3]。另外，由肝臟中合成的25(OH)D是人體血液循環(huán)中VD主要代謝產(chǎn)物，也是監(jiān)測體內(nèi)VD狀態(tài)最穩(wěn)定的指標(biāo)[1]。既往研究表明，VD在體內(nèi)主要發(fā)揮調(diào)節(jié)鈣、磷代謝與維持骨骼穩(wěn)態(tài)的作用，而VD不足則可引發(fā)一系列骨質(zhì)疾病。最新研究發(fā)現(xiàn)，慢性肝臟疾病中不僅普遍存在VD不足的現(xiàn)象，而且VD受體(VDR) 表達(dá)模式與慢性肝臟疾病的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)。本文就VD及其受體與乙型肝炎病毒(HBV)感染相關(guān)的最新研究進(jìn)展作如下綜述。

1　VD的簡介

1.1VD的獲得VD為固醇類衍生物，屬脂溶性維生素，具有抗佝僂病功能，所以又稱為抗佝僂病維生素。VD種類很多，其中以麥角鈣化醇(VD2)和膽鈣化醇(VD3)較為重要。VD2主要在植物中合成，在酵母、覃類、麥角等含量較多。VD3在海魚、魚肝油、動(dòng)物肝臟等含量較多[2]。人體中VD主要由紫外線照射皮膚合成，皮膚中7脫氫膽固醇經(jīng)紫外線(波長290～315 nm)照射后可轉(zhuǎn)化為VD3前體，再迅速經(jīng)過熱異構(gòu)反應(yīng)后生成VD3，另外，體內(nèi)僅有很少一部分的VD是通過食物獲得的[3]。

1.2VD的生化代謝和生理作用食物中的VD通過膽汁酸循環(huán)過程一起吸收至腸腔內(nèi)，再經(jīng)腸上皮細(xì)胞吸收后通過淋巴循環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)至血液中。……