IgG型抗-E抗體引起交叉配血不合1例報道

郭雅瓊，張　笠，盧青云

(甘肅省第二人民醫院輸血科，蘭州 730000)

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IgG型抗-E抗體引起交叉配血不合1例報道

郭雅瓊，張笠，盧青云Δ

(甘肅省第二人民醫院輸血科，蘭州 730000)

Rh血型系統；交叉配血；抗-E抗體；臨床輸血

人類Rh血型系統中主要有C、c、D、E、e 5種抗原，與臨床輸血關系最為密切的是D抗原[1-2]。在日常輸血工作中往往只檢測供血者、受血者的D抗原，忽視其他4種抗原。患者輸入Rh血型系統不合的血液后，可能會產生相應的免疫抗體。本文對1例因多次輸血產生了IgG型抗-E抗體導致配血不合進行檢測分析，現報道如下。

1　資料與方法

1.1病例資料患者，女，77歲，漢族，因乙肝肝硬化失代償引起上消化道出血，先后兩次在本院消化科住院治療，共輸注B型 Rh(D)陽性懸浮少白細胞紅細胞6 U，新鮮冰凍血漿1 000 mL，均未出現輸血不良反應。2015年11月再次因上消化道出血入住本院，臨床申請輸血治療，在與B型Rh(D)陽性庫存血進行交叉配血(微柱凝膠法)時發現配血不合。

1.2方法采用微柱凝膠法、試管法和凝聚胺方法，進行血清學檢查(血型鑒定、抗體鑒定、不規則抗體篩查及交叉配血試驗)。其中，交叉配血試驗中主、次側均無凝集和溶血為配血相合。

1.3試劑微柱凝膠抗人球蛋白檢測卡、ABO、RhD血型定型檢測卡、ABO血型反定型試劑盒、不規則抗體檢測試劑、譜紅細胞及IgM+IgG抗C、c、E、e抗體，抗A抗B血型定型試劑及RhD(IgM)血型定型試劑，凝聚胺介質試劑，所有試劑均在有效期內，并嚴格按照操作規程進行[3]。

2　結　果

2.1患者血型鑒定提示B型RhD陽性。

2.2患者不規則抗體篩查結果顯示Ⅰ號陰性，Ⅱ號、Ⅲ號陽性，該批號試劑說明書提示不規則抗體為抗-E或抗Leb。……