非手術治療川金絲猴腸梗阻

尚志鋒，王輝太，肖金德（甘肅省蘭州市動物園；甘肅　蘭州　730000）

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非手術治療川金絲猴腸梗阻

尚志鋒，王輝太，肖金德
（甘肅省蘭州市動物園；甘肅蘭州730000）

摘要：通過保守療法治愈川金絲猴腸梗阻多例，具有操作方便，治療風險小，疾病恢復期短，無并發(fā)癥等特點。適用于手術療法護理困難的野生靈長類腸梗阻的治療。

關鍵詞：非手術；川金絲猴；腸梗阻

川金絲猴別名仰鼻猴、金絨猴，屬靈長目、猴科、仰鼻猴屬。毛質(zhì)柔軟，為中國特有的珍貴動物，群棲高山密林中，為國家一級保護動物。由于金絲猴消化道解剖結構的特征性變化和食性的特殊，是其在圈養(yǎng)情況下，常患消化道梗阻。

1　臨床表現(xiàn)

通常在發(fā)病前一天食欲尚可,無其他明顯癥狀。第2天突然發(fā)病，食物量突然下降，有食欲但進食緩慢，甚至頑固性拒食，常無糞便。嚴重時呆趴一角,垂頭無神,驅(qū)趕時無跑動能力,對外刺激反應非常遲鈍。常伴有腹圍增大，呼吸淺表而急促。并伴有惡心、嘔吐等癥狀，呼出的氣體有異味，嘔吐物酸臭。

2　檢查診斷

飼養(yǎng)情況正常的金絲猴突然出現(xiàn)厭食、拒食，精神倦怠時，及時組織人員捕捉檢查。

一般出現(xiàn)腹脹，但較軟，無腹膜刺激癥。腹部叩診呈悶鼓音，徒手從腹下部向胸部方向仔細按摩，可觸及腹部包塊，早期質(zhì)地較軟，晚期較硬，一般邊緣光滑，有較大游離度，形狀似臘腸樣、串珠狀或卵園形。

根據(jù)臨床觀察，平時飼養(yǎng)狀況良好，體況正常的個體，在短期內(nèi)或突然出現(xiàn)厭食、甚至拒食、腹脹、排便減少或無便；腹部觸診柔軟，無明顯腹膜刺激癥，腹腔內(nèi)觸及有條索狀、串珠狀或塊狀物，邊緣較光滑整齊，游離度好。結合上腹部脹氣、口氣酸臭，即可確診。

3　鑒別診斷

3.1腸套疊

該病臨床多見于腹瀉，大便稀爛，常不混有雜物，患獸精神萎靡，呈嗜睡狀，觸診腹痛非常明顯。一般通過仔細觀察和觸診，結合飼養(yǎng)狀況不難鑒別。

3.2消化道腫瘤

該病患獸通常呈進行性消瘦，營養(yǎng)狀況差。病程較長，腹脹在后期腫瘤形成梗阻后才出現(xiàn)。觸診腹部腫塊質(zhì)地硬，邊緣粗糙。患獸有大便，常呈現(xiàn)血樣或果醬樣便、黑便。將病史和臨床表現(xiàn)結合診斷，還是可以鑒別的。

4　治療

腸梗阻的治療一般分手術和非手術兩種，手術治療首先要求早期明確診斷，及早實施，這樣成功率較高。但手術后的護理對金絲猴是一個非常大的難題，通常愈后不良。本文主要介紹非手術治療金絲猴腸梗阻方法。

在人為刺激下增加動物的活動量，間接使腸蠕動增加，對金絲猴消化道梗阻有解除作用。

人工保定做腹部按摩，從下向上順時針和逆時針按摩交替進行，每次30 min。上腹部脹氣部位按摩非常重要，先輕后重，直到金絲猴“噯氣”，可緩解腹脹壓力，提高治療效果。

徒手拿捏阻塞物，兩手配合可固定阻塞物，用手指輕捏，使阻塞物變形，甚至在腸管內(nèi)移動，要特別注意力度，力度過大容易使腸道損傷。

口腔灌服生植物油或醫(yī)用石蠟油50 mL。直腸灌生植物油，使腸腔潤滑，促進梗阻物排出。

腹部減壓，對于通過按摩腹部沒有達到金絲猴“噯氣”的病例，如果腹部鼓脹有發(fā)展趨勢，用消毒好的12號注射針頭穿刺放氣。選擇腹部脹氣部位上緣，消毒好皮膚，刺入1 cm左右，緩慢放氣。

以上幾種方法同時運用，如果病程較長，可適當使用抗菌素，以防繼發(fā)感染。此方法對金絲猴食入樹皮、披毛等引起的腸梗阻療效確實。一般一兩次治療，阻塞物都能夠順利排出。

梗阻物排出后，患病金絲猴的表現(xiàn)、食欲很快恢復。此時要給予柔軟樹葉、香蕉等軟食物。同時口服健胃藥和抗菌素，一般三日后可正常飼喂。

5　體會

5.1引起腸梗阻的原因

圈養(yǎng)動物活動量減少是主要原因，在野外，由于要自行覓食，躲避外來攻擊，活動場所大，所以活動量很大；在圈養(yǎng)環(huán)境中，活動量受限，食物定時、定量供應，也無外來傷害，使動物消化能力下降。如攝入不易消化的樹皮，相互舔食的披毛，食物結構的改變等，可能造成梗阻。其次，還有游客的不文明游園行為，打逗動物，給動物投喂不易消化的食物，如果脯、口香糖、塑料等也是引起梗阻的誘因。還有，氣候的突然變化，食物結構的突然調(diào)整都可能與該病的發(fā)生有關。

5.2早期的正確診斷是有效治療的保證

金絲猴的腸梗阻多屬于機械性梗阻，早期無腸壁壞死，電解質(zhì)紊亂等情況。早期明確診斷，及時治療，解除梗阻后，愈后良好，不適癥狀輕微，食欲活動恢復快。反之，如果治療不及時，出現(xiàn)毒血癥和全身衰竭癥狀，往往愈后不良。

5.3非手術治療體會

危險性小：不存在手術中的麻醉、出血、補液等風險。

恢復快：早期做出明確診斷，解除梗阻后，患獸兩三天內(nèi)精神、食欲很快恢復。而手術治療恢復期長，由于金絲猴生活習性的特殊性，最終由于不能護理而死亡。

無并發(fā)癥：物理方法解除梗阻后，給予適當健胃、抗菌治療，一般無并發(fā)癥。

中圖分類號：S854.4

文獻標識碼：B

文章編號：1006- 799X（2015）03- 0054- 02

作者簡介：尚志鋒（1970—），男，甘肅慶陽人，獸醫(yī)師，主要從事野生動物疾病治療和預防學研究。