糖尿病腎病與細胞因子的相關性研究進展

劉雪峰　張睿

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糖尿病腎病與細胞因子的相關性研究進展

劉雪峰張睿

糖尿病腎病(DN)為糖尿病常見并發癥之一，其病因大致分為遺傳因素、糖脂代謝紊亂、細胞因子、炎性反應、微循環障礙等，多種病因可單獨或協同對腎小球、腎血管、腎小管、腎間質產生損害，最終導致腎衰竭，細胞因子激活是其病變形成的直接原因，細胞因子間相互作用形成了糖尿病腎病細胞因子網絡，主要包括腫瘤壞死因子(TNF-α)、轉化生長因子(TGF-β)、白介素因子(IL-18、IL-6、IL-8)、胰島素樣生長因子-1(IGF-1)、單核細胞趨化蛋白-1(MCP-1)、結締組織生長因子(CTGF)、血管內皮生長因子(VEGF)、血小板衍生因子(PDGF-BB)等。對DN與細胞因子的相關性研究為DN治療提供了理論基礎支持，對DN做出早期診斷和治療提供了參考。

細胞因子；糖尿病腎病

糖尿病腎病(DN)是糖尿病最嚴重的并發癥之一，是導致1型糖尿病患者死亡的主要原因，而在2型糖尿病中危險程度僅次于心腦的并發癥[1]。流行病學顯示1型糖尿病患糖尿病腎病的幾率為33%～40%，2型糖尿病患糖尿病腎病的幾率為20%左右[2]。1型和2型的糖尿病患者一旦出現蛋白尿，5年以后發生腎衰的患者超過50%，10年以后發生腎衰的患者超過80%[3]。Sun等[4]研究發現DN患者腎臟中有巨噬細胞的浸潤之后，后續研究表明內皮因子-1(ET-1)、腫瘤壞死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)等因子可以加重糖尿病患者的腎臟損害，加速糖尿病腎病的進程，逐漸證實了炎性因子介導DN的發生發展。炎性因子、生長因子與趨化因子等眾多細胞因子通過各自的旁分泌、自分泌發揮功能，之間又具有協同與拮抗的作用。……