奶牛產后癱瘓的診療

崔建凱，許革學，李彩霞，趙　協，潘燕燕，劉心景

（1.漯河市動物疫病預防控制中心，河南 漯河 462000；2.靈寶市農業畜牧局；3.漯河市動物衛生監督所）

奶牛產后癱瘓的診療

崔建凱1，許革學2，李彩霞1，趙協1，潘燕燕1，劉心景3

（1.漯河市動物疫病預防控制中心，河南 漯河 462000；2.靈寶市農業畜牧局；3.漯河市動物衛生監督所）

產后癱瘓又稱生產癱瘓，是奶牛分娩后突然發生的一種以體溫下降、四肢麻痹、臥地不起、知覺喪失并伴有咽、舌及腸道麻痹等為特征癥狀的代謝疾病。該病廣泛存在于世界各地，是奶牛飼養中的一種常見病。主要發生于飼養良好的高產奶牛，而且出現于產奶量最高之時。雖然為散在形式發病，然而個別牧場的發病率可高達30%。治愈的奶牛下次分娩可以再次發病；某些品種的奶牛或在某些牧場，該病的復發率特別高。其嚴重地阻礙著世界奶牛業的發展。近年來，隨著奶牛業的迅速發展，這種疾病也日趨增多，對奶牛業的發展具有很大的影響。

1　病例及治療

1.1病例1

奶牛，5歲，第3胎次，日產牛奶30 kg，該牛于2015年9月11日下午3時分娩，產1公犢，畜主于12日晨求診。

1.1.1主訴

其奶牛自產后舔犢，吃食無異常。晚9時擠完第2次奶（2次共擠初乳30 kg）見其后腳頻踏，交替負重，至半夜，母牛不停呼叫，以為是喚犢吃乳，未引起注意。至第2天晨5時擠奶時，奶牛已倒臥于圈內如死狀。

1.1.2臨床檢查

患牛體溫37.2℃，心跳47次/min，呼吸12次/min，伴有呼嚕聲，四肢開展臥于圈內，頭左側彎，用力牽拉頭部，頸部拉不直呈板硬狀。眼球突出，瞳孔散大，口溫低，舌伸于口外無力縮回，四肢冰冷，眼瞼及皮膚針刺反應微弱，心跳慢，瘤胃蠕動音弱，乳房空虛無乳，診斷為奶牛產后癱瘓。

隨即用如下藥物治療：

5%葡萄糖鹽水500 ml，葡萄糖酸鈣200 ml，一次靜脈注射，2%安鈉咖10 ml；

VB120 ml，硝酸士的寧20 mg，分別肌內注射；

補陽療癱湯加減：破故紙45 g，當歸30 g，益智仁45 g，龍骨45 g，黃茋60 g，枸杞30 g，川斷30 g，寄生30 g，熟地30 g，小茴香30 g，青皮30 g，甘草30 g，肉桂20 g。水煎候溫灌服。

1.2病例2

黃色母牛。9月12日就診。

1.2.1主訴

該牛9月11日晚產犢困難，助產時造成子宮脫，請當地獸醫還納后縫合固定。但一直臥地不起，吃草、反芻俱廢。

1.2.2臨床檢查

體瘦毛焦，臥地不起，頭頸后彎，時而努責，陰門臌脹，渾身顫抖，體溫38.3℃，心跳88次/min，四肢針刺反應遲鈍，皮膚觸之發涼，口色淺淡，結膜發炎，尾脈細勻。診斷為產后癱瘓。

隨即采用如下藥物治療：

10%葡萄糖鹽水1 000 ml，5%葡萄糖酸鈣200 ml，一次靜脈注射，2%安鈉咖10 ml，VC5 g；

獨活寄生湯加減：獨活50 g，防風40 g，秦蘇40 g，桑寄生40 g，細辛30 g，當歸50 g，熟地40 g，白芍40 g，杜仲炭30 g，牛膝30 g，黨參40 g，川芎40 g，桂枝30 g，茯苓30 g，甘草30 g。水煎候溫灌服。

2　結果

2.1病例1

9月15日復診，采食粗料增多，余癥同前，繼續用上法治療2 d。9月17日，能站立行走，西藥停用。9月18日，痊愈出院。

2.2病例2

10月21日復診：能自行站立，采食粗料正常，反芻正常，努責減輕。

內服補中益氣湯加味：黨參50 g，黃芪60 g，白術45 g，陳皮30 g，升麻30 g，柴胡30 g，生地40 g，當歸40 g，防風30 g，獨活30 g，甘草30 g。共為細末，開水沖調，候溫灌服。2 d后治愈。

3　討論

3.1發病情況

該病主要發生于年齡5歲以上的飼養良好的高產奶牛，而且出現在產奶量最高之時，因此大多數發生在3～7胎次間，并隨著產犢胎次的增多，其發病率增高。日產奶25 kg以上的舍飼奶牛多發，以3～8月青草充足季節多發，其他季節較少發病。原因是奶牛在此階段吃青嫩多汁草，產奶量高。通常在產后3 d內發病，產后24 h發病率最高，一般高達30%，而3 d以后發病極少。

3.2病因分析

3.2.1日糧因素

通過對患過此病的奶牛調查，發現飼料單純，缺乏青綠飼料，造成奶牛營養物質缺乏，導致產后癱瘓。

3.2.2泌乳因素

奶牛分娩后隨著泌乳開始，大量的鈣分泌到乳汁中，這也是造成該病的主要原因之一。初乳量雖然少，但其中的鈣、磷含量卻很高。

3.2.3年齡因素

該病的發生率隨著年齡的增長而有所增高，一般見于5～8歲的高產奶牛。其主要原因是青年奶牛雖然可能泌乳的第1天出現過不同程度的低鈣血癥，但其胃腸和骨骼能很快適應并滿足泌乳對鈣的需求。隨著年齡的增長，這種反應過程變慢，胃腸鈣的吸收明顯下降，故導致血鈣下降。

3.2.4大腦皮質抑制的主要原因

3.2.4.1甲狀腺調節受阻

奶牛分娩時大腦過度興奮，而后導致中樞抑制，而影響甲狀腺的調節機能，使降鈣素的分泌數量增多，導致鈣磷比例失調，發生癱瘓。

3.2.4.2血壓降低

奶牛分娩后，由于胎水流失，出汗造成脫水現象，使血壓降低并發生抑制。

3.2.4.3腦供血不足

分娩后，胎兒排出，腹壓下降，擠出初乳，乳房排空，使流入腹腔和乳房內的血液量急劇增多，而流向頭部的血液量明顯減少，引起血壓下降，導致中樞神經暫時性缺血而發生抑制。

3.2.4.4低血糖

由于產后血糖大量進入乳腺合成乳糖，使血糖濃度降低發生低血糖性抑制。

3.2.5內分泌調節功能異常

有些畜主認為奶牛產后癱瘓完全是由于缺鈣所致，因此對多胎牛盲目補鈣，在配合飼料基礎上，再加鈣粉，造成高鈣狀況，長此以往，導致奶牛體內鈣儲量明顯增加，同時過多的鈣刺激甲狀腺細胞使降鈣素分泌過多，一旦機體大量消耗鈣時，機體缺乏動員鈣貯的應激能力，即引起血鈣下降，從而使肌肉、神經的興奮性降低，導致癱瘓的發生。3.2.6硒缺乏

缺硒也是誘發該病的主要原因之一。主要由于當地土壤、飼料、飼草缺硒造成。

3.3診斷

其主要依據是病牛為3～7胎次的高產的奶牛，剛剛分娩不久并出現全身癱瘓姿勢。實驗室檢查可以發現血鈣和血磷的濃度均降低。如果送風療法有良好效果，則可以作出確診。

3.4治療

該病的治療應按照提高血鈣、血糖和興奮大腦皮層為主的原則，采取綜合性的治療措施，扭轉病情，促進健康。主要采取以下治療方法：

3.4.1藥物療法

3.4.1.1對癥治療

大多數病牛以補鈣補糖為主，少數也有以補磷為主，缺硒性病畜用硒制劑治療。癱瘓病牛可靜注25%葡萄糖1 000 ml，5%氯化鈣500 ml，10%葡萄糖酸鈣1 200 ml。除補鈣外，靜注20%磷酸二氫鈉250 ml，肌注0.1%亞硒酸鈉VE40 ml，對病情嚴重者還可肌注或皮下注射強心劑10%安鈉加或樟腦黃酸鈉20～40 ml，對呼吸急促者，可加5%碳酸氫鈉500 ml。

3.4.1.2中醫治療

中醫認為此屬產后氣血雙虧，腹部血瘀氣滯所致。治療宜用氣血雙補，活血化瘀，祛風止痛，理氣健脾開胃藥物。可采取以下中藥方劑：黨參20 g，白術20 g，白茯苓15 g，甘草15 g，當歸30 g，川芎20 g，赤芍20 g，生地20 g，元胡30 g，乳香20 g，沒藥20 g，桑寄生20 g，杜仲15 g，柴胡15 g，防風15 g，牛膝15 g，川樸15 g，陳皮15 g，枳殼15 g，玉片15 g。水煎2次，1次灌服。

3.4.2送風療法

采用乳房送風器向乳房內打入空氣治療。首先將乳房內積奶擠干，向每個乳瓣注入青霉素溶液5～10 IU，再用75%酒精消毒乳頭和進氣針頭，一人打氣，一人固定好進氣針頭，不讓空氣逸出。打氣時，開始可以打快些，乳房將脹滿時放慢速度打氣，視乳房皮膚緊張，乳腺基部邊緣清楚并且變厚，用手輕壓有堅實感或輕敲乳房呈現鼓響音，即可停止打氣。此時用紗布條扎住乳頭中間，扎勒乳頭時不要太松，也不要太緊，以空氣不逸出和不使乳頭受傷為宜。四個乳區都應打滿空氣。2 h后解開紗布條，放出乳房內空氣，并輕揉乳房和乳頭。

3.4.3注乳療法

將新鮮乳注入奶牛四個乳區內，可取得良好的效果，方法是將球頭針刺入乳池內，通過注射器將鮮奶注入四個乳池內，以注入后乳房脹滿和乳汁外流為度。

3.4.4護理

用干稻草按摩薦部和兩后肢，促進局部血液循環。每天翻動患牛1～2次，不使牛長久睡向一邊，防止發生褥瘡。同時在牛床上多鋪墊干稻草。在飼料中適量添加骨粉或鈣片。

3.5預防

分娩后不急于擠奶。通常產后3～4 h進行初次擠奶。但不能擠凈，一般只擠出乳房奶量的1/4，每天擠4～6次，以后每天擠出的奶量可逐漸增加，到產后第3天才能完全擠掉。

奶牛妊娠的最后幾周飼喂低鈣料，產前幾天給予高鈣飼料可降低該病的發生。

S854.5文獻標識碼：B

1004-5090（2016）07-0023-03

2016-05-02）