紅軍長征前夕醫療衛生準備工作探析

李 霞，鐘繼潤

(贛南醫學院 1.研究生工作處，江西 贛州 341000)

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紅軍長征前夕醫療衛生準備工作探析

李 霞1，鐘繼潤

(贛南醫學院 1.研究生工作處，江西 贛州 341000)

紅軍長征前夕醫療衛生工作的有效準備，確保了長征的順利進行，為革命保存了火種與有生力量。長征前夕，通過確定長征人員、調整組建醫療隊伍、醫治和安置傷病員、籌集醫療藥品等措施，為紅軍長征的勝利做了有效的準備。

長征；醫療衛生工作準備；長征精神

1934年10月，舉世聞名的紅軍二萬五千里長征拉開序幕，經過兩年多的艱苦跋涉，三大主力紅軍勝利到達陜北結束長征，為革命保存了火種與有生力量，在中國革命史中占據重要位置。紅軍長征前夕做了不少準備工作，其中包括醫療衛生工作。本文擬對長征前夕，紅軍醫療衛生工作的準備,包括人員、醫藥物資、醫療救護、傷病員安置等方面所做的準備工作做一簡要梳理，以期深化對紅軍長征醫療衛生工作的認識與研究。

1 長征人員確定：

做好女紅軍長征前的體檢、遴選和安撫工作

在紅一、二、四方面軍三大主力長征近20萬的部隊中，共有3 000多名女紅軍戰士。對于女紅軍參加長征的條件，中央紅軍(紅一方面軍)內部的要求比較嚴格，規定了三個條件：“第一必須是共產黨員，思想政治上絕對可靠；第二必須有獨立工作的能力，會做群眾工作；第三身體強壯，能適應艱苦的環境。符合前兩個條件的女性，就會接到去蘇區醫院體檢的通知”[1]。長征出發前，中央紅軍共有100多位女紅軍成為拿到體檢通知的幸運兒。但經過醫生嚴格的扣診、聽診、驗血、照X光等一系列檢查，身體最終合格的只有20人，她們有的是中央蘇區機關的干部，有的是醫院的護理人員，有的是文工團的戰士。另有中央蘇區黨政軍領導的配偶或擔任了比較重要職務的10名女紅軍，經組織批準不參加體檢直接進入長征的名單。因此，紅一方面軍經過中央紅軍批準參加長征的僅有30名女紅軍，她們是蔡暢、鄧穎超、康克清、賀子珍、劉英、劉群先、李堅真、李伯釗、錢希均等。而不符合長征條件的女紅軍一律留在根據地，開展游擊戰爭。周子昆的妻子曾玉、陸定一的妻子均因懷孕而沒有被批準參加長征，其他有些女同志因生病“打擺子”也不能隨行，她們很難過“一個一個的都哭著臉，要同我們一塊兒走。”[2]紅25軍、紅二、四方面軍對參加長征女性的遴選，不像中央紅軍那樣嚴格。紅25軍有7名女紅軍、紅二方面軍有21名女紅軍、紅四方面軍有2 000多名女紅軍隨部隊參加了長征。

走，抑或是留？對于中央革命根據地的女性來說，是黨組織的考驗。對于每一位參加或者被留下的女性而言，走與留都關乎著她們未來的命運。在漫漫長征途中，近3 000名女紅軍戰士在政治宣傳、救護收容、后勤運輸、前線作戰等方面發揮了積極作用，在中國革命戰爭史上寫下了壯麗的詩篇。

2 準備醫療隊伍：

組建醫療救護隊伍，做好傷病救治預防工作

長征路上，醫生和看護人員是最辛苦的。他們不僅要和大家一樣背著自己的行李、槍支，帶上醫療藥品，還要承擔傷病員的治療和護理工作。因此，紅軍出發前，籌備、組織好一支醫術精湛、心系革命、服務至上的醫療救護隊伍，不僅事關紅軍疾病傷痛的救治工作，更是紅軍長征取得勝利的重要保障。

2.1 積極做好醫務人員宣傳動員工作 大部隊決定轉移后，各紅軍醫院積極做好醫務人員宣傳、動員等工作。1934年10月13日，紅軍發出大轉移的命令，紅一軍團野戰醫院第一所當天召開支委會研究布置，第二天召開軍人大會進行動員，講清意義，提出要求。出發時，同志們“個個精神飽滿、斗志昂揚，在當地群眾及留下的戰友依依惜別下，隨著軍團大部隊一齊出發，開始了偉大的長征。”[2]剛從紅三軍團衛生部軍醫訓練班畢業不久的謝華醫生，也被動員參加了長征。回憶當時長征出發前的場景時，他激動說，“我們都穿上新的衣服，背包也是一樣的顏色，每個人四顆手榴彈整齊地掛在腰間……顯得特別的威武雄壯。”[2]紅色醫生傅連暲聽說要開始長征，主動請纓，要求陪同大部隊一起長征。在得到中央局同意后，他非常高興，“作了遠離的準備，把老母親送回了汀州……又買了八個洋鐵箱子，準備行動時裝上藥品和醫療用具。”[2]在長征路上，一大批像賀誠、傅連暲、戴濟民等優秀紅色衛生工作者，積極參加、支援長征，用自己精湛的醫術、細致的服務，為紅軍傷病員治病療傷、加強預防保健，確保了長征的勝利進行。

2.2 加大培訓力度，盡力輸送衛生人員 培養“政治堅定、技術優良”的紅色醫生，不僅是紅軍衛生學校的辦校方針，更是戰爭的需要、健康的保障。為了增強長征衛生人員的醫療水平及工作力量，紅軍加大了醫護人員的培訓力度，主要是急訓醫務人員。衛生學校舉辦短期培訓班，課程以內科、外科為主，以部隊戰傷和多發病的防治為重點，培養合格后立即輸送到部隊。由于紅軍醫務人員缺乏，尚未畢業的軍醫班(6、7期)和預科班(8期)200多名學員，“一律軍事化，包含擔架隊、運輸隊、救護隊、教育隊和休養所”[3]。跟隨中央紅軍長征。各師、團也開設短期培訓班，突擊培訓衛生員和看護員，講述內、外科疾病的診治和創傷處理知識。

2.3 抽調醫護骨干充實醫療救護力量 紅軍長征前夕，各醫院抽調醫務人員到各作戰部隊基層、野戰醫院工作。紅軍總衛生部所屬醫院大為縮小，衛生教導隊解散，大批衛生干部離開醫院直接充實長征部隊，“110名年輕力壯、優秀的男醫務人員和護理人員從預備醫院抽調到總衛生部。”[2]當時，李治、孫儀之、王斌、彭龍伯等一大批醫術精湛的醫療骨干抽調到前方部隊。紅四方面軍不斷調整衛生機構，減少分院的數目，從各醫院中抽調骨干充實到前方部隊；紅二方面軍總指揮衛生部把后方醫院縮編,調派一批醫務人員到前線各部隊, 增強了前線部隊對傷病員的急救能力。

3 救護安置工作：突擊救治傷病員，做好重傷病員安置工作

經過五次反“圍剿”戰爭，紅軍傷病員日益增多。1934年8月底，紅一方面軍各軍團共有傷病員6 361名，其中傷員3 150名，病員3 211名，各醫院有傷病員1 980名，共有傷病員8 341名[4]。隨著戰事的頻繁，中央蘇區傷病員的數量仍在不斷增長，長征前夕傷病員的數量達到2萬多人。為保證長征的勝利進行，中革軍委總衛生部積極做好傷病員的治療、動員及安置等工作。

3.1 加快傷病員的醫療救治，鼓動輕傷病員參加長征 1934年10月9日，紅軍總政治部發布“鼓動輕傷病員隨醫院行動、突擊治療爭取病員歸隊”的政治指令，要求加快對傷病員的治療，把能隨隊行動的傷病員統統帶著一起行動。紅三軍團醫院長征出發前有傷病員約一萬多人，為了實施戰略轉移，醫院積極做好傷病員的救治工作，并動員傷病員立即出院準備隨部隊轉移。由于傷病或轉移宣傳不到位等原因，“絕大多數傷病員不想或不能出院，只有少數人當即出院歸隊。”[2]經過中革軍委衛生部、各軍團衛生部和師、團醫務人員的積極治療、宣傳動員，大部分傷病員得到及時治療歸隊，從1934年10月20日到1934年12月28日，“出院四千余人，殘廢與重傷已分散到群眾家里，瑞西地區還有八九千輕傷病員……”[5]至1935年1月出院一萬多人。這些人員及時充實革命隊伍，為革命保存了火種及力量。

3.2 做好重傷病員的思想及安置工作 根據1934年10月10日中革軍委的命令，凡一個月內治不好的重傷病員都留在后方醫院。由于傷病、殘廢及治療的原因，部分傷病員在短期內無法治愈隨大部隊轉移，黨和各級蘇維埃政府積極做好他們的思想及安置工作。一是針對每位重傷病員的擔憂耐心細致地進行教育和解釋工作，讓重傷病員配合、服從組織安排，留在中央蘇區后方或安置在可靠百姓家中，繼續治病休養，等候歸隊。雖然許多傷病員因“擔心離開部隊安全沒保障；群眾醫不好自己的傷；對部隊有感情，怕傷愈后無法歸隊”[6]等原因不愿離開部隊，但部隊要轉移，無法帶走更多的傷病員。因此，這種安置方法在當時也是迫不得已和最有效的辦法。經過思想動員，大部分重傷病員都能積極配合治療、休養，按時歸隊。二是做好重傷病員安置期間的生活服務保障工作。黨和蘇維埃政府對紅軍傷病員的保護和安置工作非常重視，不僅對安置的重傷病員發放一定的津貼，“重傷員每人發給40塊銀元，傷稍輕一點的每人發給30～35塊銀元，連級干部一律發給50塊銀元”等[2]，而且生活上給予了力所能及的關心和照顧。1935年1月22日，瑞西縣蘇維埃政府發出《關于保護和安置傷病員指示信》，要求 “每個傷病員都要有個火龍；要有一床棉被；每個休養員要有一副擔架，準備四個人抬，無論任務環境不使傷病員受危險……”[3]中央紅軍細致周到的安排，不僅有利于紅軍傷病員的救治痊愈、及時歸隊，充實革命隊伍，但大部分被安置的紅軍傷病員在國民黨白色恐怖下，殘遭殺害或失散。據上世紀80年代中期調查統計，全國有15萬失散紅軍，其中相當一部分就是紅軍長征前夕及途中的傷病安置人員。

4 醫療機構整編：精簡醫療機構, 整合衛生隊伍

為了紅軍長征，中革軍委對醫療機構和隊伍進行了精簡和整合，一大批優秀醫務人員、醫療設備被抽調到前線部隊。醫療機構和隊伍大大提高了應戰能力，更適合戰時工作和游擊戰爭的需要。

4.1 精簡長征醫療機構隊伍，提高應戰能力 長征期間, 三大主力紅軍的醫療衛生機構設置不盡相同。中央紅軍醫療衛生系統的最高機構是中革軍委總衛生部, 部長賀誠。各軍團設有衛生部及野戰醫院, 各師有衛生部, 團有衛生隊, 營有衛生所, 連有衛生員。

1934年9月15日，中革軍委發布編制命令，精簡衛生機構人員，擔架運輸統一由軍團野戰后方部編成運輸隊，中央和中革軍委機關各編成一個縱隊，分別為中央縱隊和軍委縱隊。中央縱隊由紅軍總衛生部抽調醫療骨干緊急組建紅星醫院，紅星醫院下設三個所，其中一所主要負責收治中央干部，有董必武、鄧穎超、賀子珍等。總衛生部編入軍委縱隊作為第二梯隊。1934年10月中旬，為整合醫療資源及管理工作的需要，總衛生部組成了“瑞金”司令部，由賀誠任司令員，受“紅章”(軍委縱隊代號)司令部指揮。“紅章”司令部是中央紅軍長征期間醫療衛生工作的總后勤保障部門，由總衛生部、衛生學校、醫院(代號紅星醫院)3個所和運輸部隊、警衛部隊等3 000余人組成，主要職責是減少傷、病、掉隊的減員和藥品器材的損失、保障隨軍長征3 000多名老年及婦女領導干部的醫療、住、食及安全，沿途安置不能隨隊行動的傷病員等。經過整編后的總衛生部，不僅將編余人員選送去增強戰斗部隊，治療和安置紅軍部隊傷病員，而且提供衛生建議、開展衛生宣傳，成為名副其實的“長征隊、戰斗隊、宣傳隊、工作隊。”[2]

4.2 整合后方醫療衛生隊伍，加強機構管理 中央紅軍長征出發前，為領導中央蘇區各省軍區及所屬部隊和留守在蘇區的工廠、醫院等單位，1934年10月初成立了中央軍區，陳毅任司令員，項英任政治委員，同時設立了軍區衛生部。由漆宗羲任部長，王立中任政委，陳義厚任醫政處長，陳明任總務處長，張凱任政治部主任。長征后，留在中央蘇區的衛生機構有10個后方醫院、1個療養院、1個殘廢醫院，2萬余傷病員和1個衛生材料廠[4]。為了適應游擊戰爭的需要，中央軍區衛生部加緊對傷病員的治療、歸隊及機構編并等工作。經過衛生部門的緊急治療，至1935年1月治愈出院傷病員達1萬多人。為此，中央軍區陸續將后方醫院、療養院、殘廢醫院逐步編并裁減，醫務人員充實到部隊中去，部分醫務人員連同重傷病員保留并疏散到老百姓家中，由新成立的醫院管理局進行管理，局長由中央軍區衛生部政治部組織科長朱非紫擔任。中央軍區衛生部則分散活動。由于后方敵軍“圍剿”頻繁，戰爭激烈，許多中央軍區衛生部人員如陳義厚、陳明、唐儀貞、朱非紫等都先后壯烈犧牲了。

5 醫療物質準備：自力更生，做好醫療物資生產籌集工作

醫療物資供應保障是軍隊后勤服務的重要組成部分，也是部隊作戰取勝的物質基礎。長征前夕，紅軍衛生人員克服重重困難，到敵占區繳獲或購買醫療用品，發揚自力更生精神，利用中西醫結合的方法，自主研發醫療藥品、藥材等，確保了長征的勝利進行。

長征之前，中央紅軍自力更生創辦了衛生材料廠，保證了醫療物資的供應。中央革命根據地由于地處偏僻的贛南、閩西地區和農村，加之敵人長期的包圍封鎖，醫藥物資歷來十分缺乏。因此，籌措藥材一直是紅軍十分注重的問題。早在1928年5月井岡山時期，紅軍在距茅坪不遠的茶山源，設立了最早的紅軍藥材庫。隨后中央紅軍還積極利用繳獲，以戰休養、提倡非藥品治療等方法來進一步緩解藥品匱乏的問題。1932年在中央蘇區開辦了紅軍衛生材料廠，根據傷病員的需要，利用當地原料加工生產出大量醫用棉花、紗布、繃帶、一般外科器械、西藥、中藥等，“有些自制藥品比西藥的效力還要好些，生產的藥能及時趕上部隊的需要。”[3]衛生材料廠的創辦，不僅打破了國民黨對紅軍藥品器材的封鎖，使我軍前后方的藥品生產、購置和供應完全統一起來，做到能基本供給。到中央紅軍長征出發時，不但給部隊預發了供100名傷病員用三個月的藥品，總衛生部還自帶了200擔藥品器材、50多副擔架等，確保了紅軍長征前期醫藥物資的供應。

“長征是對參加長征的每個成員的意志、政治上的辨別能力和對惡劣環境的適應能力的嚴峻考驗。”[2]長征時，工農紅軍積極踴躍，以參加長征為光榮和自豪，歷艱難萬險，共同為著革命的事業奮斗著。紅色醫護人員在醫療衛生準備和救治工作中，所體現的“革命信念高于天”“一切為了傷病員、一切為了指戰員健康的服務宗旨”“自力更生、艱苦奮斗的工作作風”仍然是當前醫療衛生人員學習、傳承、借鑒和發揚光大的醫學道德及寶貴精神。

[1] 徐焰,馬祥林.重解長征之謎[M].北京:人民出版社,2007:181.

[2] 劉善玖,張莉芳.中央蘇區衛生工作回憶史料[M].北京:解放軍出版社,2014:292,295,304,276,325,303,368,273,271.

[3] 劉善玖，鐘繼潤.中央蘇區衛生工作史料匯編(1)[M]:北京:解放軍出版社,2012:376,386,342.

[4] 高恩顯.中國工農紅軍衛生工作史[M].北京:人民軍醫出版社，2011:117,235.

[5] 紅安縣衛生志.見:鄂豫皖蘇區衛生工作資料匯集[Z].1984:72-80.

[6] 李霞.論紅軍長征中傷病員的救治與安置工作[J].贛南醫學院學報,2015,35(5)：652.

國家社會科學基金項目“紅軍長征中的醫療衛生工作研究”(編號：15XDJ016)

鐘繼潤，男，副教授。E-mail:zh_jirun@126.com

K269.4

A

1001-5779(2016)05-0705-04

10.3969/j.issn.1001-5779.2016.05.012

2016-09-20)(責任編輯：敖慧斌)