類風濕性關節炎合并肺間質性病變研究進展

鄭學軍　王曉霞　阮海玲　楊金良　趙亞君

075000　河北省張家口市，河北北方學院附屬第一醫院風濕免疫科(鄭學軍、阮海玲、楊金良、趙亞君)；河北省崇禮縣人民醫院(王曉霞)

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·綜述與講座·

類風濕性關節炎合并肺間質性病變研究進展

鄭學軍王曉霞阮海玲楊金良趙亞君

075000河北省張家口市，河北北方學院附屬第一醫院風濕免疫科(鄭學軍、阮海玲、楊金良、趙亞君)；河北省崇禮縣人民醫院(王曉霞)

【摘要】類風濕性關節炎(RA)是一種以多關節病變為主要表現,合并關節外表現的一種自身免疫性疾病。肺間質病變(ILD)是類風濕性關節炎肺部受累最常見表現,是導致RA患者主要死亡原因之一,近年來隨著醫學檢驗及檢查技術發展,對早期RA-ILD的診斷及治療起到了很大的作用。但仍有部分基層醫務人員對類風濕性關節炎肺部表現未引起足夠重視,本文對RA-ILD發病機制、臨床表現及相關檢查、診斷及治療做以回顧和總結。

【關鍵詞】類風濕關節炎;肺間質性病變

類風濕性關節炎(RA)是多因素引起以對稱性、多關節炎為主要表現的多系統性自身免疫學疾病，除關節病變外，還可以累及皮膚、腺體、心臟、肺等。因肺部還有豐富的血管及結締組織，所以肺部更易累及，尤以肺間質性病變最常見，約10%～50%的類風濕性關節炎患者合并肺間質性病變。同時肺間質病變進一步加重導致肺泡壁出現不同程度纖維素性及炎性滲出，進而引發肺部感染和或肺間質纖維化，進而出現呼吸衰竭，嚴重時危及患者生命。……