犬病診療中應注意的幾個問題

劉鳳美，張　磊

（開封市畜產品質量監測檢驗中心，河南 開封 475000）

犬病診療中應注意的幾個問題

劉鳳美，張磊

（開封市畜產品質量監測檢驗中心，河南 開封 475000）

農業部令2013年第2號發布了《獸用處方藥和非處方藥管理辦法》自2013年3月1日起施行，明確規定“獸用處方藥”是指憑獸醫處方箋方可購買和使用的獸藥，動物診療機構需要配備有執業獸醫才能開具，這些制度的規范將會促進動物診療水平上一個新臺階，而在現實的犬病診療中，因犬類的一些特殊性，診療人員往往因缺乏知識和豐富的經驗，經常出現一些盲目診治和濫用藥物情況，不僅貽誤病情造成嚴重后果，還引起犬藥物蓄積中毒及其他不良反應。現將犬病診療中自己的一些認知介紹給大家，以供參考。

1　明確診斷，對因施藥

按照《動物診療機構管理辦法》的條件要求，診療機構需具有診斷、手術、消毒、冷藏、常規化驗、污水處理等器械設備，需具有1名以上取得執業獸醫資格證書的人員，從事動物顱腔、胸腔和腹腔手術的還要有手術臺、X光機或B超等器械設備和具有3名以上取得執業獸醫資格證書的人員。犬類的治療還是需要價值估算的，診斷費用的增加并非每個主人都樂意接受，這就造成配備儀器的利用效率不高，也是小型門診不愿配備診斷設備的原因，而即使配有常規化驗、X光機或B超等診斷設備的中型診療機構，要想確診某些疾病亦非易事，動物疾病的診斷與人類一樣復雜，但又不能像人一樣不計成本和代價進行治療，這就需要有豐富經驗的執業獸醫師結合望、聞、問、切來綜合判斷，常見的犬瘟熱和犬細小病毒病有快速診斷試紙，雖然能快速檢測出病料中有無病毒感染，但對注射疫苗10d內的犬會因為疫苗毒株的影響出現假陽性。

在實際診療中許多疾病都會出現發熱和腹瀉癥狀，都有其兩面性，一方面是一種病癥，另一方面也是機體的防御性或保護性反應，所以一定要對出現癥狀的病因判斷清楚，當腸道內存有腐敗分解產物、糞便腥臭難聞，或含有毒物時不應止瀉，有時甚至需要給予適當的瀉藥或通過灌腸，促使腸道內有毒有害物質排出，只有當機體腹瀉時間長，引起胃腸消化功能損傷，致使脫水較為嚴重，出現營養缺乏時，才能止瀉補液，此時，可注射山莨菪堿（654-2）或阿托品以減少水分的丟失，并同時內服抗菌消炎藥（如慶大霉素、氧氟沙星）以控制細菌感染，且要配合靜脈輸液補水補鹽，往往會挽救病犬的生命。而發熱是動物免疫力比較強的一種表現，可使單核吞噬細胞系統功能、白細胞內酶活力和肝臟解毒功能增強，抑制細菌、病毒的生長繁殖，有利于疾病的恢復。在中度發熱（高于平均體溫2℃以下）可以暫時不用退熱藥，只有當高熱（高于體溫2℃以上）或持續高熱時，會使機體各個系統的新陳代謝發生嚴重障礙，使各個組織器官受累，這時要用復方氨基比林皮下注射以緩解高熱癥狀，消除高熱引起的有害作用，同時做病因治療，對于犬類最好不要使用安乃近和撲熱息痛類，前者退熱作用較強，但對胃腸道的毒副作用較大，后者因屬于酚類藥物，犬貓對其有特殊毒性反應。不管哪類退熱藥都需在體溫轉入正常時立即停用，長期反復使用會影響造血系統的功能，引起白細胞減少，大劑量使用可引起發汗以至虛脫而致體溫過低使病情加重。

2　掌握藥理知識，避免濫用藥物

在犬病的治療上，正確使用藥物是關鍵環節，實際工作中常有因對藥物的藥理作用和臨床效果了解不夠，選用了不甚恰當的藥物，不僅治療達不到預期的效果，還使病情加重造成惡果。因此要注意以下幾種常用藥物的選用原則。

2.1催產素和氯前列烯醇

催產素具有良好的引發及加強宮縮的作用，是產科引產、助產以及防治產后出血最為常用的有效藥品之一，其作用迅速，但是藥效僅持續20～30min，而且催產素對子宮頸的作用強。氯前列烯醇對母畜的妊娠黃體、持久黃體有明確的溶解作用，還可特異性興奮子宮，并能使子宮頸松弛開放。在犬的產科實踐中因不能做到像人一樣的檢查、監護，且難產犬多數都經過了長時間的產程，子宮內胎兒健康狀況不佳且身體虛弱，產前使用氯前列烯醇注射比催產素更加安全有效，注射后個別犬會嘔吐，一般無須施救。對產程較長且子宮收縮無力的犬，產后要注射催產素以利于子宮收縮止血和排出惡露，促進產后恢復和促進乳汁分泌。

2.2地塞米松注射液

地塞米松對各種炎癥、嚴重感染及傳染病、過敏性疾病、風濕病、休克以及某些代謝病都有較明顯作用，可緩解癥狀，防止發生嚴重并發癥。但其對病原微生物沒有殺滅或抑制作用，大多數需要與病原治療藥物同時使用，大量反復應用有免疫抑制和降低抗病能力的作用，結果在臨床上常發生短時有效，停藥復發，最后以死亡告終的現象。使用地塞米松應嚴格選擇適應證，并掌握“早用藥、劑量足、不長期使用、孕畜禁用”的原則。

2.3安鈉咖注射液和西地蘭（去乙酰毛華苷）注射液

把安鈉咖當強心提神藥，但常發生不用此藥物死得慢，用了后反而加速死亡的現象。安鈉咖對大腦皮層、呼吸中樞和心血管等都有較強的興奮作用，可使呼吸加深加快，心率增加，常用于急性熱性傳染病的輔助性治療和麻醉過度的病例。當犬病重或病久體質衰弱時注射安鈉咖，可使心率加快，心力和能量過度消耗，心臟可因過度興奮后轉入麻痹而至短時內死亡。對此類病犬可選用西地蘭（去乙酰毛華苷）注射液，具有加強心肌收縮力量、減慢心率與傳導，作用快而蓄積小，再配合使用增強心肌營養的藥物如能量合劑、VC或細胞色素C等分別加入葡萄糖溶液中緩緩靜注，每天1～2次，常有較好的療效。

2.4抗病毒類藥物

此類藥物因存在副作用和藥殘等問題，已被明令禁止生產和用于食品動物的防治上，在犬類的治療上，人用抗病毒藥病毒唑、病毒靈在犬病臨床常用，因病毒是一種細胞內寄生性病原體，必須在宿主的活細胞內復制，而現有的抗病毒藥大多僅能對病毒進入細胞復制前，有可能起某些干擾作用，對已進入細胞內的病毒毫無作用。而且在病毒感染出現臨床癥狀時，病毒增殖的高峰已經過去，這時用藥為時已晚，這也是抗病毒藥療效不好的原因之一。治療犬的病毒性病可以試用專用細胞因子類制劑，如犬用干擾素、犬用轉移因子等（目前尚無具有農業部正式批準文號的犬用干擾素、犬用轉移因子產品），因其具有嚴格的種屬特性，某種動物細胞產生的干擾素，只能用于同種動物的細胞，使其建立抗病毒狀態，也即犬的細胞生產的干擾素，只對犬有抗病毒作用。動物體內的細胞因子一般沒有儲備，只有當受到刺激后才開始啟動，而且這一過程很短暫，因此這些制劑都需要盡早補充，使體內水平增加以充分發揮抗病毒作用，所以首次用量一定加倍使用以迅速使體內達到高濃度，并應每天使用1次，連續應用2～3d。診療中還應根據其他癥狀配合使用犬血清和增強免疫力、抗病力的藥物，如黃芪多糖、板藍根等，配合抗菌消炎藥、補充體液、擴充血容等措施，可大大提高治愈率。

3　遵循準確、合理、有序的用藥原則

動物不會告知其不適，當主人發現時往往到了疾病中期，加上病犬多數為傳染性病毒病，特點是發病迅速，蔓延很快，死亡率高。因此在治療上要做到早發現、早診斷、早治療。在選擇藥物上要遵循療效高、不良反應少而輕、價廉易得的藥物，如治療犬下痢，慶大霉素注射液可以作為首選藥物使用，恩諾沙星具長效性，每天只需要注射一次，也得到普遍使用，在治療呼吸系統疾病時頭孢類抗生素仍是首選，還要注意有的藥物療效雖好但不良反應較重，如復方可待因口服液屬中樞性鎮咳藥，止咳化痰效果較好，但有成癮和抑制呼吸等副作用，選用時一定不要過量，連續使用不要超過7d，犬用止咳藥成本較高，亦可選擇使用。此外還要注意以下情況：

3.1輸液

千萬不能逢病必輸液，除增加治療成本外，對心臟不好或孕畜會增加心肺負擔，可使疾病加重甚至出現意外。

3.2抗生素

當消化不良、中暑、中毒及單獨病毒性疾病不要用抗生素，濫用易產生抗藥性，長期使用還可能破壞腸道的正常菌群，影響動物的正常生理功能，使機體免疫力下降，犬類常常會患單純性消化不良，此時給予食母生、乳酶生、多酶生等助消化藥物連喂3～5d，不僅成本低，效果也好。

3.3血清

只對同種病毒病的早期使用效果好，且要用正規生產企業的質量可靠產品。臨床上常見免疫幾天的犬發病，此時要問清免疫及血清使用情況，排除造成免疫無效和引起犬只過敏的可能，徒增治療成本。

3.4止血

安絡血、止血敏、VK雖然都是常用的止血藥物，但在犬細小病毒性腸炎引起的腸道感染時，通過灌腸清理腸道后，用云南白藥溫水調和后進行保留灌腸，可以使腸道的腐敗物質盡快排出，防止自體中毒，同時因為是局部用藥，止血效果很好，能夠加快病犬的恢復可達到理想的治療效果。

S858.292

1004-5090（2016）10-0031-02

（2016-09-15）