新時期醫學院校高等教育自學考試的現狀及對策分析

錢怡

新時期醫學院校高等教育自學考試的現狀及對策分析

錢怡

目前醫學院校面臨著自學考試的壓力逐年提高，招生人數的縮減的現狀，自學考試自發展至今對教育體系帶來了巨大的社會效應，發揮了不可替代的作用，因此自學考試為了適應新形勢的發展，急需改革創新。

醫學院校；高等教育；自學考試

1 高等教育自學考試歷史地位

高等教育自學考試誕生于上世紀80年代初期，是中國獨有的教育制度，是我國在教育領域的一項偉大創新和創舉。1981年，我國正式開始試行高等教育自學考試，國務院頒布的《高等教育自學考試暫行條例》中明確“個人自學、社會助學、國家考試相結合的高等教育形式”，無論是理念還是自學形式在我國的教育歷史中都是一個偉大的創新[1]。自學考試為青年提供了更多學習機會，為干部創造了更多進修機會，任何人只要通過努力都可以獲得再學習，自考為更多人的進步做出了貢獻，它的建立和實踐。適應了我國高等教育不同時期的發展形勢和需要。截至2010年底，累計已有2.17億人次參加了學習和考試，982萬余人獲本專科學歷，很大程度解決了上大學難的問題，通過自考依然能夠進入大學校園學習[2]。

高等教育自學考試表現形成為多樣化、多類型、多層次、多功能，對我國現代國民教育體系做出了重要貢獻，國務院前副總理李嵐清曾對自學考試做出很高評價，他認為“通過幾十年的教育改革，自學考試是教育大眾化的有效形式，為中國特色社會主義的進步邁出了重要一步”。

2 新時期醫學院校高等教育自學考試的現狀

醫學院校在幾十年的發展過程中培養了大量的醫學人才，自考教育也取得了輝煌的成績。然而在如今的社會環境下，國內外的醫學教育環境都受到了很大沖擊，教育體系發生了很大變化，自學考試目前也遇到了前所未有的挑戰與問題。據不完全統計，自學考試在2000年前后達到規模最大，報考人數高達1 400萬人次，此后呈現逐年遞減趨勢，醫學院校也遇到了同樣的問題，報考人數逐年萎縮，主要有以下幾個表現。

2.1 報考規模呈逐年下降 新時期我國教育體制呈現出多元化與綜合性相結合的特點，不論是公立學校還是私立學校都豐富了教育體系，并且隨著醫學高校的擴張，本科院校規模的擴大，更多人愿意在高中畢業后直接進入本科院校，同時函授教育、成人高等教育的快速發展也嚴重沖擊者自學考試，因此自考規模不容樂觀。

2.2 自考表現形式多樣化 多樣化表現在自學考試中融入了學歷教育與非學歷教育，現階段自考以學歷教育為重點，但隨著教育體制的多元化，非學歷教育也會成為創新的突破口，自學考試在逐漸轉型，也是為了豐富教育多元化。

2.3 本科階段規模上升 自學考試教育分為兩個層次，一般專科生自考是自學考試的主要來源，而到90年代末期和本世紀初，本科生自考成為另一大特色，并且規模越來越大，更多人對本科的需求逐漸提升，這個變化符合當今教育特征，更多人渴望擁有本科教育，社會也急需這樣的人才。

2.4 生源形式多元化 高等院校自學考試貫徹“自學成才”的原則，招生范圍較廣，要求較低，因此目前報考生源出現多元化形式，不再是學生自考，還有更多的在職人員、退伍軍人、以及沒有學歷認證的人們，他們都希望通過這種方式提高自我，擁有一個社會的認可。

3 新時期醫學院校高等教育自學考試成因分析

3.1 高校擴招 自1999年至今，我國的高等院校招生人數呈現逐年遞增趨勢，大規模擴招將招生條件放寬，分數降低，使得大量考生實現了大學夢，此外在新時期教育環境中更多的院校升級為本科院校，同時還有民辦高校、成人高校的增多，人們在選擇上有更多機會，這樣就導致醫學院校自考被分流，受到了大量的沖擊。

3.2 醫學院校自身管理影響著自考的發展 醫學是一門科技類學科，知識的連貫性較強，但是由于醫學院校管理不善、教育水平較低、學生設備落后，學生通過學習后沒有特別大的進步，社會環境日新月異，而一塵不變的教育環境是落后的象征，雖然已經在改進，但是教育結構的傳統特征是沒有進步的，因此醫學院校需要提高自身創新力，改善專業結果，形成一個長遠發展機制，適應社會的需要。

3.3 管理模式欠缺 醫學院校在人才培養上主要以“學歷教育”和“應試教育”為主，在人才競爭中沒有絕對的優勢，同時由于門檻較低，專業知識寬度不夠，考生在進入學校后面對難度加大的課程叫苦不迭，畢業后在實際工作中并不能充分發揮所學知識，就業受阻，進而對醫學院校的自考發展有很大的阻礙。

4 新時期醫學院校高等教育自學考試改革思路

4.1 突出醫學院校高等教育特點 自學考試在教育體制內是一種繼續教育的形式，在繼續教育逐漸大眾化的情況下，醫學院校應該把自學考試也再定位。從整體上看，雖然高等教育學校越來越多，但對于醫學專業普及程度不高，而自學考試則可以在繼續教育這個領域中發揮更大的優勢作用，轉變傳統的學歷教育，將教學與職業技能相結合，培養技術性人才，尤其是醫學院校應該主攻培養方向，快速實際的培養出一批能夠上崗的員工，進而體現繼續教育實用性的特點。自學考試辦學形式寬松，考試自主性強，考試的通過僅僅代表了考生掌握了該學科的基礎知識，具備了基本素質，只有經過再培養，提高更深層次的教育與實踐，醫學院校可以充分利用該特點嘗試探索培養專門人才。

4.2 將自學考試納入高等教育體系 在如今的教育環境中，高等院校大批量的建立，高校擴招嚴重，不同形式的高等教育間互通性更強，更多人關注的是是否具有本科文憑，從本質上而言，都是教育的形式，但是含金量是被社會懷疑的，現階段需要考慮的是如何將自學考試賦予更多的價值，同樣都是學習，為何正規本科院校畢業后能夠得到認可，而繼續教育畢業后卻被質疑，因此要完善自學考試制度，將其納入普通高校教育中，提高含金量及社會認可度。具體看，自學考試的學科設置相對較傳統，沒有普通院校靈活、創新，可以從基礎課程中提高規范化，提高課程創新度，推動改革背景。同時教育部門要發揮主導作用，開展試點工作，著力解決當前存在的問題，使自學考試優勢得以發揮，促進教育體系的持續創新。

4.3 設置社會所需專業 醫學院校畢業后主要從事于醫生、藥品、醫療等行業，專業的設置對醫學類的細化很重要，不僅對人才的培養更加專業，還適應了社會的發展，讓學科建設更加擁有旺盛的生命力。如果專業設置偏離了社會需求，自學考試自然也將被時代淘汰，被新的教育形式所取代，醫學知識往往面臨著知識的更新換代，自學考試必須立足于其特點，擺脫普通高校的影子，走出傳統的學科體系，立足于社會需求，順應時代特征，堅持科學的學科設置，做到學以致用。具體來說，可以在自學考試中單列專業，逐步將專業中相似學科進行歸類，進而增強考試的靈活性，同時可以根據時代的變革調整專業設置，遵循以下幾個原則：一是增加專業類型，特別是大力發展普通高校本科階段自學考試專業；二是專業方向多樣化，并依靠市場需求為導向靈活調整；三是注重專業實踐操作，從學術角度向操作型專業過渡，向職業化、技能化方向發展，強調實踐過程；四是構建學歷教育與非學歷教育課程相互融通，大力發展雙證書專業。

4.4 改革考試與評價機制 目前的自學考試形式一般為筆試，當筆試成績達到一定標準后即為通過，在未來的自學考試中還需要結合整體的綜合評價，學習和實踐是雙重任務，只有在學習過程中多元化發展，靈活掌握知識，實踐操作能力強，這些才是評價人才的標準，成績僅僅是表面的，考核需要更深層次的挖掘考生潛力；此外，考生的獨立性也很重要，醫學的實踐性較強，可采取論文、報告、研究等形式進行考核，也可采用小組討論，這些都有助于評價考生對于任務的獨立完成程度；最后在命題中要把握時代特征，遵循實用性與科學性為原則，構建豐富安全保密的命題庫。

[1] 唐靜.高等教育自學考試現狀及改革對策淺議[J].南京曉莊學院學報，2014（5）：91-92.

[2] 梁登科,姚錫長.河南省高等教育自學考試的現狀分析及對策研究[J].新鄉學院學報(社會科學版),2011(25)：150-153.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.35.126

廣州 510515 南方醫科大學繼續教育學院 （錢怡）