參芪合血府逐瘀湯加減治療冠心病多支病變重度狹窄驗案舉隅

徐惠梅　張玉玲　郝麗麗　唐文欣

（黑龍江省中醫(yī)藥科學院·哈爾濱　150040）

參芪合血府逐瘀湯加減治療冠心病多支病變重度狹窄驗案舉隅

徐惠梅張玉玲郝麗麗唐文欣

（黑龍江省中醫(yī)藥科學院·哈爾濱150040）

冠心病冠狀動脈多支病變重度狹窄參芪合血府逐瘀湯加減

冠心病是因冠狀動脈粥樣硬化，導致心肌血液供應發(fā)生障礙引起的心臟病。多支病變是指冠狀動脈以下分支中存在兩支及以上的病變。該病變重度狹窄近期及遠期預后均較差，盡管經(jīng)皮冠狀動脈成形術（PCI）在一定程度上可降低心肌梗死患者病死率，但術后再狹窄及無復流等問題仍是世界范圍內(nèi)難以解決的問題之一。

本病屬于中醫(yī)胸痹范疇，近年來中醫(yī)藥治療本病取得了一定的進展，具有不良反應小，遠期療效佳的特點，在冠心病的治療領域有著不可替代的地位。筆者從事臨床工作30余年以來，運用中醫(yī)藥治療冠心病多支病變重度狹窄患者幾十余例，效果顯著，現(xiàn)介紹1例典型病例，以饗同道。

患者劉某，男，60歲，因胸痛時作5年，加重一周，于2013年6月25日就診于我院。患者于五年前因勞累后出現(xiàn)胸痛伴氣短、乏力等癥，于北京某醫(yī)院診斷為冠心病，經(jīng)冠脈造影證實屬冠脈多支病變，患者拒絕手術及介入治療，為求中藥治療，故來我院?，F(xiàn)患者胸痛、氣短，活動后加重，伴左肩背放射痛，休息或口服速效救心丸后可緩解，飲食可，夜寐可，二便和。既往否認糖尿病、高血壓病史。查體：血壓：110/70mmHg，心率：69次/分，律齊，未聞及病理性雜音，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，舌質淡紫，苔薄白，脈沉澀?！?br>