名老中醫滕義和治療股骨頭缺血性壞死的經驗

陸　毅　王　浩　安玉芳指導　滕義和

（黑龍江省中醫藥科學院·哈爾濱　150036）

名老中醫滕義和治療股骨頭缺血性壞死的經驗

陸毅王浩*安玉芳**指導滕義和*

（黑龍江省中醫藥科學院·哈爾濱150036）

滕義和，教授，著名中醫骨科專家，他從事骨傷科臨床50余年，積累了豐富的經驗。本文僅就滕老對股骨頭缺血性壞死的審因論治經驗做一總結。

1　審因論治依據和要點

股骨頭缺血性壞死[1]是由于不同病因破壞了股骨頭的血液供應所造成的最終結果。使骨的活性成分（骨細胞、骨髓細胞、脂肪細胞）死亡的一種病理過程。目前對股骨頭缺血性壞死的研究很多，但尚無一種學說能圓滿解說股骨頭缺血性壞死發生和發展過程中出現的全部病理現象。股骨頭缺血性壞死[2]可分為創傷性和非創傷性兩大類，前者主要是由股骨頸骨折和髖關節脫位等髖部外傷引起，后者在我國的主要病因為皮質類固醇的應用、酗酒、減壓病、鐮狀細胞貧血和特發性等。對此滕老根據患者的癥狀、體征和影像學檢查結果，結合全身表現，一般分為以下三種病因：

1.1外傷

股骨頸骨折，髖關節脫位，扭挫閃跌，及慢性勞損等。引起供給股骨頭血管斷裂，扭曲，受壓，使血運障礙，而致股骨頭缺血性壞死。

1.2飲酒

酒對人體，少飲壯神，多飲損命，若飲酒無度，而損傷肝臟，肝失疏泄，酒毒內蘊，肝臟解毒功能低下引起酒精肝、脂肪肝；肝藏血，肝損傷后，肝藏血的機能明顯減少，四肢百骸的血脈不充盈，血虛骨失所養，引起壞死。……