周潔教授治療惡性腫瘤化療后嘔吐的經驗特色

蔚振宇　周　潔

（天津中醫藥大學·300193）

周潔教授治療惡性腫瘤化療后嘔吐的經驗特色

蔚振宇周潔*

（天津中醫藥大學·300193）

嘔吐是惡性腫瘤患者化學治療后最常見的不良反應，劇烈的嘔吐可能導致患者無法進食，造成脫水，營養消耗，嚴重者可能因消化道粘膜損傷而出血，無法繼續進行治療，影響進一步治療效果。周潔教授從事中西醫結合治療腫瘤臨床工作多年，認為化療所致嘔吐病機以寒為先，治法以溫陽和胃為基本原則，同時注重顧護胃氣、隨癥加減，取得了滿意的臨床療效。

嘔吐化學治療中醫治療經驗

化療是惡性腫瘤最常見的治療方法之一，其在提高腫瘤治療效果的同時，亦可導致不同程度的不良反應，惡心、嘔吐是其中最常見的化療不良反應之一。劇烈的嘔吐可能導致患者脫水、電解質紊亂，嚴重者可能因消化道粘膜損傷而出血，使患者治療依從性明顯降低，嚴重影響治療效果。西醫采用以5-HT3受體拮抗劑為代表的止吐劑，療效尚可，但其亦可產生便秘、頭痛等藥物不良反應，給患者造成新的痛苦[1]。導師周潔教授從事中西醫結合診療腫瘤臨床工作近30年，學驗俱豐，于化療所致嘔吐的中醫藥治療上有獨到的見解，療效滿意，現介紹如下。

1　病機以寒為先

中醫學認為嘔吐的病因有外邪、飲食、情志、臟腑虛弱等，基本病機為胃失和降、胃氣上逆，治療原則為和胃降逆止嘔[2]。化療所致嘔吐又有不同，周師根據多年臨床觀察，認為化療藥物可以歸屬于中藥苦寒之類，其性甚猛烈，可隨血液循環直入五臟六腑，損傷周身陽氣，臨床可見乏力、腹瀉、骨髓抑制等化療癥狀，惡心、嘔吐亦為多見。……